Помогает ли пенталгин при месячных болях?

Содержание

Детальный состав и лекарственная форма

Положительное влияние на терморегуляционные процессы и способность устранять болезненность и дискомфорт обеспечивается комбинацией эффектов активных компонентов, содержащихся в лекарстве.

Действующее ядро Пенталгина представлено:

  • Парацетамолом — 0,325 г;
  • Напроксеном — 0,1 г;
  • Кофеином — 0,05 г;
  • Дротаверина гидрохлоридом — 0,04 г;
  • Фенирамина малеатом — 0,01 г.

Кроме активных веществ при создании лекарства используются вспомогательные компоненты, не обладающие клинической значимостью, но придающие препарату необходимые физические свойства.

Средство производится в таблетированной форме. Каждая пилюля защищена оболочкой, состоящей из собственных компонентов, которые позволяют доставить лекарственные вещества в необходимый отдел кишечника в неповрежденном виде.

Таблетки обладают светло-зеленым или зеленым окрасом, продолговатыми капсулоподобными двояковыпуклыми очертаниями и скошенными краями. Одна сторона разделена риской, а на другую сторону нанесено тиснение с названием лекарства латиницей. На изломе пилюля имеет зеленоватый оттенок с белесыми вкраплениями.

Лекарство упаковывается в ПВХ-конвалюты с индивидуальными контурными ячейками по 2, 4, 6, 10 или 12 пилюль. В коробочке из картона может находиться по 1 или 2 одинаковых блистера с медикаментом и официальная инструкция по применению.

Как выбрать лекарство

На самом деле, самым важным моментом является то, какие именно лекарства мы принимаем. На рисунке можно увидеть шкалу агрессивности различных препаратов из группы НПВС по отношению к желудку.

Самыми агрессивными препаратами являются Аспирин, Кеторолак, Пироксикам, Индометацин. По возможности рекомендуется использовать селективные препараты, которые обладают минимальными гастро-рисками. Их применение всегда более желательно, к ним относится Целекоксиб и Рофекоксиб. Но несмотря на их относительную безопасность, назначать их должен строго по показаниям лечащий доктор, не забывайте об этом.

Обезболивающее при болях в суставах

Дискомфорт не нужно терпеть. Длительное наличие болевого синдрома не только нарушает привычный ритм жизни и выбивает из колеи, но и ограничивает подвижность в суставах, а также может приводить к «порочному кругу» — к усилению боли и/или ее сохранению даже при уменьшении действия вызвавшего ее фактора (например, травмы или воспаления). Отсутствие своевременного купирования болевого синдрома может привести к тому, что синдром перейдет в хроническую форму. Обезболивающие и противовоспалительные средства для суставов способны быстро и надолго устранить неприятные ощущения. Многие комбинированные обезболивающие при болях в суставах не только уменьшают выраженность боли, но и влияют на ее  причину (воспаление, отек или спазм), а также на восприятие боли в головном мозге. Именно таким средством является комбинированный препарат Пенталгин. 

Таблетки Пенталгин содержат 5 активных компонентов: напроксен, парацетамол, дротаверин, фенирамин и кофеин. 

Напроксен относится к нестероидным противовоспалительным средствам и поэтому уменьшает воспаление, отек и боль в очаге повреждения или воспаления. Благодаря длительному выведению из организма, напроксен оказывает продолжительное обезболивающее и противовоспалительное действие1-3. 

Парацетамол является центральным анальгетиком – т.е. влияет на восприятие болевого ощущения в головном мозге, а также участвует в работе так называемой антиноцицептивной системы нашего организма – специальной системы, работа которой направлена на подавление боли

Важной особенностью парацетамола является быстрое начало обезболивающего действия – как правило, уже в течение получаса после приема препарата4,5.  

Дротаверин хорошо известен и широко применяется в клинической практике, благодаря выраженному спазмолитическому действию – снимая спазм в гладких мышцах, он способствует и устранению боли, вызванной спазмом. 

Включение кофеина и фенирамина в состав комбинированного препарата обусловлено их способностью усиливать обезболивающий эффект анальгетиков, что позволяет снизить дозу отдельных компонентов и таким образом снизить риск побочных эффектов. 

Благодаря благоприятному профилю безопасности, Пенталгин отпускается из аптек без рецепта. А благодаря тщательно продуманному составу, обеспечивающему воздействие препарата сразу на несколько механизмов формирования болевого синдрома, Пенталгин способен помочь при боли в суставах самого разного происхождения. При этом компоненты препарата оказывают быстрое и продолжительное обезболивающее и противовоспалительное действие.    

