Ремантадин

Выведение железа

Ежедневно организм взрослого здорового человека теряет 1 — 2 мг железа:

  • стул

  • моча

  • пот

  • кожа

  • менструация (до 30 мг)

Следует отметить, что человек в среднем получает 10 — 15 мг железа в сутки, но усваивается 1 — 2 мг. Если это питание правильное, сбалансированное, регулярное.

Железо поступающее с пищей делят на:

  1. гемовое (входит в состав гемоглобина) — содержится в мясе, говяжьей и телячьей печени

  2. негемовое (находится в свободной форме) — содержится в сое, фасоли, горохе, гречневой крупе, железосодержащих препаратах, которые делятся на двух- или трехвалентные.

Симптомы дефицита железа

  • повышенная усталость

  • слабость

  • утомляемость

  • снижение трудоспособности

  • разбитость

  • головные боли по утрам

  • снижение иммунитета

  • атрофический гастрит

  • недержание мочи при смехе и чиханье

  • повышенная тяга к употреблению

    определенных продуктов питания

    (шоколад, газированные напитки)

  • извращение вкуса (пристрастие к мелу,

    зубному порошку)

  • привлекают запахи лака, краски,

    бензина, керосина

  • склонность к обильным

    менструальным кровотечениям

  • трудности при проглатывании

    твердой пищи, таблеток

Причины железодефицита

Наиболее часто встречающиеся причины дефицита железа у женщин репродуктивного возраста:

  • сильные менструальные кровотечения

  • беременность

  • период лактации

  • диета

Причины дефицита железа у мужчин и у женщин в постменопаузе:

  • желудочно-кишеные кровопотери

  • нарушения всасывания

Показатели обмена железа в организме

Показатели, по которым можно оценить обмен железа в организме.

  • гемоглобин — норма у женщин 125г/литр и выше, у мужчин 135г/литр и выше.

  • сывороточное железо — в норме не менее 12,5 мкмоль/литр.

  • общая или латентная железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС или ЛЖСС) — количество железа, которое может связаться с трансферрином. Норма — 30,6 — 84,6 мкмоль/литр.

  • ферритин — белок, который отражает запасы железа в организме. Норма — 20 — 250 мкг/литр. Менее 40 мкг/литр — скрытый железодефицит. Менее 70 мкг/литр — допустимо пробное лечение при выпадении волос.

Есть ли связь между дефицитом железа и выпадение волос?

Связь между дефицитом железа и выпадение волос в своих работах описали такие авторы, как Hard S., Rushton D. H., Kantor J. В их исследованиях участвовало большое количество пациентов. Однако, существует и другая, противоположная, точка зрения. Ряд исследователей (Audingoz I. E., Sinclair R.) говорят о том, что такой взаимосвязи нет.

Bregy A., Treub R. M. провели свое исследование, в котором доказали отсутствие ассоциации между уровнем ферритина в сыворотке крови и выпадением волос при его значении свыше 10 мкг/литр.

Минимальный скрининговый набор

Минимальный скрининговый набор, необходимый для исключения дефицита железа, включает:

  • клинический анализ крови (Hb, СОЭ)

  • сывороточное железо

  • ОЖСС (ЛЖСС)

  • ферритин

Диффузное телогеновое выпадение волос на фоне дефицита железа

При трихоскопии и фототрихограмме:

  • волосы примерно одинаковы по диаметру (нет значимой разницы между анагеновыми и телогеновыми волосами)

  • высокий процент терминальных среди телогеновых волос (выпадают волосы обычного для пациента диаметра)

Лечение железодефицита

  • адекватный рацион питания

  • прием препаратов железа внутрь

Резюме

У пациентов с выпадением волос при наличии латентного железодефицита влияние терапии препаратами железа может варьироваться и, предположительно, зависит от индивидуальной чувствительности пациента к проявлениям дефицита железа.

