Тактильные галлюцинации: симптомы, причины, диагностика и лечение

Классификация галлюцинаций

Галлюцинации — это сложное расстройство. Их клинические признаки у разных пациентов отличаются, а в некоторых случаях остаются незаметными для окружающий. Для их своевременного выявления, а также для удобства постановки диагноза, разработаны классификации по разным признакам. В первую очередь выделяют истинные и псевдогаллюцинации. Первые из них реалистичны и гармонично вписываются под окружающую обстановку. В сознании больного они не отличаются от реальных объектов. Псевдогаллюцинации можно отличить по следующим симптомам:

  • выглядят инородными, отличаются от реальных объектов, и человек понимает их отличие от реальных звуков, объектов, ощущений;
  • слуховые галлюцинации представляют собой звуки, который больной слышит не ушами, а они появляются у него внутри головы либо живота;
  • изменения в поведении больного — из-за нереальности происходящего с ним и уверенности, что подобные галлюцинации может испытывать только он один, поэтому связывает их с вымышленными преследователями.

Псевдогаллюцинации возникают при внутренних расстройствах и часто говорят о развитии шизофрении. Пациенты понимают, что ситуация, которая происходит с ними, далека от обычной, и что другие люди не испытывают изменения, которые происходят с ними. Однако, больные не называют эти явления галлюцинациями — чаще можно услышать об инопланетном преследовании и получить другие нереальные объяснения.

Отдельная классификация выделяет несколько разновидностей галлюцинаций по способам их восприятия:

  • слуховые — любые звуки и голоса;
  • зрительные — появляются в пустом пространстве, а не являются искаженным восприятием других форм и объектов (как при иллюзиях);
  • обонятельные — появление запахов, которых никто, кроме больного, не ощущает;
  • тактильные (чаще связаны с возрастными изменениями психики либо с употреблением наркотиков) —зуд, покалывание кожи, затем могут также появляться зрительные галлюцинации в форме насекомых и других объяснений этих ощущений;
  • вкусовые — часто являются симптомом бреда отравления, при котором больной боится быть отравленным;
  • висцеральные — пациенты утверждают, что у них внутри находится определенный предмет.

Галлюцинации могут возникать отдельно или в комплексе. Их диагностика затруднительна, поскольку во многом приходится опираться на данные людей с психическими расстройствами. По статистике, зрительные формы чаще появляются при острых психозах, а слуховые — при хронических формах шизофрении, но в большинстве случаев тип восприятия галлюцинаций не имеет особого диагностического значения

Важно отличать, какие разновидности могут нанести вред больному и окружающим, а какие можно считать безопасными

  1. Императивные галлюцинации несут повелительный характер. Пациенты могут слышать указания к действию в собственной голове, при этом боятся признаться в этом. Это наиболее опасная разновидность, поскольку может вызывать проявления агрессии.
  2. Ассоциативные — сложные галлюцинации. У таких больных зрительные образы дополняются слуховым сопровождением и наоборот.
  3. Рефлекторные — отличаются наличием реального раздражителя, который воспринимается неправильно. Их следует отличать от иллюзий: а данном случае больной может воспринимать и раздражитель, и галлюцинацию.
  4. Экстракампинные — при таких галлюцинациях больной утверждает, что видит предметы, которые находятся вне поля его зрения (сзади либо сбоку). Все разновидности, кроме первой, обычно не несут опасности для больного и его окружения.

Галлюцинации могут проявляться приступами либо сопровождать пациента постоянно. Во втором случае речь идет о синдроме галлюциноза. Голоса или образы часто остаются одинаковыми: можно услышать о конкретном голосе, который звучит в голове человека.

Диагностика при наличии галлюцинаций

Подводя итоги, вспомним о специфике диагностирования. Истинные галлюцинации редко могут долго оставаться незамеченными, потому как их наличие у больного, как правило, вызывает ярко выраженную реакцию с его стороны. Также необходимо подчеркнуть следующее: такой больной считает, что происходящее видят и слышат все вокруг, а не только он.

