Аптечные сети массово отказываются от продажи препарата феназепам

Содержание

Передозировка наркотиком

Острая интоксикация феназепамом характеризуется такими симптомами:

  • патологической сонливостью;
  • спутанностью сознания;
  • снижением мышечных и сухожильных рефлексов;
  • дрожанием пальцев рук;
  • замедлением сердцебиения;
  • затруднением дыхания.

Основные причины

Чаще всего передозировка феназепамом происходит при его совместном применении с другими наркотиками или алкоголем. Человек утрачивает чувство меры, теряет контроль над принятыми дозировками, что приводит к печальным последствиям.

Еще одна часта причина отравления – развитие привыкания к седативному эффекту бензодиазепина. Чтобы испытать желаемое ощущение комфорта, пациенту приходится повышать дозу в несколько раз, что чревато интоксикацией. Чаще передозировки наблюдаются при длительном стаже наркозависимости.

Доврачебная помощь

Если феназепам принят недавно в виде таблеток, человеку нужно сделать промывание желудка. Пострадавшему дают много подсоленной воды, после чего вызывают рвоту. Мероприятия первой помощи проводят, если человек находится в сознании и может адекватно реагировать. Нельзя самостоятельно применять лекарственные средства, поскольку они могут ухудшить ситуацию.

Человек без медицинского образования не может оказать адекватную помощь и лечение, поэтому необходимо сразу же вызывать скорую помощь.

До приезда врачей необходимо контролировать сознание пострадавшего, разговаривать с ним и не давать «отключаться». Если пациент находится в бессознательном состоянии, нужно повернуть голову набок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.

Медицинская помощь

Стационарное лечение начинают с промывания желудка зондовым методом до чистых вод. Чтобы связать и вывести остатки лекарства из желудка, назначают энтеросорбенты в высоких дозировках. При средней и тяжелой интоксикации, когда возникают жизнеугрожающие нарушения дыхания, вводится флумазенил.

Дальнейшая терапия направлена на стабилизацию основных функций организма. При проблемах с самостоятельным дыханием пациенту показана кислородная поддержка, в особо тяжелых случаях – ИВЛ. Для коррекции сердечно-сосудистой деятельности назначают мезатон, допамин.

Последствия отсутствия помощи

Тяжелая интоксикация феназепамом сопровождается угнетением сознания, урежением дыхания и коллапсом, что может привести к летальному исходу. Иногда отравление завершается психомоторным возбуждением и паникой: в таком состоянии пострадавший наносит себе опасные для жизни травмы, может совершить суицид.

Наиболее опасны сочетанные передозировки, когда феназепам комбинируется с опиоидами. Без своевременной детоксикации и интенсивной терапии наступает смерть от остановки дыхания.

Смертельная доза

Летальные передозировки феназепамом возникают при однократном употреблении более 20 мг чистого вещества. Если наркотик комбинируется с алкоголем, смерть может наступать и от меньшего количества препарата.

Как отойти (антидоты)

К специфическим антидотам относят препарат флумазенил. Он является антагонистом бензодиазепиновых рецепторов головного мозга, поэтому вытесняет феназепам и прекращает его наркотическое действие. Применяется при острой интоксикации, восстанавливает самостоятельное дыхание и нейтрализует снотворно-седативное действие.

Что такое Феназепам

Феназепам – лекарственный препарат –первый транквилизатор, который был создан в семидесятые годы в СССР. Изначально препарат использовался как обезболивающее средство при хирургических операциях. Позже средство стали назначать при лечении депрессии, эпилепсии, бессонницы, неврозов, тревожных расстройств.

Применение для Феназепама нашли и в лечении алкоголизма. Это препарат, который снимает симптомы абстинентного синдрома – ломки при резком отказе от алкоголя. Речь идет о треморе, судорогах, вегетативных дисфункциях.

Создание Феназепама стало важным открытием в отечественной медицине. Благодаря появлению препарата люди с неустойчивой психикой получили возможность оперативной помощи при стабилизации сложных форм заболевания.

Как долго длится ломка от феназепама?

