Препараты для лечения головной боли

Содержание

Причины мышечной боли

Чрезмерная физическая нагрузка. Пожалуй, каждый хоть раз в жизни испытывал боль в мышцах на второй или третий день после поднятия тяжестей, первого катания на коньках, слишком интенсивных занятий в спортзале и т. д. Такое явление называется крепатурой, или синдромом отсроченной мышечной боли. Оно возникает вследствие увеличения концентрации молочной кислоты в тканях и обычно исчезает самостоятельно по прошествии нескольких дней.

Неправильная осанка. Тело людей с неправильной осанкой долгое время находится в неестественном положении, так что возникает длительное статическое напряжение мышц, которое нередко приводит к их спазму и возникновению миалгии.

Травмы. Ушиб, растяжение, вывих обычно сопровождаются достаточно сильной болью, мышцы при травмах часто чрезмерно растягиваются и даже иногда рвутся. Болевые ощущения – не единственная неприятность при травме. Вместе с ними нередко наблюдается гематома и отек. Для определения точной причины миалгии врачи проводят специальные обследования, а для купирования дискомфорта обычно рекомендуются прием обезболивающего.

Воспалительные заболевания. К сожалению, очень многие воспалительные (в т. ч. инфекционные) заболевания могут вызывать поражение мышц, сопровождающееся локальной болью, болезненностью при движении и пальпации: это такие «привычные» для нас явления, как ОРВИ (грипп, «простуда», ангина и др.), а также токсические и аутоиммунные миозиты (воспаления мышц), артриты (воспаления суставов) и др.

Обезболивающее при болях в суставах

Дискомфорт не нужно терпеть. Длительное наличие болевого синдрома не только нарушает привычный ритм жизни и выбивает из колеи, но и ограничивает подвижность в суставах, а также может приводить к «порочному кругу» — к усилению боли и/или ее сохранению даже при уменьшении действия вызвавшего ее фактора (например, травмы или воспаления). Отсутствие своевременного купирования болевого синдрома может привести к тому, что синдром перейдет в хроническую форму. Обезболивающие и противовоспалительные средства для суставов способны быстро и надолго устранить неприятные ощущения. Многие комбинированные обезболивающие при болях в суставах не только уменьшают выраженность боли, но и влияют на ее  причину (воспаление, отек или спазм), а также на восприятие боли в головном мозге. Именно таким средством является комбинированный препарат Пенталгин. 

Таблетки Пенталгин содержат 5 активных компонентов: напроксен, парацетамол, дротаверин, фенирамин и кофеин. 

Напроксен относится к нестероидным противовоспалительным средствам и поэтому уменьшает воспаление, отек и боль в очаге повреждения или воспаления. Благодаря длительному выведению из организма, напроксен оказывает продолжительное обезболивающее и противовоспалительное действие1-3. 

Парацетамол является центральным анальгетиком – т.е. влияет на восприятие болевого ощущения в головном мозге, а также участвует в работе так называемой антиноцицептивной системы нашего организма – специальной системы, работа которой направлена на подавление боли

Важной особенностью парацетамола является быстрое начало обезболивающего действия – как правило, уже в течение получаса после приема препарата4,5.  

Дротаверин хорошо известен и широко применяется в клинической практике, благодаря выраженному спазмолитическому действию – снимая спазм в гладких мышцах, он способствует и устранению боли, вызванной спазмом. 

Включение кофеина и фенирамина в состав комбинированного препарата обусловлено их способностью усиливать обезболивающий эффект анальгетиков, что позволяет снизить дозу отдельных компонентов и таким образом снизить риск побочных эффектов. 

Благодаря благоприятному профилю безопасности, Пенталгин отпускается из аптек без рецепта. А благодаря тщательно продуманному составу, обеспечивающему воздействие препарата сразу на несколько механизмов формирования болевого синдрома, Пенталгин способен помочь при боли в суставах самого разного происхождения. При этом компоненты препарата оказывают быстрое и продолжительное обезболивающее и противовоспалительное действие.    

Помните, что для установления точной причины боли в суставах и подбора оптимальной терапии нужно обратиться к врачу. Только специалист имеет право назначать проведение обследований, курсов терапии разными препаратами и вспомогательных терапевтических процедур для лечения основного заболевания.