Гораздо сложнее выявить у больного наличие ложных галлюцинаций, так как в силу аутистической диссимуляции, которая наблюдается при шизофрении (а пседогаллюцинации возникают только при этой психической болезни), больные скрывают свои переживания. Нужно быть внимательным и анализировать поведение такого больного по косвенным вышеописанным признакам, которые могут характеризовать наличие у него псевдогаллюцинаций.

Пример из практики. Одна женщина начала чувствовать себя подавленно. У неё появилось ощущение бессмысленности и законченности жизни. Родных, которым можно было бы пожаловаться, не было. К врачам тоже не обратилась. Одним утром она услышала у себя в голове бесполый голос, давший комментарий по поводу её завтрака. Сначала он лишь унижал её, указывая на убогость быта. Затем начал убеждать в тщетности бытия и начал убеждать покончить жизнь самоубийством, в конце уже открыто предлагая различные способы суицида. Когда она покупала стиральный порошок, голос говорил, что это отличная отрава. Мыло – можно повеситься. Какое-то время женщине удавалось сопротивляться подобным мыслям и вести до того нормальную жизнь, что никто из соседей коммунальной квартиры не смог заметить неладного. Но силе воли пришел конец и однажды ночью больная сдалась. Голос приказал выброситься из окна. Прыжок из 4 этажа её квартиры не оказался фатальным. Прохожий вызвал скорую помощь. Оказавшись в стационаре медучреждения, она сказала, что просто решила помыть окно и нечаянно свалилась. Факт мытья окон посреди ночи не вызвал подозрений у врачей. Через несколько недель её вернули домой только для того, чтобы она снова повторила попытку прервать жизнь (снова неудачную). Только тогда к ней вызвали психиатра.

Как распознать и как лечить

Больные шизофренией не всегда заявляют о своих парадоксальных переживаниях, ощущениях и видениях. Если у человека хоть частично сохраняется самокритика, то он способен умалчивать о присутствии галлюцинаций. Но вы можете заподозрить их наличие по его поведению:

  • больной присматривается или прислушивается при отсутствии на то причин;
  • совершает обороняющие действия, закрывается, убегает непонятно от кого;
  • разговаривает сам с собой, смеется;
  • закрывает уши руками, зажмуривает глаза;
  • повышенная возбудимость, метание.

Лечение галлюцинаций при шизофрении, как, собственно, и самого заболевания, проводится с помощью антипсихотических препаратов. Они достаточно хорошо купируют подобные проявления, особенно когда они возникают впервые. Но необходимо помнить, что такие средства назначает только врач. Они требуют длительного употребления, неуклонно следуя схеме приема.

Кроме медикаментозного лечения рекомендована и психотерапия. А конкретно – когнитивно-поведенческая терапия

Она помогает людям отвлечься от навязчивых голосов, переключить внимание на полезную деятельность

Транскраниальную магнитную стимуляцию используют для снижения частоты галлюцинаторных повторов.

Существуют некоторые способы, применяя которые больной может помочь себе снизить выраженность слуховых галлюцинаций. Например, начать считать вслух или шепотом проговаривать слова. Хорошо помогает негромкое чтение. Установлено, что если человек фокусируется на интересующей его информации, то степень проявления галлюцинаторных признаков снижается, а при концентрации на бесполезных шумах, наоборот, повышается.

Галлюцинации при шизофрении — довольно частый и показательный симптом. Они яркие, навязчивые и реалистичные. Они пугают, выводят из психического равновесия, сводят с ума, а впоследствии способны полностью завладеть человеком и «забрать» его в свой нереальный мир.

В этой ситуации только правильное полноценное лечение и внимание близких помогут человеку справиться с разрушающими псевдоощущениями и вернуться к нормальному существованию

Когда еще бывают галлюцинации

Одна из проблем данного симптома заключается в том, что люди опасаются о нем говорить. Нередко они понимают, что с ними что-то не так, но не решаются признаться окружающим, так как не хотят прослыть шизофрениками. Однако галлюцинации — не такой уж специфический признак.