Ломка появляется в том случае, когда снижается привычная дозировка или приём лекарства не происходит вовсе. Ломка от феназепама имеет следующие болезненные симптомы:

    • Тревога.
    • Раздражение.
    • Бессонница.
    • Болезненное обострение слуха.
    • Головная боль.
    • Отсутствие аппетита.
    • Кожный зуд.
    • Озноб.
    • Общая слабость.
    • Боль в горле.
    • Ощущение болей в мышцах.

Как вы видите, часть симптомов имеет нечто общее с симптомами гриппа или простуды. Длится ломка от феназепама примерно одну неделю, именно столько времени выводится препарат из организма. В случае длительной зависимости и тяжёлой интоксикации лекарство может покидать организм естественным путём до месяца. Всё это время могут проявляться симптомы ломки от феназепама.

Лечение депрессии без рецепта

Не стоит думать, что можно купить препараты от стресса и депрессии без рецептов. Также, не стоит заблуждаться и насчет самолечения. Депрессия – это не просто плохое настроение или хандра, а самое настоящее отклонение в психике, которое лечится не только медикаментами, но и длительной работой с психологами, психотерапевтами или психиатрами. Если у вас регулярно возникают мысли о суициде, отсутствует аппетит, нарушен режим сна, стоит обратиться к специалисту.

Однако повысить себе настроение и избежать болезни можно, если в качестве профилактики применять:

  • спорт;
  • путешествия;
  • дыхательные упражнения;
  • творческие занятия;
  • купание в горячих ваннах;
  • употребление зеленого чая;
  • ароматерапия;
  • медитации.

Занятия физкультурой и физические упражнения помогают синтезировать новые нейронные связи, которые благотворно влияют на работу нервной системы и настроение человека. Всего 30 минут упражнений в день и плохое настроение вам не грозит. Не менее полезны для активности клеток мозга танцы. Арт-терапия помогает избавиться от негативных эмоций, снимает стресс, дыхательные упражнения способствуют лучшему снабжению мозга кислородом. Поможет справиться со стрессом зеленый чай или томатный сок. Вдыхание эфирных масел тоже регулирует настроение. Горячая ванна поможет расслабиться и нормализовать эмоциональное состояние перед сном.

Как облегчить синдром отмены

Чтобы предотвратить тяжелые психические реакции, отмену препарата проводят постепенно, приблизительно на 25% дозы каждую неделю. Таким образом, в течение месяца удается очистить организм от наркотика, избежав негативных последствий.

При быстром выведении наркотика и его резкой отмене пациенту требуется медикаментозное лечение, чтобы справиться с состоянием. Для уменьшения побочных действий феназепама и стабилизации настроения назначают мезокарб (сиднокарб), который относится к группе лекарственных психостимуляторов. С этой же целью применяют антидепрессанты с психостимулирующим эффектом (Тразодон, Миансерин). Чтобы улучшить мозговую деятельность, используются ноотропы (Фезам, Пирацетам), витамины группы В.

Особенности препарата феназепам

Феназепам относится к классу транквилизаторов, которые быстро действуют и помогают избавиться от чувства тревожности. Данный препарат распространен во всем мире, его используют для купирования тревожных расстройств. Такое вещество, как бромдигидрохлорфенилбензодиазепин производится под разными названиями, но так как феназепам покупают еще с советских времен, неудивительно, что он пользуется большим спросом среди россиян.

Препарат, попавший под ПКУ, означает, что в аптеку поступает его ограниченное количество. Данная партия хранится отдельно от других медикаментов и отпускается только по рецепту, предъявленному покупателем.

Рецепт на феназепам может выписать любой врач с допуском. Основная проблема заключается в том, что очень мало врачей имеют доступ к данному лекарству. Чтобы медики могли получить соответствующий допуск, у них должна быть лицензия, а сам врач должен пройти через наркологический и психиатрический диспансер.

Последствия длительного употребления

В медицинской практике транквилизаторы назначают короткими курсами в пределах строгих показаний, так как через 1,5-2 недели постоянного приема желаемый эффект снижается. Человек самостоятельно повышает количество таблеток ввиду роста толерантности. Наркозависимые изначально употребляют препарат в повышенных дозах.