*По данным IMS Health, по итогам розничных продаж 2013 года торговая марка Пенталгин является лидером в категории «Анальгетики».

1. Моват А.Г., Анселл Б.М., Гумпель Дж.М., Хилл Х.Ф, Стоппард М. Применение напроксена в лечении ревматоидных артритов. Расширенное исследование. Ежегодник ревматических заболеваний. Декабрь 1976, 35(6): 498-501

2. Дерри К.Дж., Дерри С., Мур Р.А., МакКуэй, Х.Дж. Единичные дозы перорального напроксена и напроксена натрия в терапии острого пост-операционного болевого синдрома у взрослых. База данных систематических обзоров Кочрейн, 2009. Издание 1

3. Сетиавати Е., Дениати С.Х., Юнаиди Д.А., Хандаяни Л.Р., Харинанто Г. и др. Биоэквивалентное исследование применения двух формул таблеток напроксена натрия у здоровых людей. Журнал Биоэквивалентной доступности, 2009, 1:28-33

4. Моллер П.Л, Синдет-Педерсен С, Петерсен С.Т. и др. Начало анальгезирующего действия ацетаминофена: сравнение перорального и инъекционного введения при пост-операционной анальгезии. Британский журнал Анальгезии. Май 2005, 94(5):642-8.

5. Ольсон Н.З., Отеро А.М., Марреро И., Тирадо С., Купер С. и др. Начало анальгезирующего действия капсул с жидким центром ибупрофена 400 мг, ацетаминофена 1000 мг, кетопрофена 25 мг и плацебо в лечении пост-операционной зубной боли. Журнал клинической фармацевтики, 2001. №41: 1238-1247

Проявления мышечной боли

Мышечная боль может проявляться по-разному и сопровождаться другими неприятными симптомами. Болевые ощущения при травме обычно сильные и резкие, они возникают практически сразу после травмирования, через несколько минут или часов. Наиболее распространены несильные тянущие боли в мышцах (при чрезмерной физической нагрузке, воспалительных заболеваниях и т. д.). В зависимости от причин миалгия может сопровождаться и другими симптомами: головной болью, повышением температуры тела, общей слабостью, тошнотой. При движении, эмоциональных нагрузках, недосыпании, переохлаждении болевые ощущения могут усиливаться. Чаще всего обезболивание требуется при миалгии шеи, плеч, спины, ног.

Показания к применению

  • Острые и хронические воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (воспалительное
    поражение связок и сухожилий, остеоартроз, остеохондроз с корешковым синдромом, радикулит, бурсит,
    ишиас, люмбаго, суставной синдром при обострении подагры);
  • Мышечные боли ревматического и неревматического происхождения;
  • Посттравматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата (повреждения и разрывы
    связок, ушибы).

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент
использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Показания к применению

  • Болевой синдром различного генеза, в том числе при болях в суставах, мышцах, радикулите, менструальных болях, невралгиях, зубной и головной болях (в том числе при головной боли, обусловленной спазмом сосудов головного мозга).
  • Болевой синдром, связанный со спазмом гладкой мускулатуры, в том числе при хроническом холецистите, желчнокаменной болезни, постхолецистэктомическом синдроме, почечной колике.
  • Посттравматический и послеоперационный болевой синдром, в том числе сопровождающийся воспалением.
  • Простудные заболевания, сопровождающиеся лихорадочным синдромом (в качестве симптоматической терапии).

Передозировка

Препарат, при использовании в дозах, превышающих допустимые, может стать причиной токсического поражения печеночных структур с сопутствующим возникновением:

  • Сонливости;
  • Бледности кожи и слизистых;
  • Тошноты, рвоты;
  • Потери аппетита;
  • Гипергидроза;
  • Болей в эпигастрии.

Кроме этого, в результате острого отравления средством возможно появление следующей симптоматики:

  • Беспокойства, спутанности сознания;
  • Нарушений сердечного ритма;
  • Повышения температурных показателей тела;
  • Поллакиурии;
  • Цефалгии;
  • Дрожания пальцев или непроизвольных подергиваний мышц;
  • Судорожных припадков;
  • Повышения активности ферментов печени.