Противопоказания для применения

Не рекомендую принимать Ремантадин пациентам, у которых установлена повышенная чувствительность к любому из компонентов состава.

При любых острых болезнях почек или печени также не стоит употреблять Ремантадин.

Случаев передозировки не установлено, но в медицинской практике известны ситуации передозировки аналогом действующего вещества. В этих случаях у пациентов возникали измененные состояния сознания, аритмия, что могло привести даже к летальному исходу. Но для таких состояний необходимо крайне высокие дозы аналога.

Если пациент страдает от эпилепсии, то Ремантадин повышает вероятность развития приступа. Для этой группы больных нужно более тщательно корректировать дозировку.

Особенности применения

В инструкции по применению указано, что таблетки стоит употреблять после еды. Таблетку нужно запить водой.

Производитель отмечает, что лучше всего Ремантадин проявляет себя на протяжении первых двух суток. То есть лучше всего начинать употреблять средство при первых симптомах.

Взрослым пациентам в первый день нужно употреблять по две таблетки трижды в день. На второй и третий день нужно употреблять по две таблетки дважды в день. На четвертый и пятый день нужно употребить всего две таблетки за день. Пациент или его врач могут самостоятельно корректировать эти дозировки. Например, в первый день есть вариант употребления шесть таблеток за один раз. Если нет риска развития нежелательных состояний (например, аллергия).

Детям до десяти лет (пациентам младше семи препарат не назначают) нужно пить по таблетке два раза в день, а тем, кто старше по таблетке трижды в сутки. После 14 лет назначают пациенту взрослые дозировки.

Длительность терапии не более недели (оптимально 5 дней).

Если есть необходимость провести профилактику клещевого энцефалита, то дважды в день на протяжении трех дней стоит пить по две таблетки. Стоит отметить, что профилактика должна проводиться не позднее двух суток с момента укуса.

Фармакологические свойства

Римантадина гидрохлорид относится к производным адамантана и характеризуется явной противовирусным действием. Вещество крайне эффективно при гриппе (типа А2 и В). Данное средство тормозит размножение вируса на начальных этапах цикла. Вероятнее всего это происходит в момент формирования вирусной оболочки. Вещество было исследовано генетиками. В результате установлено, что наиболее важную роль в механизме действия основного компонента против гриппа группы А играет белок гена М2.

Исследования «в пробирке» показали, что действующее вещество замедляет размножение всех трех известных подтипов вируса гриппа группы А.

Отдельно стоит упомянуть, что у Ремантадина нет способности влиять на иммуногенные характеристики вакцины гриппа группы А. Указанные исследования дают основания полагать, что эффективность средства не зависит от чувствительности вируса.

Также у вещества есть и другие свойства, к которым относят подавление вируса клещевого энцефалита.

Фармакокинетика действующего компонента довольно хорошо изучена специалистами. Сразу после приема двух таблеток через 5-7 часов уровень вещества в плазме будет максимальным. Около половины введенной порции будет связываться с ключевыми белками крови. Выводится из организма эта доза за сутки (у пациентов старшего возраста дольше – около полутора суток).

Значительной разницы между показателями разных возрастных групп нет, но все же AUC у пациентов после 70 лет выше на 20%. Это оказывает влияние на концентрацию действующего вещества в плазме. У старших пациентов она выше в 2-4 раза, чем у молодых пациентов и тех, кто достиг среднего возраста (30-40 лет).

У детей также есть некоторые фармакокинетические отличия. Максимальная концентрация в плазме достигается быстрее. При этом выведение из организма также ускоряется, по показатель ненамного меньше, чем для взрослых.

Метаболизм происходит в печени, а 25% принятого основного компонента выводится с мочой без изменений. Это происходит посредством гидроизоляции, конъюгации и глюкуронизации. В плазме крови могут быть найдены также гидроксилированные продукты метаболизма.

