Содержание
- Как защитить свои права?
- Перевозка пожилых людей с психическими расстройствами
- Как быть, если собственник состоит на учёте в ПНД
- Как защитить свои права?
- Список учреждений
- Когда пожилому человеку необходима помощь психиатра
- Анамнез больного с психиатрическими нарушениями
- Возможна ли консультация врача психиатра по интернет? Консультация врача психиатра по Skype
- Чем поможет детский психиатр
- График работы на праздничные дни скачать
- Сколько числятся на учете
- Что такое Д учет по беременности
- Сколько числятся на учете
- Какие заболевания лечит доктор?
- Что нужно для госпитализации в психиатрический стационар
- Что такое диспансерное наблюдение
- Могу ли я получить информацию о своем здоровье?
- Отказ от выдачи
- Есть ли польза от диспансерного наблюдения?
Как защитить свои права?
Закон предусматривает и охраняет права лиц с психическими расстройствами, но в попытке их реализовать люди нередко встречаются с сопротивлением со стороны учреждений, медработников, работодателей и других лиц.
Если ваши права игнорирует или нарушает лечащий врач — не стоит вступать в конфронтацию со всем учреждением. Для начала воспользуйтесь правом сменить врача и попробуйте подыскать более лояльного и заинтересованного в том, чтобы вам помочь.
При учреждениях, оказывающих психиатрическую помощь есть юрист, который может проконсультировать вас по правовым вопросам.
Если вы входите в категорию граждан, обозначенных в ст. 20 N 324-ФЗ — вы имеете право на бесплатную юридическую помощь: от консультирования до представления ваших интересов в суде (в зависимости от предмета обращения). Список лиц и учреждений, оказывающих бесплатную юридическую помощь можно найти на гос. сайтах города (области, региона, республики). Также за помощью можно обратиться в юридические клиники при ВУЗах соответствующей направленности.
Перевозка пожилых людей с психическими расстройствами
Служба транспортировки лиц с психическими расстройствами работает ежедневно, без выходных и праздников. Вызовы принимаются с 9 до 21 часа. Обслуживание вызовов осуществляется в порядке общей очереди (при необходимости экстренной психиатрической помощи осуществляется вызов бригады скорой психиатрической помощи, а не перевозка). Для заказа перевозки ознакомьтесь с расценками, наберите номер +7(965) 152-76-09 для связи с диспетчером. Сообщите о необходимости перевозки, согласуйте цену, время и место. В назначенное время перевозка будет осуществлена.
Все материалы на сайте представлены в ознакомительном порядке, одобрены дипломированным врачом Васильевым Михаилом диплом серия 064834, согласно лицензии № ЛО-77-005297 от 17 сентября 2012 г., сертифицированным специалистом в сфере психиатрия номер сертификата 0177241425770.
Как быть, если собственник состоит на учёте в ПНД
Наблюдение в ПНД не означает, что человек автоматически становится недееспособным, не понимает своих действий и их последствий, не может руководить ими и, как следствие, не может совершать сделки с недвижимостью. Недееспособным признать гражданина может только суд.
Нужно видеть разницу между людьми, стоящими на учете, которые имеют определенные психические или наркологические заболевания, и теми, кто когда-то давно были поставлены на учет в ПНД из какого-то, например, алкогольного и наркотического срыва.
Для того чтобы сняться с этого учета, нужно ходить в диспансер на протяжении нескольких лет и сдавать тесты. Очень многие этого не делают, ведя при этом вполне нормальный образ жизни.
Для реальной безопасности сделки в день ее совершения необходимо получить заключение психиатра (провести освидетельствование) о том, что диагноз и состояние пациента не влияет на возможность совершения сделки, имеется полное осознание происходящего, характера и последствий совершаемой сделки.
Вероятность оспаривания сделки в суде будет ниже, если освидетельствование будет проведено врачом государственного медицинского учреждения.
Достаточно ли нотариального удостоверения сделки в таком случае?
Нотариальная форма сделки без такого освидетельствования может и не стать стопроцентной защитой. Нотариус сошлется в суде, что не обладает медицинскими познаниями и в его обязанности проводить какую-либо экспертизу не входит, хотя удостоверение договора нотариусом и имеет положительное значение для суда.
Как защитить свои права?