Он наблюдается при:

  • биполярном аффективном расстройстве;
  • эпилептических психозах;
  • алкогольном делирии;
  • локальных поражениях мозга;
  • нейродегенеративных заболеваниях;
  • приобретенной глухоте и т.д.

Также галлюцинации вызываются людьми искусственно с помощью галлюциногенных грибов и таблеток.

Любая форма шизофрении требует дифференциальной диагностики, даже если наблюдается большинство типичных признаков для этой патологии.

Причины появления

Чтобы верно диагностировать тип аномалии и определить подходы к ее устранению, необходимо как можно яснее понимать причины возникновения слуховых иллюзий. Спровоцировать такое явление могут различные факторы:

  • Сильное переутомление, нервное или физическое истощение. Перенапряжение может вызывать сбои в нормальном функционировании головного мозга и изменения сознания человека.
  • Лихорадочные состояния, высокая температура. Могут вызывать нарушения тех или иных систем организма. В некоторых случаях это проявляется в виде слуховых или визуальных иллюзий.
  • Опухоли в районе головного мозга. Новообразование может давить на определенные зоны слуховой системы или мозга.
  • Расстройства психики: шизофрения, психопатия, всевозможные синдромы.
  • Заболевания уха, воспалительные процессы и даже серные пробки вполне могут нарушать работу звукопроводящих каналов и вызывать посторонние шумы.
  • Сбои в работе электронных слуховых аппаратов. Самая безобидная причина, которая устраняется заменой или ремонтом устройства.
  • Употребление психотропных веществ. Наркотическая зависимость или лечение определенными препаратами могут сказываться на мозговой активности человека подобным образом.
  • Злоупотребление алкоголем. Приступы белой горячки часто приводят к появлению визуальных или акустических галлюцинаций.

При засыпании

Как ни странно, но именно при засыпании слуховые галлюцинации тревожат пациентов наиболее часто. Казалось бы, уставший за день организм максимально расслаблен и готовится получить долгожданный отдых, но не тут-то было. Человек начинает слышать несуществующие звуки или голоса.

В медицине такие галлюцинации имеют отдельное название – гипнагогические. Их главная опасность заключается в том, что в момент их появления больной, как правило, находится в одиночестве и полной тишине. Отсутствие отвлекающих факторов делает человека более уязвимым и неспособным противиться отдающим ему приказы голосам.

Характерные черты расстройства

Симптомы расстройства можно поделить на две группы. К первой мы отнесем признаки непосредственно панической атаки, заставляющие испытывать человека тревогу и страх, а также неприятные ощущения в теле.

Вторая группа симптомов относится к проявлению сформированного расстройства в общем. В ее состав входит множество признаков. Они сопровождают не всех и не всегда, и проявляются в разной степени.

Главный признак панического состояния – формирование так называемого охранного поведения.

Паническая атака обходится больному большим эмоциональным напряжением, психическим истощением. Перенеся цепочку таких приступов, у человека появляется выжидательная позиция. Он с опаской ждет повторения атаки. А, ожидание, как известно, хуже, чем само событие. Оно сопровождается состоянием повышенной тревожности, как будто что-то вот-вот случится. Казалось бы, приступ отступил, и самое время расслабиться. Но состояние тревоги сохраняется.

Некоторые паникеры путают такое положение дел с самим приступом. И рассказывают, что он длится у них несколько дней. Это ошибочно, поскольку приступный период способен продолжаться максимум пару часов.

Другой важный признак расстройства – формирование фобий. И прежде всего, это страх умопомешательства и смерти. Такие фобии сопровождают практически каждого паникера. Однако они абсолютно бесперспективны.

Страх лишиться рассудка, перестать себя контролировать и адекватно вести себя часто сопряжен с беспокойством заполучить шизофрению. Но нужно успокоить тех, кто терзается такими мыслями: больной шизофренией не будет беспокоиться о том, что он сходит с ума.