Немного фактов

Инфекционные заболевания — это группа болезней, которые вызваны системным проникновением в организм болезнетворных бактерий, вирусов, прионов, грибков. Конечно, не все известные в мире бактерии и вирусы способные вызвать заболевания у человека. Главная характеристика вида, которая делает это возможным, заключается в способности сопротивляться действию иммунитета, а также вызывать интоксикацию.

Важной особенностью инфекций является инкубационный период. Инкубационный период – это время, за которое у пациента проявляются первые симптомы с момента попадания возбудителя инфекции в систему организма

Важно отметить, что он длится как пару часов, так и пять лет. Это зависит от самого возбудителя.

Также важной характеристикой возбудителя инфекции является способ попадания в систему организма. Так, некоторые вирусы попадают через слизистые, некоторые через кожу

Чаще всего, вирус проникает одним из способов, а не их комбинацией.

Грипп довольно распространенное инфекционное заболевание дыхательных путей человека. Специалисты относят его к группе ОРВИ. Часто бывает, что вирусная болезнь распространяется в виде эпидемий и пандемий. На сегодняшний день человечеству известно около двух тысяч вирусных форм гриппа, которые отличаются один от другого антигенным спектром. Стоит отметить, что при несвоевременном или неправильном лечении болезнь приводит к хроническим патологиям и даже летальному исходу.

Энцефалит довольно серьезное заболевание, которое характеризуется воспалительными процессами в головном мозге. Заболевание вызвано бактериями, вирусами, аллергией или токсинами. Особенно опасным является клещевой энцефалит, который передается человеку от насекомого при укусе

Своевременное лечение крайне важно в этом случае

Как узнать о наличии анемии

Обычно на начальных стадиях железодефицитные состояния внешне не проявляются. Но могут появиться незначительные симптомы, которые обычно игнорируются и приводят к дальнейшему развитию болезни.

«При недостатке железа нарушается процесс образования белка, который переносит кислород к клеткам — гемоглобина. Когда его мало снижается работоспособность, повышается усталость, возникают одышка, головокружения и обмороки при незначительных нагрузках», — говорит гематолог.

Узнать о недостатке железа в организме можно только по анализу крови. Сдавать его имеет смысл если появились все симптомы без видимой на то причины.

В списке анализов обязательно должны быть тест на уровень гемоглобина, гематокрит, средний объем эритроцитов (MCV) и среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (MCH).

Наталья Поленова отмечает, что назначения одного общего анализа крови с оценкой уровня гемоглобина часто бывает недостаточно, особенно для женщин или людей с хронической сердечной недостаточностью.

Только врач может, изучив анализы, выявить причину дефицита и назначить лечение.

Статистика и факты

Римантадин Авексима – противовирусное лекарственное средство, обладающее способностью нарушать рост, развитие, размножение и передачу генетического материала от вирусной частицы гриппа А организму человека. Подходит для лечения как взрослых, так и детей.

Медикамент выпускается Ирбитским химико-фармацевтическим заводом в России, основанным в 1942 году на базе эвакуированного предприятия «Акрихин». В настоящее время препараты, выпускаемые этой фармацевтической компанией, пользуются высокой популярностью, отвечают всем стандартам производства и качества. Это препараты для лечения заболеваний пищеварительного тракта и болезней обмена веществ, ферменты поджелудочной железы, адсорбенты, глюконат кальция, спазмолитики, антибактериальные медикаменты.

Грипп — острое заболевание, вызванное инфекционным агентом, с поражением слизистой полости рта, горла, трахеи, бронхов, в тяжелых случаях – легочной ткани. Этиологический фактор – вирус гриппа. Заболевание в Международной классификации десятого пересмотра входит в группу ОРВИ, но принципиально отличается от всех патологий этой группы. Вирусы гриппа очень вариабельны, способны быстро мутировать, на настоящий момент насчитывается более двух тысяч штаммов. Летальность – до пятисот тысяч человек каждый год. Основной мерой профилактики гриппа считается вакцинирование. Вакцину может получить любой человек старше шести месяцев, имеющий страховой медицинский полис, бесплатно прямо в амбулаторно-поликлиническом учреждении. Кроме того, в сезоны простудных заболеваний необходимо носить средства индивидуальной защиты, маски, не вступать в контакты с заболевшими.