Сильная передозировка может привести к:

  • Недостаточности печеночных функций;
  • Энцефалопатии;
  • Коме;
  • Острой недостаточности работы почек;
  • Летальному исходу.

Виды и симптомы невралгии

Наиболее часто встречаются следующие виды невралгии, имеющие различные симптомы:

Невралгия тройничного нерва. Это поражение нерва, отвечающего за чувствительность лица и ротовой полости, а также за подвижность жевательных мышц. Поэтому при его поражении могут ощущаться такие симптомы, как резкая интенсивная боль в области лица: в районе ушей, глаз, губ, носа, кожи головы, лба, щек, в зубах и/или челюстях (обычно с одной стороны), длящаяся от нескольких секунд до 2 минут, ощущение зуда, «мурашек», онемения кожи лица, также может возникать спазм мышц лица пораженной стороны.

Невралгия затылочного нерва. Это поражение большого и малого нерва, выходящих из шейного отдела спинного мозга и обеспечивающих чувствительность задней части шеи и затылка. Невралгия проявляется «простреливающей» болью в этой области, возникающей внезапно без видимых причин или после резкого поворота головы и длящейся до нескольких часов.

Межреберная невралгия. Характеризуется повреждением межреберных нервов, выходящих из спинного мозга. Чаще всего появляется при остеохондрозе грудного отдела позвоночника. Основным симптомом является боль в области ребер, усиливающаяся при глубоком вдохе, кашле, чихании.

Невралгия седалищного нерва (ишиас). Это поражение крупного нерва, образованного всеми корешками крестцового сплетения и отвечающего за чувствительность и подвижность нижних конечностей. Возникновение резкой «стреляющей» боли в пояснице, иррадиирущей в заднюю поверхность бедра и голени, часто требует применения обезболивающего, способного облегчить состояние.

Последствия употребления Пенталгина

В перечень химических веществ, составляющих Пенталгин, входит Кодеин, сильнодействующий наркотик. В препарате он в минимальных дозах. Но если употребить несколько пачек лекарства единовременно, сознание человека деформируется и погружается в наркотическое опьянение.

Регулярное использование Пенталгина формирует зависимость от аптечного наркотика сопровождающуюся всеми симптомами наркомании. Нарушается работа почек и печени, пищеварительной системы, сердца. Наркоман часто ощущает приступы тошноты, у него ухудшается слух, зрение, повышается артериальное давление. Возникают проблемы с органами дыхания.

Действие от Пенталгина

В терапевтических дозах Пенталгин безопасен для пациента. Но даже в этом случае его использование должно быть осторожным.

Возможны побочные действия:

  • аллергические реакции;
  • лейкопения;
  • анемия;
  • повышенная возбудимость;
  • тревожность;
  • бессонница;
  • аритмия;
  • тошнота;
  • боли в животе;
  • шум в ушах.

Это далеко не полный перечень негативного проявления действия Пенталгина. Если такие симптомы появились, необходимо заменить лекарство на другой препарат. Особенно опасна передозировка Пенталгина, вызывающая у человека эйфорию и галлюцинации. Этот эффект используют наркоманы, погружая своё сознание в иллюзорный мир. Но на смену красочным картинам приходит тяжёлая ломка и хронические заболевания.

Не знаете с чего начать? Звоните, мы подскажем

8 (800) 551-95-17

Особые указания

Гель следует наносить только на неповрежденные участки кожи, избегая попадания на
открытые раны, в глаза и на слизистые оболочки.
После нанесения препарата необходимо вымыть руки.
Допускается образование прозрачной пленки на коже в месте нанесения геля.
Не применять с окклюзионными повязками.
Можно использовать при фонофорезе.

Длительное применение местных средств может приводить к повышению
чувствительности и появлению симптомов раздражения кожи в месте нанесения.

Во избежание проявлений фоточувствительности, рекомендуется избегать воздействия на
кожу прямых солнечных лучей в течение курса лечения, а также по прошествии двух
недель после последнего применения препарата (в том числе не посещать солярий).

При длительном применении препарата в больших количествах в очень редких случаях
возможно возникновение системных побочных эффектов (реакции
гиперчувствительности, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта,
усугубление течения почечной недостаточности).