Чтобы защитить свои права прежде всего необходимо их знать и при необходимости не бояться о них заявить. Чуть ниже мы приведем несколько конкретных примеров.
Закон предусматривает и охраняет права лиц с психическими расстройствами, но в попытке их реализовать люди нередко встречаются с сопротивлением со стороны учреждений, медработников, работодателей и других лиц.
Если ваши права игнорирует или нарушает лечащий врач — не стоит вступать в конфронтацию со всем учреждением. Для начала воспользуйтесь правом сменить врача и попробуйте подыскать более лояльного и заинтересованного в том, чтобы вам помочь.
При учреждениях, оказывающих психиатрическую помощь есть юрист, который может проконсультировать вас по правовым вопросам.
Если вы входите в категорию граждан, обозначенных в ст. 20 N 324-ФЗ — вы имеете право на бесплатную юридическую помощь: от консультирования до представления ваших интересов в суде (в зависимости от предмета обращения). Список лиц и учреждений, оказывающих бесплатную юридическую помощь можно найти на гос. сайтах города (области, региона, республики). Также за помощью можно обратиться в юридические клиники при ВУЗах соответствующей направленности.
Список учреждений
Каждый ПНД обслуживает жителей определенного района, обратиться в другой не получится. По этой причине необходимо заранее узнать о том, где находится конкретное медицинское учреждение, иначе неприятным сюрпризом будет приехать и узнать, что прием пациента проводиться не будет.
Детские
В Москве находится всего два психоневрологических диспансера, ведущих прием несовершеннолетних граждан.
- Первый из них — Научно-практический центр психического здоровья детей и подростков имени Г.Е. Сухаревой, располагающийся по адресу 5-й Донской проезд, 21А, стр. 5, номер телефона для связи — +7 (495) 954-37-54.
- Второй — ГБУЗ Психиатрическая клиническая больница № 13, ДЗМ филиал № 3, диспансерное отделение № 1. Адрес — Волжский бульвар, 27, корп. 4, телефон для связи — +7 (499) 179-31-81.
Взрослые
Для поиска конкретного медицинского учреждения, обслуживающего определенный округ, можно использовать таблицу ниже.
Номер ПНД | Округ | Адрес | Номер |
№ 8 | Восточный | ул. Игральная, д. 8 | 169-40-00 |
№ 9 | Восточный | Окружной проезд, д. 34 | 365-15-36 |
№12 | Восточный | Юрьевский переулок, д. 20 | 360-42-14;
360-31-35. |
№1 | Западный | ул. Мосфильмовская, д. 6 | 143-49-14 |
№ 2 | Западный | Смоленская пл., д. 13/21 | 248-79-35 |
№ 24 | Западный | Боровское шоссе д. 54 | 733-52-45 |
№ 22 | Зеленоградский | г. Зеленоград, корпус 1460 | 537-01-73;
537-03-31 |
№4 | Северный | ул. Смольная, д. 5 | 452-51-11 |
№5 | Северный | ул. Костякова, д. 8/6 | 976-15-92; 976-48-67 |
№7 | Северо-восточный | Академика Королева, д. 9, корпус 5 | 602-13-32 |
№16 | Северо-восточный | Докукина, д. 18, корпус 1 | 181-00-82 |
№19 | Северо-восточный | Алтуфьевское шоссе, д. 149, корп.2 | 209-54-01 |
№3 | Северо-западный | Циолковского, д. 5 | 491-69-44 |
№17 | Северо-западный | Свободы, д. 24/9 | 491-11-25 |
№14 | Центральный | Селезневская, д. 20 | 973-59-02 |
№15 | Центральный | Армянский переулок, д. 3/5, строение 4 | 623-58-53 |
№21 | Центральный | Малая Полянка, д. 9 | 238-03-42 |
№23 | Центральный | Фрунзенская набережная, д. 24/1 | 242-56-88 |
№1 | Юго-Восточный | Ср. Калитниковская, д. 29 | 670-85-21 |
№20 | Юго-Восточный | Волжский бульвар, дом 27, корпус 4 | 179-17-12 |
№13 | Юго-Западный | Зюзинская, д. 1 | 120-05-62 |
№10 | Южный | Петра Романова, д. 2, корпус 1 | 679-44-85 |
№18 | Южный | Пролетарский проспект, д. 4 | 324-65-21 |
Когда пожилому человеку необходима помощь психиатра
Аффективные, когнитивные расстройства, спутанность
В пожилом и старческом возрасте заостряются черты характера, могут появляться и нарастать изменения в когнитивной и аффективной сферах. Возникают невротические и психотические расстройства, связанные с инволюционно-органическими изменениями в организме и, в частности, в центральной нервной системе. Для этого возраста характерно развитие нейродегенеративных заболеваний, приводящих в итоге к глубокой деменции. По мере прогрессирования заболевания пожилой человек становится все более эмоционально лабильным, с трудом удерживает аффект, который может приобретать тоскливо-злобные или тревожные черты. У пожилых людей часто нарушается сон, могут появляться эпизоды старческой спутанности с суетливой активностью в ночное время, сопровождающейся «сборами в дорогу», поиском спрятанных, давно утраченных или никогда не существовавших вещей, денег, документов. В сочетании с нарушением ориентировки во времени, месте и собственной личности подобные «сборы» могут негативно отражаться на возможности остальных членов семьи отдыхать по ночам. Больные стучатся в двери, громко зовут родственников, требуют «выпустить их», а в случае отсутствия ответа — могут громко звать на помощь, нарушая покой жильцов соседних квартир и даже домов.