Возможны такие последствия злоупотребления Феназепамом:

быстрое развитие зависимости, в том числе физической;
толерантность возрастает уже после нескольких эпизодов наркотизации;
при регулярном употреблении появляется тяжелый синдром отмены;
тревожность;
мышечные подергивания, чередующиеся с периодами полного бессилия;
нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
инсомнии – различные варианты патологий сна;
агрессивность;
токсический гепатит;
дистрофия миокарда;
неустойчивость эмоционального фона;
быстрая утомляемость;
судорожная готовность;
почечная недостаточность;
депрессия с ярким проявлением суицидальных наклонностей;
анозогнозия – отрицание зависимости или ее последствий;
постоянно рассеянное внимание – невозможность управлять автотранспортом, точными механизмами;
ослабленное запоминание;
скудное мышление, снижение когнитивных функций;
патологические изменения личности;
социальная дезадаптация;
передозировка;
суицид;
полинаркомания.

Зависимость формируется по классическому пути, начиная с измененной реактивности и психофизического пристрастия. Темп прогрессирования болезни индивидуален, так как обусловлен также внешними факторами (условия жизни, доступность наркотиков).

Абстинентный синдром при наркомании

Именно абстинентный синдром становится мощным провоцирующим дальнейшее употребление препарата фактором. И в это смысле совершенно нет разницы от чего развилась физическая зависимость: от запрещённого нелегального наркотика или аптечного легального лекарства, например, феназепама.

При уменьшении дозировки или отказе от употребления зависимый почувствует ряд болезненных симптомов, касающихся его физического и психологического самочувствия. Все органы и системы тела больного уже перестроились на работу с участием препарата, и без него всё нарушается, возникают дисфункции, боли, психологический дискомфорт и расстройства.

Тест на наркотик

Изучение биологических материалов — моча, кровь, слюна, а также тканей — волосы, ногти требуется при поступление на работу в правоохранительные органы, обучение в ВУЗы этой же системы. Но первоочередная задача — выбор терапии для устранения клинической картины абстинентного синдрома или интоксикации.

Виды тестов

Для подтверждения факта употребления уличных и аптечных наркотических средств изучают биологические жидкости, ткани используя методы химико-токсикологического анализа:

  • ИФА (иммуноферментный анализ);
  • ГЖХ (газожидкостная хроматография);
  • ТСХ (тонкослойная хроматография);
  • ГХ/МСС(хромато-масс-спектр);
  • ИХР (иммунохроматография);
  • ВЖЭХ (высоко-эффективная жидкостная хроматография).

Мочу исследуют методом ИХР. Используют тест полоски, которые погружаются в собранный в лабораторных условиях материал. Анализ только подтверждает факт употребления. Результат будет достоверным, если он проведен не позднее чем 72 часа с момента последнего приема.

Кровь исследуют двумя методами:

Квартальный тест – дополняет результат анализа урины. Подтверждает употребление наркотического средства (уличного или аптечного происхождения) даже по прошествии 4 месяцев с момента последней инъекции

Важно помнить, что квартальный тест определяет не сам наркотик, а его антитела.
Химико-токсикологические методы. Дают возможность подтвердить факт употребления, если до анализа прошло не больше 48–72 часов

Отдельные методы позволяют установить количественное соотношение. Результаты имеют юридическую силу.

Слюну изучают методом иммунохроматографического анализа, химико–токсилогическим методом, а также при помощи аппаратного анализатора. В первом случае удается получить только предварительные результаты. Для подтверждения чаще используют смешанный метод — газовая хроматография/масспектрофотометрия (ГХ/МС). Еще один точный метод — система Drager Drug. Она состоит из двух частей, которые полностью гигиеничны. Вероятность ошибки сведена к минимуму и может иметь место только в случае неопытности лаборанта.

Метод ГХ/МС используют для исследования волос и ногтей. Для обработки образцов используют органические растворители, которые воздействуют только на белковый компонент.