Пациентам с тяжелой почечной, сердечной или печеночной недостаточностью следует
соблюдать осторожность при применении кетопрофена. Риск возникновения системных побочных эффектов увеличивается в зависимости от
количества наносимого геля, площади обрабатываемого участка кожи, состояния кожного
покрова, длительности

Риск возникновения системных побочных эффектов увеличивается в зависимости от
количества наносимого геля, площади обрабатываемого участка кожи, состояния кожного
покрова, длительности.

Следует прекратить применение препарата в случае возникновения любой кожной
реакции, включая реакции при одновременном нанесении солнцезащитных или других
косметических средств, содержащих органический солнцезащитный фильтр октокрилен.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:
препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и работу с
механизмами.

Способ применения и дозировка

Пилюли принимаются целыми и запиваются достаточным объемом жидкости. Разовая доза лекарства представлена одной таблеткой. Рекомендуется прием от 1 до 3 пилюль за сутки. Не рекомендуется употребление препарата более четырех раз в день (по 1 таблетке).

С целью борьбы с нарушениями терморегуляции (лихорадка, гипертермия) не рекомендуется использовать медикамент более трех суток. Для уменьшения болевых ощущений допустимая длительность терапии — 5 суток.

При сохранении или повторном возникновении симптомов рекомендуется обратиться к врачу для изменения режима дозирования или замены терапии.

Средство не используется в педиатрической практике (до 18 лет).

Запрещено употребление препарата при тяжелых функциональных печеночных и/или почечных патологиях.

Причины боли в суставах

Физическая нагрузка. Боли, возникающие после активных развлечений, долгих прогулок, интенсивных занятий спортом, обычно несильные и проходят после кратковременного отдыха или приема таблеток от боли в суставах. Зачастую такая артралгия – нормальное явление, она не опасна и не требует обращения к врачу.

Травмы. При их получении могут повреждаться хрящи, связки или капсула сустава. Признаками травматизации тканей могут служить не только постоянные болевые ощущения при движении и в покое, но и покраснение кожи и опухание поврежденной области. Прием обезболивающего препарата при ушибе, растяжении или вывихе обычно является необходимой первой помощью.

Артриты. Это воспаления тканей суставов. Чаще всего от артрита страдают мелкие суставы кистей и стоп, чуть реже – коленные, локтевые и прочие. О наличии артрита может говорить наличие постоянной боли, затруднения движения (скованность) суставов и припухлость тканей вокруг сустава, также может возникать покраснение кожи над суставом. Артриты могут быть вызваны разными причинами, для их определения и подбора оптимальной терапии необходимо проведение обследования у специалиста. Облегчить состояние больного и уменьшить выраженность болевого синдрома может помочь правильно подобранное средство от боли в суставах.

Артрозы (остеоартрозы). Это серьезное заболевание, при котором повреждаются все элементы суставов: хрящи, капсула сустава, связки, расположенные рядом мышцы. При артрозе человек ощущает боль при движении и в покое, напряжение в находящихся рядом мышцах. Со временем сустав начинает деформироваться, подвижность в суставе уменьшается, характерным признаком является утренняя скованность. Если в начале болезни боль возникает лишь периодически, после значительной физической нагрузки, и быстро проходит в покое, то по мере прогрессирования интенсивность боли увеличивается, она не исчезает после отдыха и появляется в ночные часы. Лечение артрозов должно быть комплексным, оно проводится под наблюдением врача и, как правило, включает применение обезболивающих препаратов.

Инфекции. Часто суставные боли являются признаками инфекционных заболеваний: гриппа, краснухи, гепатита, туберкулеза и др. Как правило, подобные боли проходят самостоятельно после выздоровления, однако в том случае, если они сохраняются в течение длительного времени или беспокоят своей интенсивностью, необходимо обратиться к специалисту.

Часто задаваемые вопросы

Сколько времени занимает лечение зависимости от наркотиков?

Средний срок реабилитации при наркотической зависимости — 120 дней.

Можно ли навещать пациентов?

Да, но по предварительной договоренности с врачем. Посторонние лица не допускаются на территорию центра, чтобы сохранить анонимность пациентов.