Помните, что для установления точной причины боли в суставах и подбора оптимальной терапии нужно обратиться к врачу. Только специалист имеет право назначать проведение обследований, курсов терапии разными препаратами и вспомогательных терапевтических процедур для лечения основного заболевания.

*По данным IMS Health, по итогам розничных продаж 2013 года торговая марка Пенталгин является лидером в категории «Анальгетики».

1. Моват А.Г., Анселл Б.М., Гумпель Дж.М., Хилл Х.Ф, Стоппард М. Применение напроксена в лечении ревматоидных артритов. Расширенное исследование. Ежегодник ревматических заболеваний. Декабрь 1976, 35(6): 498-501

2. Дерри К.Дж., Дерри С., Мур Р.А., МакКуэй, Х.Дж. Единичные дозы перорального напроксена и напроксена натрия в терапии острого пост-операционного болевого синдрома у взрослых. База данных систематических обзоров Кочрейн, 2009. Издание 1

3. Сетиавати Е., Дениати С.Х., Юнаиди Д.А., Хандаяни Л.Р., Харинанто Г. и др. Биоэквивалентное исследование применения двух формул таблеток напроксена натрия у здоровых людей. Журнал Биоэквивалентной доступности, 2009, 1:28-33

4. Моллер П.Л, Синдет-Педерсен С, Петерсен С.Т. и др. Начало анальгезирующего действия ацетаминофена: сравнение перорального и инъекционного введения при пост-операционной анальгезии. Британский журнал Анальгезии. Май 2005, 94(5):642-8.

5. Ольсон Н.З., Отеро А.М., Марреро И., Тирадо С., Купер С. и др. Начало анальгезирующего действия капсул с жидким центром ибупрофена 400 мг, ацетаминофена 1000 мг, кетопрофена 25 мг и плацебо в лечении пост-операционной зубной боли. Журнал клинической фармацевтики, 2001. №41: 1238-1247

Особые указания

При беременности любого срока гестации и в период кормления ребенка грудью прием Пенталгина строго противопоказан из-за негативного влияния препарата на плод и грудного ребенка (угнетает дыхание и формирование органов).

Детям до 12 лет принимать Пенталгин нельзя из-за возможного угнетения дыхательного центра.

Спиртные напитки могут уменьшать или нарушать действие препарата, вызывать развитие побочных эффектов, поэтому рекомендуется в течение 3 часов после приема Пенталгина не принимать алкоголь. После последнего приема спиртных напитков также должно пройти от 2 до 8 часов (чем крепче напиток, тем больше времени необходимо выдержать).

Что же делать в таком случае?!

Алгоритм действий для пациентов, не имеющих проблем с желудком, и тех, у кого в анамнезе была язвенная болезнь или эрозивные изменения, различен. Для первой группы, при назначении нестероидных противовоспалительных препаратов более, чем на 5 дней, обязательно назначение препаратов из группы ингибиторов протонной помпы (ИПП). Таких как, омепразол, пантопразол, рабепразол и т. д. (на весь курс приема). Для второй группы, любые назначения из группы НПВС, независимо от срока приёма, требуют параллельного назначения ингибиторов протонной помпы. Так же обязателен прием ИПП пациентам, принимающих длительно аспирин.

Как и кому принимать Пенталгин?

Основные показания к использованию препарата – суставные и мышечные боли, включая невралгию и боли во время менструального цикла. Также средство можно принимать при спазмах гладкой мускулатуры на фоне холецистита, желчекаменной болезни, почечных колик. Другие показания:

  • простуда и грипп с лихорадкой;
  • зубная боль;
  • воспаление после операции или на фоне травмы.

Для того, чтобы лекарство сработало быстрее, запомните несколько моментов:

  • Всасываемость препарата в пероральной форме напрямую зависит от заполненности пищеварительного тракта, поэтому таблетку лучше пить на голодный желудок. Исключение – люди с гастритом, язвой и прочими подобными заболеваниями.
  • Для максимально быстрого эффекта стоит принять полную дозу, если нет противопоказаний.
  • Длительное лечение барбитуратами снижает эффективность Пенталгина.