Подходят для домашнего использования, в рамках проверок в учебных заведениях, армии, в местах массового скопления молодежи с высоким риском распространения наркотических средств. Свободно продаются в аптечных сетях. Примеры некоторых тестов с указанием торговых марок:

  • Bio Group Medical System S.r.l. (Италия);
  • Teco Diagnostics (США);
  • Alfa Scientific Designs (США);
  • Oranoxis (США);
  • Diagnosis (Польша);
  • Easy Healthcare (США).

Материалом для экспресс-тестов является моча. Ее следует собирать утром, взяв только среднюю порцию — она самая концентрированная. Результаты предварительны.

Можно ли обмануть тест

Часто зависимые разбавляют собранную урину водой, лимонной кислотой или уксусом. Это позволяет повлиять на результаты анализов, которые собираются в домашних условиях.

На многочисленных форумах даются рекомендации выпить 3–4 таблетки витамина В. Большая часть метаболитов разрушается при повышении температуры, поэтому некоторые наркоманы перед сдачей анализов принимают горячую ванну или посещают сауну.

Передозировка Феназепамом

Существует дозировка лекарственного средства, которая может привести к летальному исходу — при введении препарата в вену смертельная доза составляет более 8 мл. При употреблении Феназепама в таблетках будет достаточно 10 мл. Не стоит надеяться на удачу в данном случае, так как спасти человека с передозировкой удается не всегда.

Данное вещество является опасным для здоровья при несоблюдении дозировок, предписанных врачом. Если у человека в алкогольном опьянении все же случилась передозировка данным веществом, нужно срочно вызвать скорую помощь и промыть человеку желудок. Не в коем случае нельзя давать спать человеку, так как это может привести к впадению в кому. Специалисты могут поставить капельницу с раствором, который позволит как можно скорее вывести из организма опасную концентрацию алкоголя и вещества.

Как снять ломку от Феназепама?

Как избавиться от зависимости от Феназепама? Необходимо снять ломку от лекарственного препарата, облегчить мучительные симптомы его отмены. В РЦ Свобода предлагается комплексное лечение зависимости от Феназепама, включающее в себя следующие методы:

  1. Проведение детоксикационного курса. В процесс происходит очищение организма от остатков лекарственного средства, нормализации работы всех систем организма. По факту человек испытывает облегчение, физическая тяга к лекарству снимается. Но психологическая – остается, поэтому вторым этапом комплексного лечения от зависимости выступает формирование у человека мотивации на трезвую жизнь.
  2. Мотивация. Вывод зависимого из ломки, проведение детоксикационного курса не означает полноценного лечения. Это первый шаг к избавлению от зависимости. Формирование убеждения в необходимости лечения – задача этого этапа.
  3. Избавиться от зависимости полностью и начать жизнь заново возможно при прохождении реабилитационного этапа. Лечение длительное, занимает несколько месяцев. В процессе используются признанные во всем мире методики реабилитации наркозависимых, которые уже на протяжении многих лет дают результат в лечении различного рода зависимостей. Пациент проходит реабилитацию в клинике, посещает, как групповые занятия, так и индивидуальные сеансы с психотерапевтом.

Полноценное лечение зависимости от Феназепама – это залог избавления от мучающей тяги!

Аналоги Феназепама

Феназепам входит в большую группу медикаментов — бензодиазепинов. Все они обладают сходным механизмом действия и влиянием на организм человека. Среди представителей этого класса можно выделить:

  • Диазепам – один из наиболее старых препаратов, обладает мощным противосудорожным, снотворным и седативным действием;
  • Клоназепам – обладает хорошим снотворным эффектом, снижает тонус поперечнополосатой мускулатуры;
  • Бромазепам – в небольших дозах вызывает анксиолитическое действие;
  • Флунитразепам – обладает снотворным, седативным, противосудорожным действием.

Все бензодиазепины подавляют активность ЦНС, что вызывает изменения как на физическом, так и на психическом уровне. Злоупотребление бензодиазепинами приводит к нарушению памяти и интеллекта, нарушается речь, появляется вялость, нарушаются нравственные и этические нормы поведения.

При длительном приеме препаратов нарушается функция всех соматических органов, а также структур головного мозга. Группа бензодиазепинов, а значит и Феназепам, по механизму действия сходна с действием барбитуратов и этанола.