Можно ли госпитализировать наркомана без его согласия?

Нет, но наши психологи способны убедить больного добровольно согласиться на прохождение реабилитации.

Сообщаем ли мы работодателю, что его сотрудник проходит курс лечения у нас?

Мы не выдаем никакую информацию о пациентах третьим лицам, согласно Приказу Минздрава РФ от 23 августа 1999г. № 327.

Как можно распознать, принимает ли человек наркотики?

Рекомендуем провести тест на наличие в организме наркотических и психотропных средств.

Можно ли провести консультацию без присутствия человека, которого необходимо вылечить от наркомании?

Да. Для этого необходимо записаться на консультацию по телефону: 8 (800) 551-95-17.

Сколько стоит реабилитация от наркомании?

Стоимость зависит от множества факторов и начинается от 6000 руб. / сутки.

Нужна ли реабилитация после лечения от наркотической зависимости?

Реабилитация необходима для для того, чтобы сформировать мотивацию для отказа от наркотиков, сохранить трезвость, восстановить психическое и физическое состояние, восстановить семейные и социальные связи.

Ставим мы пациентов на наркологический учет?

Нет, мы лечим наркоманию на условиях полной конфиденциальности и не разглашаем никакую информацию даже близким родственникам без согласия пациента.

Что делать, если после лечения человек сорвался и снова начал употреблять наркотики?

Необходимо пройти повторное лечение. При этом выяснить причины срыва и устранить их.

Передозировка

Симптомы:

бледность кожных покровов, анорексия (отсутствие аппетита), боль в животе, тошнота, рвота, желудочно- кишечное кровотечение, возбуждение, двигательное беспокойство, спутанность сознания, тахикардия, аритмия, гипертермия (повышение температуры тела), учащенное мочеиспускание, головная боль, тремор или мышечные подергивания; эпилептические припадки, повышение активности «печёночных» трансаминаз, гепатонекроз, увеличение протромбинового времени. Симптомы нарушения функции печени могут появиться через 12-48 ч после передозировки. При тяжелой передозировке развивается печеночная недостаточность с прогрессирующей энцефалопатией, кома, смерть; острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом; аритмия, панкреатит. При подозрении на передозировку необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью.

Лечение:

промывание желудка с последующим приемом активированного угля. Специфическим антидотом при отравлении парацетамолом является ацетилцистеин. Введение ацетилцистеина актуально в течение 8 ч. При желудочно-кишечном кровотечении необходимо введение антацидных средств и промывание желудка ледяным 0,9% раствором хлорида натрия; поддержание вентиляции легких и оксигенации; при эпилептических припадках – внутривенное введение диазепама; поддержание баланса жидкости и солей.

Причины головной боли

Головная боль может являться признаком более 45 различных заболеваний. Ниже перечислены наиболее частые ее причины.

Переутомление и перенапряжение. Так называемая головная боль напряжения может быть вызвана повышением тонуса лобных, височных, затылочных и других мышц в области головы и шеи, возникающим в ответ на психоэмоциональное напряжение, или длительным перенапряжением мышц шеи и плечевого пояса при неудобной позе (например, при длительной работе за компьютером). Боль обычно двусторонняя, сжимающая и сдавливающая, продолжается не менее 30 минут (иногда до 7 дней).

Мигрень. Это неврологическое заболевание, которое проявляется мучительными и требующими лечения головными болями, которые обычно возникают с одной стороны и нередко сопровождаются тошнотой, рвотой, свето- и шумобоязнью.

Сосудистые патологии. Основная «группа риска» – это люди, страдающие вегетососудистой дистонией, у которых боль часто вызвана спазмами сосудов мозга. Болевые ощущения могут возникать при перепадах атмосферного давления, повышении или понижении АД, а в ряде случаев без видимых причин, и могут носить разнообразный характер – от сжимающей и давящей до пульсирующей и жгучей боли. В аптечке таких пациентов практически всегда есть таблетки от сильной головной боли. У людей с гипертонической болезнью головная боль может быть признаком повышения артериального давления.

Инфекционные заболевания. Часто при простуде и гриппе нам требуется лекарство от головной боли. Она может возникать как реакция на повышение температуры, так и вследствие интоксикации организма веществами, выделяемыми бактериями и вирусами.