Опасность для себя или окружающих
В этом возрасте появляются и нарастают расстройства памяти, а также трудности в выполнении повседневных рутинных дел и в соблюдении правил гигиены. Пожилые и престарелые люди с психическими нарушениями могут оставлять включенными газ, воду, электроприборы, забывая об этом и нанося материальный и даже физический ущерб как себе, так и соседям. В сочетании с гигиенической неряшливостью и трудностью контакта, подобное поведение может создавать серьезные проблемы для совместного проживания на одной жилой площади с такими людьми.Если в доме есть маленькие дети, они иногда могут становиться объектами агрессии со стороны престарелых психически больных родственников, которые по причине заболевания не способны не только выстроить линию поведения с малышами, но и вообще не оценивают то, что перед ними — маленький человек. Подобные проявления старческих психозов (чаще всего это характерно для деменции) связаны с явлениями сенсорной (в первую очередь зрительной и слуховой) агнозии. Она заключается в том, что люди видят и слышат, но не узнают то или тех, кого видят и слышат. Расстройства семантической памяти (памяти о смысле и отношениях понятий) довершают болезненную основу неадекватного поведения и часто делают психически больного опасным.
Галлюцинации и бред
У людей старшего возраста могут возникать галлюцинаторные, бредовые психозы с соответствующими расстройствами поведения, делающими их опасными для себя и окружающих, учащаться или развиваться впервые судорожные припадки с периодами спутанности.
Во всех случаях наличия явных психических отклонений в поведении человека необходимо показать его врачу психиатру с целью коррекции состояния и поведения.
Ввиду того, что пожилым людям в состоянии психоза или деменции бывает чрезвычайно сложно объяснить необходимость выйти из дому, сесть в машину и проследовать к врачу, а также учитывая то, что у многих из них психоз развивается на фоне двигательных нарушений или слабости, оптимальным выходом представляется вызов врача психиатра на дом.
Анамнез больного с психиатрическими нарушениями
Жалобы или беспокойства могут быть новыми или вызванными существующей психологической проблемой. Симптомы могут быть связаны с преодолением соматического заболевания или с его непосредственным воздействием. Процедура оценки состояния больного зависит от того, являются ли жалобы экстренными или они выявлены на назначенном приеме. В случае возникновения чрезвычайной ситуации психиатру, чтобы решить, что делать, необходимо сосредоточиться на текущей истории болезни, симптомах и поведении.
Врач должен определить, может ли пациент сам предоставить информацию о своей истории болезни, т. е. ответит ли пациент на некоторые из начальных вопросов охотно и полноценно. Если это не так, информацию получают от семьи, опекунов или других дополнительных источников (например, полиции).
Также проверяются результаты предыдущих психиатрических осмотров, лечения и степень приверженности к предыдущему лечению.