Вирус гриппа впервые был обнаружен в тридцатые годы. Относится к семейству ортомиксовирусов. Размеры частицы – до ста двадцати нанометров, в центре находится рибонуклеиновая кислота в оболочке. Восприимчивы к вирусу все возрастные группы, наиболее тяжело болеют пожилые люди вследствие ослабления у них иммунной системы. Человек заражается от болеющего гриппом, который выделяет вирусные частицы в окружающую среду, чихая и кашляя. Таким образом, механизм передачи инфекции – воздушно-капельный с частичками слюны, воздуха. Наибольшую опасность для окружающих больной представляет с начала болезни и до седьмого дня. Очень часто возникают эпидемии, особенно это характерно для тесных коллективов в детских садах, школах, секциях. Группа риска по заражению вирусом гриппа – это пожилые люди с ослабленной иммунной системой, беременные женщины, дети с не полностью сформировавшимися механизмами защиты, пациенты с хроническими формами заболеваний. Входные ворота для вирусной инфекции – слизистые оболочки дыхательных путей, куда вирус попадает воздушно-капельным путем. Здесь же вирус начинает размножаться, приводя к гибели клетки мерцательного эпителия. Появляются первые симптомы: кашель, чихание, отделение слизи, ринит. Затем вирус попадает в кровь, появляется синдром интоксикации, проявляющийся повышением температуры, чувством озноба, болью в мышцах, головными болями различной локализации и степени выраженности. В тяжелых случаях нарушается проницаемость сосудистой стенки, возникают геморрагии. Осложнения обусловлены снижением иммунных сил организма и течением основного инфекционного процесса.

Специфических проявлений для гриппа нет, по своим симптомам он напоминает любые другие ОРВИ. Время от момента заражения до появления первых симптомов – до трех дней. Типичные первые признаки: повышение температуры тела до сорока градусов, озноб, миалгии, головная боль различной степени выраженности, слабость, снижение работоспособности. Может возникать надсадный сухой кашель и боли за грудиной при откашливании. Длиться такое состояние может до пяти дней. При тяжелых формах течения болезни могут развиваться осложнения вплоть до отека мозга. Основные осложнения: присоединение вторичной инфекции с развитием воспаления легочной ткани, абсцесса, эмпиемы плевры, синусита, фронтита, трахеита, воспаления мозговых оболочек, вещества головного мозга, нервов. Для диагностики патологии назначают ряд лабораторных анализов и инструментальных исследований: клинический анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, рентгенография органов грудной клетки. Дополнительными и специфическими методами исследования, позволяющими провести дифференциальную диагностику, являются: мазок из горла на наличие вирусных частиц, методы иммунофлюоресцентной диагностики, серологические исследования на определение специфических антител.

Кому и как нужно принимать железо

Без одобрения врача — никому. Витамины и БАДы с дополнительным железом могут быть опасны. Например у людей с нарушением обмена железа, его излишки в рационе приводят к развитию цирроза печени, сахарного диабета и кардиомиопатий.

«Перегрузка железом из-за необдуманного приема препаратов ведет к очень опасным последствиям. В практике несколько раз встречались пациенты с перегрузкой железа. Их печень больше похожа на металлический таз», — рассказывает гематолог.

При наличии железодефицитной анемии простой диеты или БАДов будет мало. Такие серьезные состояния лечат с помощью инъекций железа и лекарственных препаратов.

Если в анализах врач увидит небольшой дефицит железа, то лучше всего его регулировать с помощью добавления продуктов содержащих железо. Оно в пище бывает гемовое — легкоусвояемое и негемовое — трудноусвояемое. Гемовое железо содержится в мясе, птице, рыбе и морепродуктах. Оно легко усваивается и не зависит от других пищевых факторов.