Страх смерти также иллюзорен. Те вегетативные нарушения, которые испытывает больной во время атаки, никак не являются смертельными, хотя некоторые дискомфортные ощущения они все-таки оставляют. Это может быть ощущение тяжести в голове, чувство напряжения в груди, боли в сердце. Из-за чего способны возникнуть мысли о наличии соматического заболевания.

Паническое расстройство могут сопровождать и страхи, откладывающие отпечаток на социальной жизни больного. Сюда, в первую очередь, относят страх открытого (агорафобия) или закрытого пространства, боязнь езды в лифте, авиаперелетов, публичных выступлений и т.д. Как правило, фобии формируются, отталкиваясь от ситуации, в которой впервые возник приступ атаки.

Парень, страдающий расстройством уже около 10 лет, в начале его зарождения боялся выходить на улицу. Он целый год просидел дома. Друзья приносили ему еду и уносили мусор.

Тактильные галлюцинации при синдроме беспокойных ног

Галлюцинаторный зуд из-за ощущения насекомых под кожей, что приводит к причинению себе вреда.

Синдром беспокойных ног (RLS) вызывает неприятные или дискомфортные ощущения в ногах и непреодолимое желание пошевелить ими. Тактильные галлюцинации при СБН включают чувство зуда, тяги, ползания или мурашек, в основном в ногах, с сопутствующим непреодолимым желанием пошевелить ими. Эти симптомы более заметны ближе к вечеру и ночью, часто вызывая бессонница. Причины СБН обычно неизвестны, хотя есть три основных гипотезы: дефицит железа, недостаточность дофамина и генетическая наследственность. СБН также может возникать из-за повреждения нервов или невропатия. Лечение RLS обычно направлено на облегчение симптомов за счет приема добавок железа, блокирования нервных рецепторов с помощью альфа-2 дельта препараты Такие как габапентин, или с помощью опиоиды или же бензодиазепины.

Ссылки [ править ]

  1. ^
  2. ^ Gallace, A .; Спенс, К. (2010). «Прикосновение и тело: роль соматосенсорной коры в тактильной осведомленности». Психея . 16 (1): 30–60.
  3. ^ Левандовски, Кэтрин Э. (2009). «Тактильные, обонятельные и вкусовые галлюцинации при психотических расстройствах: описательное исследование». Летопись Медицинской академии, Сингапур . 38 (5): 383–385. PMID .
  4. ^ Пфайфер, Луи (1970). «Субъективный отчет о тактильных галлюцинациях при шизофрении». Журнал клинической психологии . 26 (1): 57–60. DOI . PMID .
  5. ^ Лэнгдон, Робин; Джонатан Макгуайр; Ричард Стивенсон; Стэнли В. Кэттс (2011). «Клинические корреляты обонятельных галлюцинаций при шизофрении». Британский журнал клинической психологии . 50 (2): 145–163. DOI . PMID .
  6. ^ Фенелон, Жиль; Стефан Тобуа; Анн-Мари Бонне; Эммануэль Бруссолле; Франсуа Тисон (2002). «Тактильные галлюцинации при болезни Паркинсона». Журнал неврологии . 249 (12): 1699–1703. DOI . ISSN . PMID .
  7. . medlineplus.gov . Проверено 20 ноября 2019 .
  8. Фунакава, Итару; Кенджи Джиннаи (2005). «Тактильные галлюцинации, вызванные тригексифенидилом у пациента с болезнью Паркинсона». Риншо Синкэйгаку . 45 (2): 125–127. PMID .
  9. ^ . www.ninds.nih.gov . Проверено 20 ноября 2019 .
  10. ^ Киффер, Сара. . www.hopkinsmedicine.org . Проверено 20 ноября 2019 .
  11. ^ Рамачандран, Вилаянур S; Уильям Хирштейн (1998). . Мозг . 121 (9): 1603–1630. DOI . PMID .
  12. ^ Morani, Aashish S .; Викрам Панвар; Кеннет Грейсинг (2013). «Тактильные галлюцинации с повторяющимися движениями после приема малых доз кокаина: последствия для усиления кокаина и сенсибилизации». Американский журнал о зависимостях . 22 (2): 181–182. DOI . PMID .
  13. Блейкмор, SJ; Бристоу Д; Bird G; Фрит С; Уорд Дж (2005). . Мозг . 128 (7): 1571–83. DOI . PMID .