Опасность способов употребления

В аптечной сети Феназепам продается в двух лекарственных формах: в таблетированном виде для перорального использования и в ампулированном виде для внутримышечного и внутривенного введения.

Обе лекарственные формы могут быть использованы в рекреационных целях. При частом пероральном употреблении больших доз транквилизатора обостряются все хронические заболевания ЖКТ, кроме того препарат повреждает слизистую пищеварительного тракта, вызывая возникновение эрозий и язв.

Наиболее часто используется инъекционный способ введения препарата, что может привести к передозировке транквилизатора. Кроме того этот способ введения часто приводит к инфицированию (ВИЧ, вирусные гепатиты, сепсис).

Новые правила оборота препарата в России

Сейчас Россия строго в соответствии с международными договорённостями ввела строгий предметно-количественный учёт этого препарата. Из этого следует, что купить его «левым» образом становится практически невозможно. Для лиц, имеющих лекарственную зависимость от феназепама, наступили суровые времена.

Если раньше к врачам-наркологам зависимые обращались при возникновении у них мотивации на добровольный отказ от препарата, то сейчас они оказались в состоянии угрозы тяжёлого синдрома отмены. Того, что называют «ломкой» при лекарственной зависимости. Негде взять лекарство – как избавить себя от страданий?

Феназепам по новому закону

Куда пропал препарат Феназепам и по какой причине? И главное, что делать тем, у кого была необходимость в его приобретении? Вопросы, остающиеся зачастую без ответа как минимум потому, что новые правила применения этого медикамента в России ввели также новые правила хранения его в лечебных учреждениях и аптеках. И многим такие затраты были или непосильны, или невозможны по техническим причинам.

Феназепам пропал в 2021 году в Санкт-Петербурге из аптек обычных, но его можно получить по специальным рецептам, которые подлежат отдельному учёту и хранящимся в аптеке в течение 3 лет, и только в специализированных аптечных пунктах, которых насчитывается всего около 3% в стране. Поэтому и приобрести данное лекарство по новому закону стало затруднительно, если не сказать, что почти невозможно.

Условия продажи Феназепама из аптек фактически приравняли к наркотическим средствам. Если быть точным в формулировках, то его внесли в действующий в России и утвержденный постановлением российского правительства Список сильнодействующих веществ №964.

Почему запретили Феназепам

Сделали это с благой целью контроля оборота таких сильнодействующих препаратов и следовали цели соблюдения статьи УК о незаконном обороте и сбыте сильнодействующих или ядовитых веществ. Дело хорошее, только оказалось, что применялся этот препарат очень большим количеством пациентов (в 2020 году например в стране было продано более 3,5 млн упаковок данного препарата), которые одномоментно остались без возможности его купить или получить.

И вопрос о том, когда он появится в продаже в 2021 году, как подчас спрашивают пациенты, не совсем верный – феназепам есть, но по новому приказу назначается, выписывается и продается на весьма ужесточенных условиях.

Обратите внимание, что одним из мотивов новых правил было то, что при длительном применении феназепама развивается зависимость от него, а при прерывании приёма – синдром отмены, зачастую требующий также своевременного и квлифицированного лечения. Мы в нашей клинике занимаемся терапией и таких состояний тоже

С синдромом отмены феназепама вы можете прийти к нашим психиатрам для купирования абстиненции и лечения зависимости.

Как выписать феназепам по новым правилам

Фактически на сегодня нужно обращаться в специализированную клинику, которая имеет такую возможность. Либо же напрямую лечиться этим препаратом в рамках амбулаторного или стационарного лечения. Наша клиника «Лазарет» провела подготовку всех условий хранения феназепама и потому имеет возможность назначать его нашим пациентам. Мы такое проводим лечение с его помощью состояний, требущих назначения анксиолитиков (другими словами – транквилизаторов).

Чем заменить Феназепам?

При лечении в клинике «Лазарет» как в амбулаторном отделении, так и в палатах стационара, вам не нужно будет ничем заменять данный препарат, поскольку он есть у нас в наличии и мы имеем возможность назначать его с соблюдением всех требований нового закона – как снотворное или успокоительное, при панических атаках и т.д.