Дозировку лекарства устанавливает врач. Усредненные значения для взрослых – 1 таблетка с частотой до 3-х раз в сутки при интенсивных болях. Как анальгетик средство принимают не дольше 5 суток. Детям, беременным и кормящим женщинам Пенталгин запрещен. Также он противопоказан и при гипертонии, печеночной недостаточности, нарушениях процесса кроветворения, внутренних кровотечениях, эрозиях слизистой ЖКТ.

  • Витамин Д: сколько принимать взрослым капель?
  • «Аквадетрим»: сколько капель взрослому принимать?

Подводя итог, стоит еще раз подчеркнуть, что Пенталгин – очень сильное и действенное обезболивающее средство, которое начинает работать через 15-60 минут в зависимости от формы. Эффект может сохраняться до 6 часов. Однако все эти цифры индивидуальны и определяются состоянием организма пациента, дозировками лекарства. И помните, что Пенталгин стоит принимать, только когда Вы точно знаете диагноз и проводите его лечение, иначе купирование боли может затруднить врачу диагностику и стать причиной появления тяжелых осложнений.

Особые указания

Гель следует наносить только на неповрежденные участки кожи, избегая попадания на
открытые раны, в глаза и на слизистые оболочки.
После нанесения препарата необходимо вымыть руки.
Допускается образование прозрачной пленки на коже в месте нанесения геля.
Не применять с окклюзионными повязками.
Можно использовать при фонофорезе.

Длительное применение местных средств может приводить к повышению
чувствительности и появлению симптомов раздражения кожи в месте нанесения.

Во избежание проявлений фоточувствительности, рекомендуется избегать воздействия на
кожу прямых солнечных лучей в течение курса лечения, а также по прошествии двух
недель после последнего применения препарата (в том числе не посещать солярий).

При длительном применении препарата в больших количествах в очень редких случаях
возможно возникновение системных побочных эффектов (реакции
гиперчувствительности, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта,
усугубление течения почечной недостаточности).

Пациентам с тяжелой почечной, сердечной или печеночной недостаточностью следует
соблюдать осторожность при применении кетопрофена. Риск возникновения системных побочных эффектов увеличивается в зависимости от
количества наносимого геля, площади обрабатываемого участка кожи, состояния кожного
покрова, длительности

Риск возникновения системных побочных эффектов увеличивается в зависимости от
количества наносимого геля, площади обрабатываемого участка кожи, состояния кожного
покрова, длительности.

Следует прекратить применение препарата в случае возникновения любой кожной
реакции, включая реакции при одновременном нанесении солнцезащитных или других
косметических средств, содержащих органический солнцезащитный фильтр октокрилен.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:
препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и работу с
механизмами.

Почему возникает менструальная боль?

При так называемой первичной дисменорее боли во время менструации возникают у практически здоровых женщин, не имеющих гинекологических заболеваний. Это явление связывают с повышением сократимости матки под действием женских половых гормонов, а также с повышением выработки простагландинов, раздражающих болевые рецепторы и усиливающих спазм.

Также существует дисменорея, которая вызвана патологией со стороны органов малого таза. Так, менструальные боли нередко являются симптомом таких гинекологических заболеваний, как эндометриоз и миома матки, различных воспалительных заболеваний, аномалий развития органов (например, загиб или удвоение матки). Именно поэтому при возникновении болей при менструации, особенно сильных и длительных, рекомендуется посетить гинеколога. Только специалист сможет установить истинную причину недомогания и назначить оптимальное лечение.

Новый препарат со старым именем

попыталась найти выход из ситуации. Она расширила свою фармацевтическую линейку и предоставила больным решение в виде нового Пенталгина, который не содержит в себе кодеина и в то же время является очень эффективным анальгетиком. Таблетки всё так же содержат 5 компонентов, но уже не относящихся к наркотическим:

  • Парацетамол – анальгетик, понижающий жар
  • Напроксен – средство от воспалений и болей
  • Кофеин – помощник при мигренях, «поставщик» энергии в организм, за счёт которого анальгетики воспринимаются лучше, а значит, и действуют более эффективно
  • Дротаверин – спазмолитик, снимающий боли в ЖКТ, сосудах и мочеполовой системе
  • Фенирамина малеат – анальгетик, который усиливает полезные воздействия напроксена и парацетамола

Новый Пенталгин оказывает комплексное действие на организм, снижая ощущения боли и возвращая желание жить. При этом у пациента нет риска попасть в ловушку зависимости от препарата.