Тактильные галлюцинации, вызванные лекарствами

Фото кокаина

Органический и токсичный синдромы также могут вызывать тактильные галлюцинации. Использование кокаин в развлекательных целях вызывает тактильные галлюцинации. Обычно у них возникают ощущения движущегося зуда и ползания мурашек. насекомые. Кокаин и алкоголь может вызвать быстрое возбуждение нейронных клеток соматосенсорный регион мозг приводящее к яркому восприятию иллюзорных жуков на коже. Кроме того, как упоминалось выше, Тригексифенидил является препарат, вызывающий тактильные галлюцинации. Механизм, с помощью которого эти препараты вызывают тактильные галлюцинации, до сих пор неизвестен.

Истинные и ложные галлюцинации при шизофрении

Псевдогаллюцинации встречаются только у больных шизофренией, они являются симптом острого или хронического шизофренического психоза, поэтому, требуют немедленного лечения, так как их наличие может привести не только к опасным действиям больного, но и формированию шизофренического дефекта.

Больные считают псевдогаллюцинации «сделанными» чей-то злой волей специально для них или, что эти болезненные переживания насильно кем-то посланы им из какого-то неизведанного места (под землей, в космосе, в другом измерении).
Нередко знают, кто это делает.

При шизофрении встречаются как истинные галлюцинации, так и ложные (псевдогаллюцинации)
. Однако истинные галлюцинации наблюдаются только на начальном этапе болезни, а также в позднем периоде при сформировавшимся шизофреническом слабоумии (выраженном дефекте). В этом случае наблюдаются как слуховые, так и зрительные истинные галлюцинации, а также тактильные и др.

Патофизиология

Схема и FMRI областей коры, участвующих в обработке боли, которые аналогичны областям, участвующим в тактильных галлюцинациях.

Тактильные галлюцинации — результат дисфункционального соматосенсорный и дисфункциональный осведомленность области мозга. Тактильный сенсорный ввод производится и осуществляется через спинной мозг и таламус и он получен в первичная соматосенсорная кора

Достигнув первичной соматосенсорной коры, он распределяется по мозг и она не будет обрабатываться, если она не важна и не уделяется пристальное внимание информации, основанной на конкретном контексте. Сознание Эти специфические тактильные ощущения генерируются только через многочисленные петли обратной связи, проходящие через более высокие области коры, такие как вторичная соматосенсорная область, теменный, островковая кора и премотор области

Интенсивность тактильного стимула прямо пропорциональна площади первичной активированной соматосенсорной области. Механизм обратной связи из разных областей коры приводит к осознанию прикосновения. Даже при полной сенсорной депривации дискретные тактильные воспоминания могут вызвать спонтанное срабатывание поврежденных нейронов. Следовательно, люди с различными психическими расстройствами более склонны к тактильным галлюцинациям, чем нормальные люди.

Тактильные галлюцинации особенно возможны из-за неправильной сенсорной интеграции нейрональных сигналов в первичной и вторичной соматосенсорной системе с нейронными сигналами в первичной и вторичной соматосенсорной системе. теменная кора, островковая кора и премотор кора. Кроме того, задняя островковая часть отвечает за представление схемы ментального тела и может вызывать тактильные галлюцинации при дефекте. Кроме того, области мозга, участвующие в тактильных галлюцинациях, аналогичны областям мозга, связанным с болью.

Постковидный синдром?

Весь разнообразный комплекс последствий у людей, переживших новую коронавирусную инфекцию, уже назвали «постковидным синдромом» (post-COVID-19 syndrome). Среди его симптомов есть и уже хорошо знакомые нам психические расстройства: «туман в голове», дезориентация в пространстве, панические атаки и когнитивные расстройства. Однако некоторые исследователи говорят, что психические проблемы у переболевших ковидом — это не уникальные последствия нового заболевания, а осложнения, которые вызывает любая тяжелая инфекционная болезнь.