Анамнез больного с психиатрическими нарушениями
Если врач обсуждает анамнеза поспешно и безразлично или если он предпочитает задавать закрытые вопросы, например, следуя строгой схеме, пациент с большей вероятностью воспрепятствует раскрытию соответствующей информации. Поэтому опытные психиатры задают открытые вопросы об истории текущего заболевания и позволяют пациентам обозначить проблему своими словами. Это занимает много времени, но позволяет больным описать социальные обстоятельства, связанные с заболеванием, и показать эмоциональные реакции.
Анамнезное интервью должно сначала выяснить, что вызвало необходимость (или желание) обратиться к психиатру, например, нежелательные или неприятные мысли, нежелательное поведение. И насколько сильно симптомы влияют на пациента или его социальные, профессиональные и межличностные отношения. Мешают ли они функциональности.
Затем врач пытается получить более широкое представление о личности пациента, обсуждая важные жизненные события – текущие и прошлые – и оценивая реакцию пациента на них (см. Таблицу 1: Области, которые необходимо охватить в первоначальной психиатрической оценке). Также оценивается психиатрический, медицинский, социальный анамнез и история развития патологического состояния
Важно исследовать системы органов на предмет других симптомов, не описанных в психиатрическом анамнезе.
Сосредоточение внимания исключительно на представленных симптомах, исключая предыдущий анамнез, может привести к постановке неправильного первичного диагноза и игнорированию других психиатрических или медицинских сопутствующих заболеваний. Например, если не узнать о предыдущих маниакальных эпизодах у пациента с депрессией, можно ошибиться с диагнозом, поставив большое депрессивное расстройство вместо биполярного расстройства.
Собеседование по истории болезни может выявить:
- навязчивые идеи – нежелательные и тревожные мысли или импульсы;
- компульсии – чрезмерное, повторяющееся, целенаправленное поведение, к которому склонен человек;
- бредовые убеждения – твердые ложные убеждения.
Также можно определить, отражается ли дистресс:
- в физических симптомах, например, головная боль, боль в животе;
- в психических симптомах, например, фобическое поведение, депрессия;
- в социальном поведении.
Психиатр должен определить, является ли причиной возникновения или ухудшения психического расстройства физическое заболевание или его лечение.
Помимо прямых эффектов, например, симптомов, в том числе психических, вызывают огромный стресс, многие физические заболевания. Пациенту необходимы стратегии выживания, чтобы противостоять давлению, связанному с болезнью. Многие пациенты с тяжелыми физическими заболеваниями имеют некоторую степень расстройства адаптации. Пациенты с основным психическим расстройством могут стать нестабильными.
Расстройства адаптации
Возможна ли консультация врача психиатра по интернет? Консультация врача психиатра по Skype
Дистанционное консультирование безусловно возможно. Необходимо будет предварительное осознанное согласие человека, предположительно страдающего психическим расстройством, на такую консультацию.
Наш логин в Skype: psychosphera.ru
В процессе консультации врач может диагностировать состояние, назначить или скорректировать лечение и даже выслать заверенную копию рецепта в виде графического файла.
По всем вопросам предварительно звоните нам:
+7(965) 152-76-09
Все материалы на сайте представлены в ознакомительном порядке, одобрены дипломированным врачом Васильевым Михаилом диплом серия 064834, согласно лицензии № ЛО-77-005297 от 17 сентября 2012 г., сертифицированным специалистом в сфере психиатрия номер сертификата 0177241425770.
Чем поможет детский психиатр
Современная психиатрия уже давно шагнула в 21 век, но, к сожалению, до сих пор страдает от предрассудков и непрофессиональных бытовых суждений таких как:
- Детский психиатр обязательно поставит «страшный» диагноз и заклеймит ребенка, поставит его на учет.
- Психиатр назначит вредные «тяжелые» лекарства и испортит здоровье ребенка.
- Все психиатрические болезни неизлечимы и смысла обращаться за помощью нет.
Современная психиатрия ориентирована в первую очередь на эффективность, безопасность и хорошую переносимость назначаемого лечения. Современные психотропные препараты высокоселективны, имеют минимум побочных эффектов и могут использоваться в амбулаторной практике. Кроме того, часто итогом консультации детского психиатра является назначение «неврологических» препаратов, призванных восстанавливать, укреплять и стимулировать работу нервной системы.
Современная психотерапия позволяет множество проблем решать вообще без лекарств.