Пенталгин без кодеина очень универсален и применяется при разных видах боли. Однако следует заметить, что отсутствие этого компонента не позволяет использовать таблетки с той же эффективностью, что и ранее при острой боли.


Новый Пенталгин без Кодеина можно приобрести в аптеке без рецепта

Если во рту всего лишь воспалены дёсны, или повышена чувствительность зубов, новый Пенталгин с большим процентом вероятности окажет необходимое воздействие. Но если у человека периодонтит или глубокие кариозные полости, под которыми страдает раздражённая пульпа, то вряд ли новый Пенталгин сможет эффективно заблокировать боль. Пациент получит определённое облегчение, но не более того.

Внимание! Любой анальгетик, даже с кодеином в составе, – это не лечение зубного недуга, а лишь устранение мучительного симптома боли, который ненадолго затихает. Как правило, подавленные симптомы загоняют болезнь «за кулисы», откуда она возвращается с новыми силами и «добивает» своего страдальца

Проблемы с зубами не пройдут сами по себе. И вмешательство стоматолога должно состояться как можно скорее.

Действие от Пенталгина

В терапевтических дозах Пенталгин безопасен для пациента. Но даже в этом случае его использование должно быть осторожным.

Возможны побочные действия:

  • аллергические реакции;
  • лейкопения;
  • анемия;
  • повышенная возбудимость;
  • тревожность;
  • бессонница;
  • аритмия;
  • тошнота;
  • боли в животе;
  • шум в ушах.

Это далеко не полный перечень негативного проявления действия Пенталгина. Если такие симптомы появились, необходимо заменить лекарство на другой препарат. Особенно опасна передозировка Пенталгина, вызывающая у человека эйфорию и галлюцинации. Этот эффект используют наркоманы, погружая своё сознание в иллюзорный мир. Но на смену красочным картинам приходит тяжёлая ломка и хронические заболевания.

Не знаете с чего начать? Звоните, мы подскажем

8 (800) 551-95-17

Резюме

Итак делаем выводы:

  • Перед длительным приемом НПВС обязательным является сбор анамнеза для исключения патологий ЖКТ в прошлом, по необходимости проведение гастроскопии, диагностика и лечение хеликобактериоза.
  • Выбирая, чем лечиться, по возможности следует останавливаться на селективных НПВС.
  • При назначении неселективных НПВС более 5 дней и у пациентов с эрозивно-язвенными изменениями в анамнезе даже с селективными НПВС обязателен прием препаратов «прикрывающих» желудок (ИПП).
  • Всем пациентам в возрастной группе после 60 лет, регулярно принимающим аспирин, обязательно проводить гастроскопию и при высоких рисках принимать постоянно препараты из группы ИПП.

Прием гастроэнтеролога в нашей клинике — 3 900 рублей

Как это работает?

Как же действуют эти препараты в наших желудках? Всё очень просто, негативное воздействие реализуется за счёт дисбаланса защитных и агрессивных сил. У нас в желудке существует ряд защитных механизмов, позволяющих противостоять натиску агрессоров. Среди последних:

  • Кислота, которая по своему pH-балансу приближается к аккумуляторной кислоте
  • Желчь и сок поджелудочной железы, которые могут забрасываться в желудок.
  • Ряд лекарственных препаратов.
  • Алкоголь и никотин.
  • Раздражающие пищевые компоненты (специи, острая пища и т.д.)
  • Инфекция Helicobacter pylori и так далее.

Защищается желудок за счет мощного слоя слизи и бикарбонатов, которые нейтрализуют кислоту, адекватного кровоснабжения, способности очень быстро регенерировать. Когда мы используем НПВС препараты, баланс сил изменяется в сторону агрессивных механизмов и происходит поражение слизистого и подслизистого слоя желудка и 12-перстной кишки.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Следует избегать одновременного приема препарата с барбитуратами, трициклическими антидепрессантами, рифампицином и алкогольсодержащими напитками (увеличивается риск гепатотоксического действия). Парацетамол усиливает действие антикоагулянтов непрямого действия и снижает эффективность урикозурических препаратов.

Длительное использование барбитуратов снижает эффективность парацетамола.

Одновременное применение парацетамола с этанолом повышает риск возникновения острого панкреатита.

Ингибиторы микросомального окисления (в т.ч. циметидин) снижают риск гепатотоксического действия парацетамола.

Дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50%, что повышает риск развития гепатотоксичности.

Напроксен может вызывать уменьшение диуретического эффекта фуросемида, усиление эффекта непрямых антикоагулянтов, повышает токсичность сульфаниламидов и метотрексата, снижает выведение лития и повышает его концентрацию в плазме крови.

При совместном применении кофеина и барбитуратов, примидона, противосудорожных средств (производные гидантоина, особенно фенитоин) возможно усиление метаболизма и увеличение клиренса кофеина; при одновременном приеме кофеина и циметидина, пероральных контрацептивных средств, дисульфирама, ципрофлоксацина, норфлоксацина – снижение метаболизма кофеина в печени (замедление его выведения и увеличение концентрации в крови).

Одновременное употребление кофеинсодержащих напитков и других средств, стимулирующих центральную нервную систему, может приводить к чрезмерной стимуляции центральной нервной системы.

При одновременном применении дротаверин может ослабить противопаркинсонический эффект леводопы.

При одновременном применении фенирамина с транквилизаторами, снотворными средствами, ингибиторами моноаминоксидазы, алкоголем возможно усиление угнетающего влияния на центральную нервную систему.

Состав на одну таблетку

Активные вещества:

  • парацетамол – 325 мг,
  • напроксен – 100 мг,
  • кофеин безводный – 50 мг,
  • дротаверина гидрохлорид – 40 мг,
  • фенирамина малеат – 10 мг.

Вспомогательные вещества:

Ядро: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал картофельный, кроскармеллоза натрия, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза (клуцел EF)), лимонной кислоты моногидрат, бутилгидрокситолуол (Е 321), магния стеарат, тальк, краситель хинолиновый желтый (Е 104), индигокармин (Е 132).

Оболочка: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), повидон (поливинилпирролидон среднемолекулярный медицинский), полисорбат-80 (твин-80), титана диоксид, тальк, краситель хинолиновый желтый, индигокармин (Е 132).

Мифы, с которыми мы сталкиваемся в ежедневной практике

Миф 1. Использование НПВС препаратов в виде свечей является менее агрессивным для желудка, нежели приём таблеток

Это 100% миф. Патогенное, разрушительное действие лекарства реализуется через кровь, доставляющую его по сосудам в желудок.

Миф 2. В качестве «гастропротекторов» можно использовать лекарства из группы антацидов — Ренни, Маалокс, Фосфалюгель и H2-блокаторы (Ранитидин и Фамотидин)

В данном случае они не эффективны.

Миф 3. Принимать ингибиторы протонной помпы можно нерегулярно

Дело в том, что если пожилому человеку назначили на всю жизнь противовоспалительный препарат, абсолютно бессмысленно назначать гастропротекцию на месяц. В подобных случаях лекарства должны приниматься строго параллельно.

Миф 4. В качестве «гастропротекторов» могут выступать пищевые продукты (кисели и пр.)

Этот миф, как абсолютно фантастический, мы оставим без комментариев.

Какой бывает менструальная боль?

Боль внизу живота может возникать как непосредственно перед менструацией (за несколько часов), так и после начала менструального кровотечения. Боль может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней. При этом она нередко иррадиирует (распространяется) в другие области: переднюю поверхность бедер, поясницу, влагалище, прямую кишку.

Разные менструальные циклы у одной и той же женщины могут отличаться друг от друга: один – безболезненный или с незначительным дискомфортом, а другой – с интенсивными продолжительными болями. Более выраженный болевой синдром может наблюдаться после переохлаждения, перенесенных заболеваний и стрессовых ситуаций.

К другим симптомам дисменореи, которые нередко сопровождают боль внизу живота, относятся:

  • тошнота и рвота;
  • головная боль, головокружение;
  • учащение стула или изменение его консистенции;
  • повышение температуры тела до 37–38 °С.
  • общее недомогание, вялость.

Передозировка

Препарат, при использовании в дозах, превышающих допустимые, может стать причиной токсического поражения печеночных структур с сопутствующим возникновением:

  • Сонливости;
  • Бледности кожи и слизистых;
  • Тошноты, рвоты;
  • Потери аппетита;
  • Гипергидроза;
  • Болей в эпигастрии.

Кроме этого, в результате острого отравления средством возможно появление следующей симптоматики:

  • Беспокойства, спутанности сознания;
  • Нарушений сердечного ритма;
  • Повышения температурных показателей тела;
  • Поллакиурии;
  • Цефалгии;
  • Дрожания пальцев или непроизвольных подергиваний мышц;
  • Судорожных припадков;
  • Повышения активности ферментов печени.