Так, еще в 2020 году в авторитетном медицинском журнале The Lancet появилась статья, в которой анализировались 72 исследования последствий эпидемий — предшественников COVID-19 — вирусов SARS-1 м MERS. Психические расстройства у переболевших этими инфекциями оказались идентичными: спутанность сознания, подавленное настроение, тревожность, нарушение памяти, бессонница и даже делирий. Таким образом, можно сделать предварительный вывод: вирус COVID-19 не обязательно обладает какими-то уникальными свойствами, поражающими психику.

Фото  Pixabay

Симптомы слуховых галлюцинаций

Несмотря на то, что слуховые галлюцинации могут возникать по самым разным причинам и иметь различные проявления, их симптоматика во многом похожа. Этот недуг заключается в том, что человек слышит голоса и звуки, которых на самом деле нет. Но при этом зачастую он может искренне верить в их реальность и не понимать, что всё это лишь кажется ему. Интересно, что данное явление порой может возникать не только при всевозможных заболеваниях или болезненных состояниях, но и в некоторых условиях у вполне здоровых людей.

Симптомы слуховых галлюцинаций представляют собой разнообразные голоса и звуки. Это могут быть человеческие голоса, лай собак, различные скрипы, шорохи, скрежет, рёв автомобильного или иного мотора, свист, хохот, шум воды и многое иное. При этом многие люди могут слышать вполне понятные фразы или слова. Одни типы таких галлюцинаций практически не представляют никакой опасности, как для самого больного, так и для окружающих людей, тогда как другие могут нанести серьёзный вред ему самому или поставить под угрозу общественную безопасность.

Такие галлюцинации профессиональные психиатры часто подразделяют на истинные и ложные. При наличии истинных галлюцинаций их проявление кажется вполне реалистичным. Поэтому человек нисколько не сомневается в том, что эти голоса и звуки существуют и на самом деле. А при ложных галлюцинациях человек, с которым происходит данное явление, и сам сомневается в реальности этого явления.

Большая часть таких голосов и звуков практически неопасна для самого больного и окружающих его людей. Данное явление лишь способно осложнять жизнь больного. Во многих случаях оно способствует нарушению его трудовой деятельности и общественной жизни, ухудшает сон и мешает ведению множества привычных дел.

А самыми опасными являются галлюцинации, которые принято именовать повелительными. В этом случае голоса, которые поселяются в его голове и кажутся вполне реальными, могут заставлять его убить кого-то или себя, украсть что-либо или совершить иное опасное или противоправное действие. Больного могут заставлять гонять на автомобиле на большой скорости, прыгать с огромной высоты, покончить жизнь самоубийством или заняться членовредительством. При этом он полностью уверен в реальности таких голосов и фраз, а потому зачастую без тени сомнения совершает такие опасные и преступные действия против себя или остальных людей. Такие события следует правильно отличать от обдуманных поступков.

Виды слуховых галлюцинаций

Простые слуховые галлюцинации

Акоазмы

Характерны неречевые галлюцинации. При подобном виде галлюцинаций человек слышит отдельные звуки шума, шипения, грохота, жужжания. Зачастую встречаются наиболее конкретные звуки, связанные с определенными предметами и явлениями: шаги, стуки, скрип половиц и так далее.

Фонемы

Характерны наиболее простые речевые обманы в виде окриков, отдельных слогов или отрывков слов.

Сложные слуховые галлюцинации

Галлюцинации музыкального содержания

При данном виде галлюцинаций может слышаться игра музыкальных инструментов, пение, хоры, известные мелодии или их отрывки и даже незнакомая музыка.

Потенциальные причины музыкальных галлюцинаций:

  • металкогольные психозы: зачастую это вульгарные частушки, непристойные песни, песни пьяных компаний.
  • эпилептический психоз: при эпилептическом психозе галлюцинации музыкального происхождения чаще выглядят как звучание оргáна, духовная музыка, звон церковных колоколов, звуки волшебной, «небесной» музыки.
  • шизофрения.