Если вы получали феназепам и теперь не можете выписать его – приходите к нам. Записывайтесь на консультацию к профильному специалисту по телефонам клиники. Если вам по состоянию здоровья требуется назначение такого вида препаратов (противосудорожные, седативные, миорелаксанты, транквилизаторы), то мы также рекомендуем вам записаться к нашим врачам, получить необходимое лечение с применением действительно эффективного медикамента, а не его аналогами и дженериками.

Синдром отмены феназепама характеризуется целым рядом признаков и во многом напоминает явления при отмене алкоголя и снотворных средств.

Способ применения

  1. При бессоннице и нарушениях сна Феназепам рекомендуют принимать в минимальной дозе (0,25–0,5 мг) за полчаса до сна.
  2. Начальная стандартные доза для лечения невротических и психопатических расстройств составляет 0,5–1 мг 2–3 раза в сутки на протяжении 2–4 дней. Затем при нормальной переносимости Феназепама доза может быть увеличена до 4–6 мг.
  3. Для устранения сильного страха, беспокойства, тревожности назначают 3 мг в сутки, в течение нескольких дней наращивают дозировку до достижения положительного лечебного действия.
  4. При эпилепсии могут назначать от 2 мг до 10 мг в сутки.
  5. Для купирования алкогольной абстиненции рекомендуется принимать от 2 мг до 5 мг Феназепама в сутки.
  6. В терапии неврологических нарушений, сопровождающихся повышенным мышечным тонусом, стандартные дозы составляют 2–3 мг раз или дважды в сутки.

Чтобы предупредить привыкание и лекарственную зависимость, препарат назначают короткими курсами – не дольше двух недель. В редких случаях (при хронических психических расстройствах) курс может быть продлен до двух месяцев. Для отмены препарата необходимо постепенное снижение дозы.

Инъекционный раствор Феназепама применяется в стационарах только при обострении тяжелого психического расстройства, поскольку риск возникновения побочных реакций и симптомов передозировки при инъекционном введении выше, чем в случае приема таблеток.

Общие сведения

Феназепам — первый транквилизатор, который первоначально использовался в качестве обезболивающего при хирургических вмешательствах. Со временем сфера применения была расширена — препарат стали включать в лечение депрессии, бессонницы, эпилепсии, неврозов, тревожных расстройств. Препарат помогает снимать некоторые клинические проявления абстинентного синдрома при отказе от алкоголя.

Лекарственный препарат вызывает привыкание и ощущение легкой эйфории. По этой причине Феназепам активно используют зависимые от наркотических средств. Для усиления эффекта медикамент смешивают со спиртным, снотворным, другими наркотиками.

Как бросить самостоятельно

В начале злоупотребления феназепамом у пациента есть шанс вылечиться без помощи врачей. Для этого дозировку постепенно снижают, пока организм не сможет нормально функционировать без наркотика. Самостоятельный отказ от вещества требует большой силы воли, готовности пережить синдром отмены и постоянной поддержки близких. Зачастую попытки заканчиваются неудачей, а наркозависимый снова возвращается к приему прежних доз феназепама.

При лечении в наркологических центрах большинству наркоманов удается полностью избавиться от болезненной привязанности и начать новую жизнь.

Передозировка феназепамом

Постепенное увеличение дозы неминуемо приводит к передозировке. Сочетание с алкоголем или другими веществами лишь усугубляет ситуацию.

Что будет, если выпить 3-5 таблеток феназепама?

Предсказать точное действие лекарства невозможно – кто-то может выпить пять таблеток за раз, испытывая лишь легкое опьянение, а другому человеку достаточно тройки, чтобы отравиться. Бывают случаи, когда алкоголики пытаются заглушить неприятные ощущения при похмелье, при этом не контролируя количество Феназепама. Многие до сих пор считают его безобидным успокоительным препаратом.

Признаки передозировки феназепамом

Передозировка может возникнуть при приеме дозы выше, чем указана в инструкции. Максимальное суточное количество не должно быть более 10 мкг. 40 мкг Феназепама могут привести к смерти или необратимым последствия в головном мозге.