Главное, что должен сделать для родителей детский психиатр — это прояснить ситуацию, предложить различные варианты решения проблем, внести ясность и определенность, оказать психологическую и информационную поддержку в сложившейся ситуации. А для ребенка стать защитником его интересов, назначить самое безопасное лечение, не жертвуя при этом его эффективностью, и самое главное добиться заметных результатов.
Запись на прием по телефону:
8 (495) 374-79-43
Посмотрите
Наименование | Стоимость |
Профилактический осмотр психиатра | 1800 |
Консультация психиатра (диагностика, оценка обследований, назначение обследований и/или лечения) | 3000 |
Консультация психиатра повт. | 2600 |
Сеанс психотерапии (для взрослых)-аналитическпи ориентированная психотерапия, гештальт терапия)-1 сеанс | 2500 |
Сеансы ( от 5 до 9 встреч) психотерапии (для взрослых)-аналитическпи ориентированная психотерапия, гештальт терапия) -1 сеанс | 1900 |
Сеансы ( от 10 и более встреч) психотерапии (для взрослых)-аналитическпи ориентированная психотерапия, гештальт терапия)-1с. | 1700 |
Сеанс психотерапии (для детей до 7 лет) -1 сеанс | 2500 |
Сеансы ( от 5 до 9 встреч) психотерапии (для детей до 7 лет) -1 сеанс | 1400 |
Сеансы ( от 10 и более встреч) психотерапии (для детей до 7 лет) -1 сеанс | 1200 |
Сеанс психотерапии (для детей от 7 до 15 лет) -1 сеанс | 1900 |
Сеансы ( от 5 до 9 встреч) психотерапии (для детей от 7 до 15 лет) -1 сеанс | 1600 |
Сеансы ( от 10 и более встреч) психотерапии (для детей от 7 до 15 лет) -1 сеанс | 1400 |
Сеанс семейной психотерапии (2-3 чел.) | 3600 |
Сеансы (более 3-х) семейной психотерапии (2-3 чел.) -1 сеанс | 3400 |
Семейная системная расстановка (особенный вид психотерапии) | 3100 |
Работа с картами снов и фантазий -1 сеанс | 2600 |
* Повторным считается прием, проведенный не позднее 1,5 мес. с последней консультации
Смотреть подробную информацию по услугам детского психиатра
Автор статьи: ПсихиатрТерентьева Екатерина Николаевна
График работы на праздничные дни скачать
Часы приема граждан администрацией по личным вопросам
Директор понедельник 11.00 — 13.00 четверг 15.00 — 17.00 Помощник директора по координации службы психического здоровья вторник 11.00 — 13.00 пятница 15.00 — 17.00 Заместитель директора по контролю качества медицинских услуг среда 15.00 — 17.00 пятница 11.00 — 13.00 Заместитель директора по стратегическому развитию понедельник 15.00 — 17.00 среда 11.00 — 13.00 Руководитель центра психического здоровья по Балхашскому региону пятница 17.00 – 18.00
Руководитель центра психического здоровья по Жезказганскому региону понедельник 16.00 – 17.30 среда 16.00 – 17.30
Руководитель центра психического здоровья по Темиртаускому региону среда 15.00 – 17.00
Руководитель центра детской психиатрии вторник 10.00 – 13.00
Руководитель наркологического центра понедельник 11.00 – 13.00 четверг 15.00 – 17.00
Руководитель наркологического центра принудительного лечения (НЦПЛ) вторник 11.00 – 13.00 пятница 15.00 – 17.00
Режим дня в стационарных отделениях (условный)*
Подъем, утренний туалет, измерение температуры, давления — 7.30-8.30
Завтрак, прием лекарственных препаратов — 8.30-10.00
Врачебный обход, лечебно-диагностические процедуры — 10.00-13.00
Обед, прием лекарственных препаратов — 13.00-14.00
Тихий час — 14.00-17.00
Прогулка — 17.00-18.00
Ужин — 18.00-19.00
Свободное время (просмотр телепередач, настольные игры, чтение литературы) — 19.00-21.00
Прием лекарственных препаратов, назначенных процедур, вечерний туалет — 21.00-22.00
Ночной сон — 22.00
* проведение мероприятий и их время условны и могут варьировать в зависимости от особенностей отделения, состояния пациента (установленного за ним режима наблюдения)
Часы посещения больных:
Ежедневно с 10.00 до 13.00 с 17.00 до 19.00
Беседа с лечащим врачом: в рабочие дни с 14.00 до 17.00
При посещении больных необходимо соблюдать правила: • соблюдать порядок и чистоту (иметь сменную обувь или бахилы, бережно относиться к больничному имуществу) • не приносить и не передавать пациентам предметы, которые могут представлять опасность (колюще-режущие, легко воспламеняющиеся и т. д.) • не приходить в состоянии алкогольного или наркотического опьянения • быть вежливыми, громко не разговаривать, не провоцировать конфликтные ситуации • не производить аудио- и видеосъемку • не приносить для хранения скоропортящиеся продукты • не приводить детей до 12 лет.