Сильная передозировка может привести к:

  • Недостаточности печеночных функций;
  • Энцефалопатии;
  • Коме;
  • Острой недостаточности работы почек;
  • Летальному исходу.

Последствия

При своевременном оказании медицинской помощи зачастую удается минимизировать вред Пенталгина. В противном случае пациент сталкивается с серьезными нарушениями мозгового кровообращения: появляется рассеянность, сонливость, слабость, нарушается сон. Нередко возникает приобретенная аллергия на компоненты лекарства.

От передозировки обезболивающим средством страдают и внутренние органы. Последствием становится хроническая почечная недостаточность, проблемы с поджелудочной железой и пищеварением. Парацетамол и кофеин могут привести к атрофии сердечной мышцы, что повышает риск раннего инфаркта миокарда.

Отчего и как возникает мигрень?

Про механизм зарождения и развития мигрени врачам известно еще далеко не все. Однако с уверенностью говорят о том, что имеет место особая форма сосудистой дисфункции, которая проявляется в виде неустойчивого тонуса сосудов головы. Приступ мигрени – это своеобразный сосудистый криз, проявляющийся в последовательном сужении и расширении сосудов, что приводит к ишемии тканей головного мозга. Головная боль во время приступа связана преимущественно с расширением сосудов твердой мозговой оболочки и увеличением амплитуды пульсовых колебаний сосудистой стенки. Повышение проницаемости стенки расширенных сосудов приводит к выделению из сосудов активных веществ, вызывающих воспаление и раздражающих болевые рецепторы. 

Чем лечат боль при раке, или куда ведет лестница обезболивания

Наверное, каждый врач считает более правильными и удачными те препараты, которые оказались наиболее действенными в его личном практическом опыте. Но любой онколог, стремясь купировать болевой синдром, должен помнить про рекомендации ВОЗ для лечения онкологических болей.

Рекомендации эти были выстроены в виде трехступенчатой «лестницы» еще в 1986 году, и с тех пор основные постулаты остались неизменными.

Первая ступень. При слабой боли начинают с ненаркотических анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств и препаратов (НПВС/НПВП). Это привычные безрецептурные парацетамол, ибупрофен, аспирин и др. При мышечной и суставной боли назначают диклофенак и др.

Схема действия НПВС — они блокируют фермент циклооксигеназу, снижая синтез простагландинов, тем самым уменьшая чувствительность болевых рецепторов.

Такие препараты не вызывают привыкания и зависимости, но в большой дозировке могут навредить ЖКТ, поэтому бесконечно и бесконтрольно дозу увеличивать нельзя, чтобы не усложнить ситуацию желудочным кровотечением.

Вторая ступень. Далее, если боль усиливается, назначают кодеин и трамадол. Это «легкие» опиаты. Они действуют за счет того, что присоединяются к опиоидным рецепторам ЦНС и замещают там эндорфины.

Эндорфины — нейромедиаторы, одна из функций которых — тормозить передачу слабых болевых импульсов из спинного мозга в головной. Это позволяет нам не плакать от боли каждый раз, когда мы ставим локти на стол или спрыгиваем с высоты полуметра. Но при интенсивной боли выработка эндорфинов уменьшается. Опиоидные рецепторы освобождаются, нервные импульсы не тормозятся, человек испытывает боль.

Так обычно ведет себя тормозящий вставочный нейрон — выделяет эндорфины, чтобы заблокировать входящий нервный импульс, чтобы мозг «не обращал внимания»

Трамадол принимают вместе с анальгином, парацетамолом и другими медикаментами первой ступени — эффект получается комплексным: одновременное воздействие и на центральную, и на периферическую нервную систему.

Важно, что трамадол, хотя и является опиатом — относится к ненаркотическим анальгетикам. Пациенту проще его получить и не нужно бояться потенциальной зависимости

Третья ступень. На этой ступени оказываются врач и его пациент, когда ему уже перестали помогать слабые опиаты. В дело вступают сильные опиаты, основной — морфин. Сильные опиаты связываются с опиоидными рецепторами гораздо надежнее слабых, поэтому действуют мощнее. Однако, такой эффект стоит дорого: эти препараты уже могут вызывать зависимость — но только, если употреблять их неправильно и бесконтрольно.