Признаки превышения дозы таблеток – рвота, потеря сознания, тошнота, синюшный цвет кожи, отсутствие реакции зрачков и т.д.  Все, что можно сделать до приезда специалистов – давать человеку воду маленькими глотками, если он в сознании, повернуть его набок в случае рвоты, а также открыть окна для доступа воздуха.

Последствия передозировки феназепама

Последствия передозировки могут быть необратимыми:

  • Цирроз печени.
  • Нарушение работы сердца.
  • Почечная недостаточность.
  • Нарушения психики.
  • Появление маниакальных мыслей, совершение суицида.

Ломка

У пациентов, которые принимали феназепам в лечебных целях, после резкой отмены вещества в 50% случаев развивается синдром рикошета. При этом в первые дни психическое состояние обостряется и появляются нежелательные симптомы, которые были до начала терапии. Нередко патологические признаки основного заболевания, терапия которого проводилась феназепамом, после его отмены более выражены, чем были в начале болезни.

Классический синдром отмены отличается от рикошета заболевания. Он возникает как при злоупотреблении феназепамом в лечебных целях, так и у людей, изначально принимавших препарат с целью наркотического опьянения.

Лекарство не вызывает классическую ломку. В структуре синдрома отмены выделяют психические и соматоневрологические нарушения.

Спустя 1-2 дня лишения феназепама человек ощущает подавленное настроение, беспричинную тревогу и беспокойство, раздражительность. Он замыкается в себе, срывается на близких, если они хотят узнать, в чем дело, или помочь. Реже абстиненция проявляется вялостью и повышенной утомляемостью. Зачастую возникает бессонница, а кратковременные сны сопровождаются кошмарами.

Соматоневрологические проявления абстинентного синдрома включают:

  • дрожание пальцев рук;
  • нарушение координации движений;
  • повышенную потливость;
  • боли в сердце и нарушения ритма;
  • отсутствие аппетита;
  • тошноту и рвоту.

Синдром отмены достигает пика на 2-3 день, когда возможны судорожные припадки, психозы. Абстиненция продолжается до 1 месяца.

Почему в российских аптеках нет феназепама

Министерство здравоохранения Российской Федерации ужесточило правило продажи транквилизатора, поэтому многим аптекам сложно соответствовать нововведениям. На препарат феназепам ввели предметно-количественный учет из-за того, что он является сильнодействующим средством.

Как объяснил Сергей Шуляка, генеральный директор DSM Group, новые правила означают, что в любой момент в аптеку с проверкой могут нагрянуть специалисты, чтобы сверить число проданных упаковок с рецептами покупателей.

Однако в документе Минздрава говорится, что главное действующее вещество препарата входит в документ ООН о психотропных веществах. Следовательно, для продажи феназепама у аптек должна быть лицензия.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • F06.6 Органическое эмоционально лабильное расстройство
  • F10.3 Абстинентное состояние
  • F29 Неорганический психоз неуточненный
  • F40 Фобические тревожные расстройства
  • F40.9 Фобическое тревожное расстройство неуточненное
  • F41 Другие тревожные расстройства
  • F41.9 Тревожное расстройство неуточненное
  • F45 Соматоформные расстройства
  • F45.2 Ипохондрическое расстройство
  • F48 Другие невротические расстройства
  • F48.0 Неврастения
  • F48.9 Невротическое расстройство неуточненное
  • F51.0 Бессонница неорганической этиологии
  • F60.3 Эмоционально неустойчивое расстройство личности
  • F95 Тики
  • G25.9 Экстрапирамидное и двигательное расстройство неуточненное
  • G40 Эпилепсия
  • G40.0 Локализованная (фокальная) (парциальная) идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы с судорожными припадками с фокальным началом
  • G40.8 Другие уточненные формы эпилепсии
  • G47.0 Нарушения засыпания и поддержания сна
  • G90 Расстройства вегетативной нервной системы
  • R25.8.0* Гиперкинез
  • R45.0 Нервозность
  • R45.4 Раздражительность и озлобление