Воздействие токсинов. Интоксикация может быть обусловлена и другими причинами – лекарственные препараты, алкоголь, бытовая химия, лакокрасочные вещества и др. Наверняка многим знакомо ощущение тупой боли в голове после вдыхания испарений лака и краски.

Детальный состав и лекарственная форма

Положительное влияние на терморегуляционные процессы и способность устранять болезненность и дискомфорт обеспечивается комбинацией эффектов активных компонентов, содержащихся в лекарстве.

Действующее ядро Пенталгина представлено:

  • Парацетамолом — 0,325 г;
  • Напроксеном — 0,1 г;
  • Кофеином — 0,05 г;
  • Дротаверина гидрохлоридом — 0,04 г;
  • Фенирамина малеатом — 0,01 г.

Кроме активных веществ при создании лекарства используются вспомогательные компоненты, не обладающие клинической значимостью, но придающие препарату необходимые физические свойства.

Средство производится в таблетированной форме. Каждая пилюля защищена оболочкой, состоящей из собственных компонентов, которые позволяют доставить лекарственные вещества в необходимый отдел кишечника в неповрежденном виде.

Таблетки обладают светло-зеленым или зеленым окрасом, продолговатыми капсулоподобными двояковыпуклыми очертаниями и скошенными краями. Одна сторона разделена риской, а на другую сторону нанесено тиснение с названием лекарства латиницей. На изломе пилюля имеет зеленоватый оттенок с белесыми вкраплениями.

Лекарство упаковывается в ПВХ-конвалюты с индивидуальными контурными ячейками по 2, 4, 6, 10 или 12 пилюль. В коробочке из картона может находиться по 1 или 2 одинаковых блистера с медикаментом и официальная инструкция по применению.

Противопоказания

Медицинскими противопоказаниями для применения медикамента являются состояния представленные:

  • Индивидуальной непереносимостью компонентов;
  • Тяжелыми патологиями в работе почек (КК менее 30 мл за минуту) и печени;
  • Болезнями кроветворения;
  • Недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • Желудочно-кишечным кровотечением, язвенной болезнью в остром периоде;
  • Сочетанием бронхиальной астмы, полипоза носа (околоносовых пазух) с рецидивирующим течением, гиперчувствительности к нестероидным противовоспалительным препаратам;
  • Периодом после установки аортокоронарного шунта;
  • Пароксизмальной тахикардией;
  • Частой желудочковой тахикардией;
  • Выраженным стойким повышением артериального давления;
  • Тяжелые патологии органов кровеносной системы;
  • Гиперкалиемией;
  • Возрастом до 18 лет.

Препарат требует осторожного употребления больными с:

  • Патологиями мозгового кровообращения;
  • Нарушениями метаболизма глюкозы (сахарный диабет);
  • Болезнями артерий периферии;
  • Перенесенной язвенной болезнью;
  • Доброкачественной гипербилирубинемией;
  • Легкими и умеренными функциональными отклонениями почек и печени;
  • Вирусным гепатитом;
  • Эпилепсией и предрасположенностью к судорогам;
  • Алкогольным гепатозом;
  • Дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Следует избегать одновременного приема препарата с барбитуратами, трициклическими антидепрессантами, рифампицином и алкогольсодержащими напитками (увеличивается риск гепатотоксического действия). Парацетамол усиливает действие антикоагулянтов непрямого действия и снижает эффективность урикозурических препаратов.

Длительное использование барбитуратов снижает эффективность парацетамола.

Одновременное применение парацетамола с этанолом повышает риск возникновения острого панкреатита.

Ингибиторы микросомального окисления (в т.ч. циметидин) снижают риск гепатотоксического действия парацетамола.

Дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50%, что повышает риск развития гепатотоксичности.

Напроксен может вызывать уменьшение диуретического эффекта фуросемида, усиление эффекта непрямых антикоагулянтов, повышает токсичность сульфаниламидов и метотрексата, снижает выведение лития и повышает его концентрацию в плазме крови.