«Главные источники пищевого железа — красное мясо и субпродукты, особенно, печень, — говорит Наталья Поленова. — Железа в них много, и оно хорошо усваивается. Далее по списку следуют рыба и морепродукты, в особенности сардины, тунец, креветки, мидии и моллюски. Кроме самой рыбы, довольно много железа содержится в ее икре».

Негемовое железо содержится в основном в растительных продуктах. Но для того чтобы организм усвоил его нужна помощь органических кислот, прежде всего аскорбиновой.

Поленова уточняет, что из растительных продуктов больше всего железа в свекле, спарже, цветной и белокочанной капусте и шпинате. Но для успешного усвоения понадобятся, например, цитрусовые соки. При составлении рациона нужно учитывать, что железо усваивается из пищи на 10–15%.

Рейтинг противовирусных препаратов

№1 – «Арбидол Максимум» (капсулы)

  • предотвращает проникновение патогена в клетки организма человека;
  • обладает умеренным иммуномодулирующим действием;
  • оказывает интерферон-индуцирующую активность.

Арбидол Максимум капсулы 200 мг 10 шт.

Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Россия

Арбидол капсулы 100 мг 20 шт.

Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Россия

Тамифлю капсулы 75 мг 10 шт.

Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Франция

Амиксин таблетки покрытые пленочной оболочкой 125 мг 6 шт.

Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Россия

№5 – «Ингавирин» (капсулы)

  • ускоряет элиминацию патогена;
  • уменьшает длительность заболевания;
  • снижает риск возможных осложнений.

Ингавирин капсулы 90 мг 10 шт.

Производитель: Valenta , Россия

Кагоцел таблетки 12 мг 20 шт.

Производитель: Ниармедик ФАРМА ООО, Россия

№7 – «Лавомакс» (таблетки в оболочке)

Лавомакс таблетки покрытые оболочкой 125 мг 6 шт.

Производитель: Stada Arzneimittel AG , Россия

№8 – «Нобазит» (таблетки в пленочной оболочке)

  • в 3-4 раза повышает концентрацию эндогенного интерферона в плазме крови;
  • увеличивает резистентность организма к различным вирусам;
  • снижает симптоматику и сокращает длительность болезни.

Нобазит таблетки покрытые пленочной оболочкой 250 мг 20 шт.

Производитель: Ирбитский химико-фармацевтический завод, Россия

Триазавирин капсулы 250 мг 20 шт.

Производитель: Медсинтез завод, Россия

Эргоферон таблетки для рассасывания 20 шт.

Производитель: Materia Medica , Россия

Виферон гель для местного наружного и местного применения 36000 МЕ/г 12 г

Производитель: Ферон, Россия

Гриппферон спрей назальный дозированный 10 000 МЕ/мл 10 мл

Производитель: Фирн М, Россия

Арепливир таблетки покрытые пленочной оболочкой 200 мг 40 шт.

Производитель: Биохимик, Россия

№14 – «Ингарон» (лиофилизат для приготовления раствора)

Ингарон лиофилизат для приготовления раствора для интраназального введения 100 000МЕ флакон 1 шт. +вода для инъекций 5 мл

Производитель: Фармаклон НПП, Россия

№15 – «Циклоферон» (таблетки с кишечнорастворимой оболочкой)

  • противовоспалительная;
  • иммуномодулирующая;
  • противовирусная.

Циклоферон таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 150 мг 20 шт.

Производитель: Полисан, Россия

№16 – «Римантадин Актитаб» (таблетки)

Римантадин Актитаб таблетки 50 мг 20 шт.

Производитель: Оболенское ФП, Россия

Выводыhttps://www.vidal.ru/drugs/clinic-group/234https://www.rlsnet.ru/fg_index_id_630.htmhttps://www.eurolab-portal.ru/medicine/drugs/pharmaction/120/https://www.lsgeotar.ru/protivovirusniye-preparati.html