Сколько числятся на учете
Для снятия с психиатрического наблюдения важно уточнить некоторые факторы:
- По прошествии года лечения пациент может закончить прием медикаментов и посещение доктора. Гражданин может свободно работать среди обычных людей. Но некоторые врачи считают, что совсем прекращать контакты с психиатром все же не стоит. Следует в точности соблюдать врачебные рекомендации, чтобы полностью восстановить психическое состояние.
- Спустя трехлетний срок бывшего пациента могут снять с учета, но только при условии, что за данный период не наблюдалось ни одного признака психического отклонения.
- Спустя 5 лет дело сдается в архив. Это говорит о полном излечении человека, о его полной свободе. Но данные материалы могут быть затребованы некоторыми госструктурами при расследовании уголовных дел, для уточнения некоторых данных и пр.
Но эти сроки индивидуальны и в некоторых случаях могут сдвигаться в любую сторону.
Что такое Д учет по беременности
Для беременной женщины регулярный осмотр является гарантом полноценного развития плода и рождения здорового малыша.
Чем раньше мать встанет на учет к акушеру-гинекологу, тем лучше.
Ранее выявление проблемы позволяет быстро и безопасно решить ее.
Это важно: желательно встать на учет уже до 12 недель, поскольку в это время плод формируется и является очень уязвимым и хрупким.
Встать на учет беременная может по месту проживания или выбрать частную клинику. В первом случае необходимо обратиться в женскую консультацию и записаться на прием к гинекологу, который после откроет учет. Во втором случае потребуется заключить договор и также пройти осмотр. Некоторые частные медцентры предлагают после принять роды.
С собой необходимо будет взять:
- паспорт;
- карту пенсионного страхования — СНИЛС;
- полис медстрахования.
После первой консультации на пациентку будет заведена индивидуальная карта, выпишут необходимые к сдаче анализы и список дат, в которые необходимо будет прийти на прием.
Д учет или диспансерный учет – это необходимость пациента регулярно обращаться к врачу и проходить необходимые анализы. Он может потребоваться как хроническим больным, так и здоровым людям: детям, пенсионерам, беременным матерям и сотрудникам, занятым в некоторых отраслях. Необходимость проверки связана с потребностью быстро увидеть развитие болезни или приближающийся рецидив, и избавиться от него.
Смотрите видео, в котором разъясняется процесс постановки на учет по беременности:
Сколько числятся на учете
Для снятия с психиатрического наблюдения важно уточнить некоторые факторы:
- По прошествии года лечения пациент может закончить прием медикаментов и посещение доктора. Гражданин может свободно работать среди обычных людей. Но некоторые врачи считают, что совсем прекращать контакты с психиатром все же не стоит. Следует в точности соблюдать врачебные рекомендации, чтобы полностью восстановить психическое состояние.
- Спустя трехлетний срок бывшего пациента могут снять с учета, но только при условии, что за данный период не наблюдалось ни одного признака психического отклонения.
- Спустя 5 лет дело сдается в архив. Это говорит о полном излечении человека, о его полной свободе. Но данные материалы могут быть затребованы некоторыми госструктурами при расследовании уголовных дел, для уточнения некоторых данных и пр.
Но эти сроки индивидуальны и в некоторых случаях могут сдвигаться в любую сторону.
Какие заболевания лечит доктор?
В специализацию детского психиатра входят следующие виды психических расстройств у маленьких пациентов:
- умственная отсталость;
- поведенческие расстройства;
- депрессивные состояния;
- шизофрения;
- аутизм;
- эпилептический синдром;
- фобии;
- навязчивые состояния, галлюцинации;
- пищевые расстройства (булимия, анорексия);
- маниакально-депрессивный психоз;
- расстройства сна;
- панические атаки;
- нарушения мышления, памяти, мировосприятия;
- неврозы, психоз, психопатия, неврастения;
- ипохондрия.