При совместном применении кофеина и барбитуратов, примидона, противосудорожных средств (производные гидантоина, особенно фенитоин) возможно усиление метаболизма и увеличение клиренса кофеина; при одновременном приеме кофеина и циметидина, пероральных контрацептивных средств, дисульфирама, ципрофлоксацина, норфлоксацина – снижение метаболизма кофеина в печени (замедление его выведения и увеличение концентрации в крови).

Одновременное употребление кофеинсодержащих напитков и других средств, стимулирующих центральную нервную систему, может приводить к чрезмерной стимуляции центральной нервной системы.

При одновременном применении дротаверин может ослабить противопаркинсонический эффект леводопы.

При одновременном применении фенирамина с транквилизаторами, снотворными средствами, ингибиторами моноаминоксидазы, алкоголем возможно усиление угнетающего влияния на центральную нервную систему.

Состав на одну таблетку

Активные вещества:

  • парацетамол – 325 мг,
  • напроксен – 100 мг,
  • кофеин безводный – 50 мг,
  • дротаверина гидрохлорид – 40 мг,
  • фенирамина малеат – 10 мг.

Вспомогательные вещества:

Ядро: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал картофельный, кроскармеллоза натрия, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза (клуцел EF)), лимонной кислоты моногидрат, бутилгидрокситолуол (Е 321), магния стеарат, тальк, краситель хинолиновый желтый (Е 104), индигокармин (Е 132).

Оболочка: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), повидон (поливинилпирролидон среднемолекулярный медицинский), полисорбат-80 (твин-80), титана диоксид, тальк, краситель хинолиновый желтый, индигокармин (Е 132).

Противопоказания

— индивидуальная повышенная чувствительность к кетопрофену или другим компонентам препарата;
— повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим нестероидным
противовоспалительным препаратам
(НПВП) (указание в анамнезе на бронхоспазм, крапивницу или ринит,
вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты), тиапрофеновой кислоте и фенофибрату;
— полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых
пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в т.ч. в анамнезе);
— повышенная чувствительность кожи к воздействию солнечного излучения (фотосенсибилизация) в
анамнезе;
— кожная аллергия в анамнезе на солнцезащитные средства или парфюмерию;
— воздействие солнечных лучей на обрабатываемые участки, включая солярий, в течение курса применения
препарата и 2 недели после;
— повреждение кожных покровов (мокнущие дерматозы, экзема, инфицированные ссадины, раны) в месте
предполагаемого нанесения;
— беременность (III триместр), период грудного вскармливания;
— детский возраст до 18 лет.

С осторожностью – Эрозивно-язвенное поражение желудочно-кишечного тракта, тяжелые нарушения
функции почек и печени, печеночная порфирия, хроническая сердечная недостаточность,
бронхиальная астма, пожилой возраст, беременность (I и II триместр).
Если у Вас одно из перечисленных заболеваний / состояний, перед приемом препарата
обязательно проконсультируйтесь с врачом

Лекарственное взаимодействие

Прием барбитуратов, трициклических антидепрессантов, рифампицина, этанола (алкоголя) параллельно с Петалгином увеличивает негативное влияние на печень, что делает нежелательным комбинирование средств указанных групп.

Содержащийся в средстве парацетамол снижает терапевтическую активность урикозурических лекарств и повышает — антикоагулянтов непрямого действия.

Вероятность токсического влияния на печень снижается при параллельной терапии циметидином или другими ингибиторами микросомального окисления.

Дифлунизал увеличивает содержание парацетамола в плазме на 50%, что повышает вероятность негативного воздействия на печень.

Содержание напроксена приводит к снижению результативности лечения фуросемидом, замедляет выведение лития, что приводит к возрастанию его плазменной концентрации, увеличивает токсическое влияние метотрексата и сульфаниламидных медикаментов, усиливает действие непрямых антикоагулянтов.

Примидон, противосудорожные лекарства ускоряют выведение кофеина, а циметидин, пероральные контрацептивы, дисульфирам, ципрофлоксацин, норфлоксацин — замедляют.

Не рекомендуется совместное использование с препаратами, стимулирующими деятельность ЦНС.

Транквилизаторы, снотворные препараты, ингибиторы моноаминоксидазы увеличивают седативное влияние фенирамина.

Дротаверин снижает эффективность леводопы в отношении уменьшения признаков паркинсонизма.