Вербальные (словесные) галлюцинации

При вербальных галлюцинациях слышатся отдельные слова, разговоры или фразы. Содержание высказываний может быть абсурдным, лишённым всякого смысла, однако чаще всего вербальные галлюцинации выражают идеи и мысли, небезразличные больным. С. С. Корсаков рассматривал галлюцинации такого рода как мысли, одетые в яркую чувственную оболочку. В. А. Гиляровский указывал, что галлюцинаторные расстройства напрямую связаны с внутренним миром человека, его душевным состоянием. В них выражаются нарушения психической деятельности, личностные качества, динамика болезни. В частности, в их структуре можно обнаружить расстройства других психических процессов: мышления (например, его разорванность), воли (эхолалия) и так далее.

Существует большое количество видов вербальных галлюцинаций, в зависимости от их фабулы. Среди них различают:

Комментирующие (оценочные) галлюцинации. Отражается мнение голосов о поведении пациента. Мнение может иметь различный оттенок: например, доброжелательный или осуждающий. «Голоса» могут характеризовать и оценивать теперешние, прошлые поступки или намерения на будущее.

Угрожающие. Галлюцинации могут приобретать угрожающий характер, созвучный бредовым идеям преследования. Воспринимаются мнимые угрозы убийства, пыток, дискредитации. Иногда имеют отчетливо выраженную садистическую окраску.

Императивные галлюцинации. Тип вербальных галлюцинаций, носящий социальную опасность. Содержит приказы что-то делать или запреты на действия, совершить поступки, прямо противоречащие сознательным намерениям: в том числе, осуществить попытку самоубийства или членовредительства, отказаться от приёма пищи, лекарства или беседы с врачом и так далее. Эти распоряжения больные чаще относят на свой счёт.

Иногда приказания голосов бывают «разумными». Под влиянием галлюцинаций больной может обратиться за помощью к врачу, не осознавая при этом, что присутствует факт психического расстройства.

Лечение

Сложнее всего отправить больного на первое обследование к психиатру, так как довольно проблематично убедить его в том, что он болен. Со стороны распознать шизофрению также непросто в силу того, что большую часть времени человек может выглядеть здоровым, а «странности» у него возникают спорадически.

Специалисты рекомендуют присмотреться к следующим особенностям поведения человека, у которого могут быть галлюцинации:

  • он присматривается или прислушивается без явных на то причин;
  • разговаривает сам с собой или громко смеется;
  • закрывает уши руками, зажмуривается и мотает головой;

  • совершает неадекватные движения, например, обороняющиеся;
  • мечется из одной стороны в другую, словно ищет что-то;
  • пытается спрятаться от кого-либо.

Если удастся доставить человека в больницу, ему назначат комплексное обследование. Только после постановки диагноза подбирается лечение. Купировать симптоматику шизофрении, в том числе убрать галлюцинации, можно с помощью антипсихотических препаратов. Терапия осуществляется как во время приступа, так и в период ремиссии.

Источники:

  • krasotaimedicina.ru
  • psyhosoma.com
  • arbat25.ru
  • newtonew.com
  • chastnaya-psihiatricheskaya-klinika.ru
  • cherinfo.ru
  • rosa.clinic
  • matzpen.ru
     

Безгаллюцинаторные формы

У шизофрении есть две группы симптомов — негативные и позитивные. В числе первых — апатия, безынициативность, отсутствие интересов к чему-либо, депрессия и т.д. Галлюцинации входят в число позитивных признаков, так как представляют собой следствие психической активности. Также к таким симптомам относятся бредовые идеи.

Негативная симптоматика характерна для вялотекущей шизофрении, а продуктивная — для параноидной. Последняя зачастую и бывает галлюцинаторной. Зато галлюцинации достаточно редки при кататонической и гебефренической формах шизофренического расстройства. Это является очередным доказательством сложности и непредсказуемости шизофрении.