Данные патологические состояния поддаются корректировке при своевременном обращении к психиатру.
С какими признаками и состояниями необходимо обращаться к специалисту?
Внеплановая консультация ребенка у детского психиатра необходима при проявлении следующих настораживающих признаков:
- страхи, беспричинная повышенная тревожность, нервозность;
- судорожные приступы;
- проявления истерии, приступы агрессии;
- отсутствие аппетита или, наоборот, повышенное чувство голода;
- постоянная бессонница или чрезмерная сонливость;
- суицидальные попытки;
- проблемы в общении с родителями, педагогами, сверстниками;
- задержки умственного и речевого развития;
- патологические фантазии, не восприятие реальных событий;
- неспособность к запоминанию новой информации;
- заикание на фоне перенесенного психоэмоционального потрясения;
- энурез и энкопрез (недержание мочи и кала).
При проявлении у ребенка хотя бы одного из перечисленных выше симптомов необходимо отвести его на прием к доктору. Своевременное обращение к психиатру позволит избежать многочисленных осложнений, дальнейших патологических изменений в детской психике и повысит результативность лечения.
В обязательном порядке дети посещают психиатра перед поступлением в первый класс.
Что нужно для госпитализации в психиатрический стационар
Первое, что необходимо — направление на госпитализацию. Такое направление (или, как его еще называют, «путевку») выписывает врач психиатр после освидетельствования человека с психическим расстройством. Значит, необходимо обеспечить либо визит врача к больному (на дом, на производство, в стационар, по месту пребывания), либо визит больного к врачу (в диспансер, в приемное отделение психиатрической больницы).
Кроме направления, желательно наличие заявления (от родственников, от жильцов подъезда, от сотрудников на работе) или рапорта (от сотрудников полиции), в котором содержатся сведения о психическом состоянии человека, изменениях этого состояния за последнее время, о поведении (а может быть, и противоправных действиях), совершенных лицом, предположительно страдающим психическим расстройством.
Желательны сведения (могут быть предоставлены врачу психиатру в устной форме) о жизни, характере, странностях в поведении, курсах лечения у врачей психиатров и у врачей других специальностей, перенесенных и хронических заболеваниях (травмах, инфекциях, системных болезнях), неадекватных высказываниях, предпринимавшихся в прошлом суицидалыных попытках или агрессивных действиях со стороны больного. Если больной человек не может самостоятельно предоставить эти сведения врачу, это могут сделать за него родственники.
Если лицо, страдающее психическим расстройством, направляется в стационар из другой больницы или недавно проходило курс лечения в другом стационаре — желательна выписка (эпикриз) из этого места.
Необходимые документы (помимо направления на госпитализацию): паспорт, справка об инвалидности (если имеется), сведения о лишении лица дееспособности (если было лишено), сведения о наличии опекуна (в случае добровольной госпитализации необходимо его согласие на госпитализацию), полис медицинского страхования.
Что такое диспансерное наблюдение
Диспансерное наблюдение представляет собой динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья пациентов в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострения заболевания, иных патологических состояний, их профилактики, осуществления лечения и медицинской реабилитации указанных лиц, а также подтверждения наличия стойкой ремиссии заболевания (пункт 2 Порядка диспансерного наблюдения).
Отметим, что понятие диспансерного наблюдения также закреплено в части 5 статьи 46 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – ФЗ № 323), однако в определении данном ФЗ № 323 отсутствует фраза о подтверждении наличия стойкой ремиссии заболевания.
Могу ли я получить информацию о своем здоровье?
Закон о психиатрической помощи не предусматривает специальных правил для ознакомления пациентов с медицинской документацией или получения копий медицинских документов. Психиатрическое лечебное учреждение не имеет права отказать в выдаче копий, поскольку это является прямым нарушением закона (ст.22 N 323-ФЗ).Для получения подобной документации необходимо составить письменное заявление (pic. 4) на имя руководителя (глав. врача) в двух экземплярах с просьбой предоставить полную копию истории болезни. Далее заявление должно быть зарегистрировано в журнале входящей корреспонденции (у секретаря в приемной), если вы делаете это лично, или отправлено заказным письмом с уведомлением о вручении, которое зафиксирует дату поступления заявления.
В срок, как правило, не более 30 дней после запроса копия будет получена заказным письмом или на руки. Во втором случае передача осуществляется лечащим врачом или медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении. Медработник должен иметь на руках второй экземпляр заявления, вашу «карту» и ее копию, чтобы вы самостоятельно могли сверить копию и оригинал, после чего вписать в заявление «копия получена в полном объеме».
Отказ от выдачи
Одна из основных причин выдачи справки из психоневрологического диспансера – ранняя постановка человека на учет в психиатрическую лечебницу. Это прямо свидетельствует о возможных проблемах, а психическое здоровье очень редко восстанавливается полностью. Исключение — обращение к психиатру в связи с депрессией – данное заболевание не является проблемой при получении справки.
Также причинами отказа может быть наличие психический расстройств и расстройств поведения, расстройства личности и поведения в зрелом возрасте. Помешают получению справки шизофрения, бредовые и шизотипические расстройства. Большое количество стресса может привести к появлению невротических и соматоформных расстройств, также являющимися препятствиями во время похода в психоневрологический диспансер.
Действия при отказе
Есть ли польза от диспансерного наблюдения?
Лица, которым оказывается КЛП, имеют право на получение при необходимости листков временной нетрудоспособности, установление облегченных условий труда, входящее в компетенцию клинико-экспертных комиссий (КЭК), установление инвалидности, получение направлений на госпитализацию в психиатрические и психоневрологические больницы, дневные и ночные стационары (при наличии к тому медицинских показаний), на бесплатное получение лекарств при соответствующих заболеваниях, предоставление им жилищных и иных льгот, предусмотренных для лиц с соответствующими психическими расстройствами, и т.п.
В понятие диспансерного наблюдения также входит оказание больным амбулаторной психиатрической помощи в ее полном объеме. При этом особое значение приобретают социальная помощь и весь комплекс социально-реабилитационных мероприятий. В случае получения инвалидности составляется индивидуальная программа реабилитации (ИПР), которая включает медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию.
Примечание: “больничные” выдаются на срок от 2 недель (10 рабочих дней) до 2 месяцев, а вместо диагноза в них вписывается слово «заболевание».Что делать, если я нуждаюсь в психиатрической помощи, но не желаю попасть под наблюдение?
Анонимное обращение возможно и в ПНД (по крайней мере, в некоторые из них), но за определенную плату. Информацию об этом можно узнать из прайса платных услуг на сайте учреждения или звонка в регистратуру.
Все вопросы относительно установления наблюдения находятся в компетенции государственных психиатрических служб, поэтому обращаясь в НИИ, НЦ, частные психиатрические клиники и к частнопрактикующим психиатрам вы не рискуете попасть в базы данных гос. психиатрии. У перечисленных учреждений есть возможность оказания как амбулаторной, так и стационарной помощи, но в платном порядке. Если после обращения к ним вы все же решите завести «карту» в ПНД — всю информацию о вашем лечении в подобных учреждениях вы можете получить, попросив участкового врача сделать туда письменный запрос.
Примечание: если вас волнует анонимность — имеет смысл заранее уточнить, обменивается ли выбранное вами учреждение данными о пациентах с другими мед. учреждениями и есть ли возможность анонимного обращения. Перед началом лечения в таких местах предлагают подписать отказ от передачи данных.
Каждое конкретное учреждение и специалист имеют определенный перечень состояний, с которыми работают/не работают. Амбулаторные учреждения и частнопрактикующие психиатры не берутся за лечение лиц, которым необходима любая форма стационарного наблюдения. Небольшие НИИ и частные клиники с возможностью стационара, как правило, не берут «острых» пациентов (принудительных, психотических, суицидальных, опасных для себя и окружающих), в то время как крупные могут иметь специальные отделения для наблюдения и лечения подобных пациентов.Если после приема вы получаете отказ в последующем лечении, максимум, который может позволить себе специалист — посоветовать вам госпитализацию или обращение в ПНД. То есть никаких принудительных госпитализаций или донесения информации о вашем состоянии в другие учреждения или другим лицам не будет.