Поэтому на третью ступень начинают взбираться так же постепенно. Назначают бупренорфин или фентанил, эффективность которых 50% и 75% относительно морфина — и вводят их строго по расписанию, начиная с минимальной дозы. Под контролем врача, при соблюдении рекомендованных дозировок и кратности приема, при плавном повышении «мощности» вероятность развития патологической зависимости крайне мала.

Важно, что на каждой ступени может использоваться так называемая адъювантная, то есть вспомогательная, терапия. Адъювантные препараты не обезболивают самостоятельно, но в сочетании с основными анальгетиками либо усиливают их действие, либо нивелируют побочные эффекты

В эту группу входят антидепрессанты, кортикостероиды, противорвотные и противосудорожные, антигистаминные и т. д.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, эрозивно-язвенные поражения желудочно- кишечного тракта (в фазе обострения), желудочно-кишечное кровотечение, полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов, в том числе в анамнезе, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, угнетение костномозгового кроветворения, состояние после проведения аорто-коронарного шунтирования; тяжелые органические заболевания сердечно-сосудистой системы (в том числе острый инфаркт миокарда), пароксизмальная тахикардия, частая желудочковая экстрасистолия, тяжелая артериальная гипертензия, гиперкалиемия, детский возраст до 18 лет, беременность и период лактации.

С осторожностью – цереброваскулярные заболевания, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в анамнезе, почечная и печеночная недостаточность легкой или средней степени тяжести, вирусный гепатит, алкогольное поражение печени, доброкачественные гипербилирубинемии (синдром Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), эпилепсия и склонность к судорожным припадкам, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, пожилой возраст. Если у Вас одно из перечисленных заболеваний/состояний, перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом

Если у Вас одно из перечисленных заболеваний/состояний, перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Из-за чего возникают спазмы?

Спазмы сосудов головного мозга. Они могут возникать по следующим причинам:

  • Переутомление. Повышенная умственная и физическая нагрузка может приводить к повышению содержания адреналина в крови, вызывающего спазм сосудов.
  • Недосыпание. Усталость при недостатке нормального сна довольно часто сопровождается головной болью, вызванной спазмами сосудов.
  • Недостаток кислорода. Питание мозга может ухудшаться, если человек мало бывает на свежем воздухе, находится в душном помещении. В таких ситуация также может возникать спазм сосудов, вызывающий головную боль.
  • Курение, алкоголь, кофеин. Вероятность спазмирования сосудов у человека, который курит, употребляет большое количество кофе или чая или злоупотребляет алкоголем, значительно возрастает по сравнению с другими людьми.
  • Различные заболевания. В группе риска люди, страдающие вегето-сосудистой дистонией, нарушениями деятельности сердца, щитовидной железы, почек, нарушением обмена веществ, сахарным диабетом, атеросклерозом и др.

Спазмы мышц органов малого таза – альгодисменорея (менструальные боли). Первичную альгодисменорею вызывает повышение сократимости матки под действием женских половых гормонов, а также повышение выработки простагландинов, раздражающих болевые рецепторы и усиливающих спазм. Вторичная альгодисменорея обусловлена органическими изменениями в органах малого таза (вследствие воспалительных гинекологических заболеваний, миомы, эндометриоза и др.). 

Передозировка

Симптомы:

бледность кожных покровов, анорексия (отсутствие аппетита), боль в животе, тошнота, рвота, желудочно- кишечное кровотечение, возбуждение, двигательное беспокойство, спутанность сознания, тахикардия, аритмия, гипертермия (повышение температуры тела), учащенное мочеиспускание, головная боль, тремор или мышечные подергивания; эпилептические припадки, повышение активности «печёночных» трансаминаз, гепатонекроз, увеличение протромбинового времени. Симптомы нарушения функции печени могут появиться через 12-48 ч после передозировки. При тяжелой передозировке развивается печеночная недостаточность с прогрессирующей энцефалопатией, кома, смерть; острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом; аритмия, панкреатит. При подозрении на передозировку необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью.

Лечение:

промывание желудка с последующим приемом активированного угля. Специфическим антидотом при отравлении парацетамолом является ацетилцистеин. Введение ацетилцистеина актуально в течение 8 ч. При желудочно-кишечном кровотечении необходимо введение антацидных средств и промывание желудка ледяным 0,9% раствором хлорида натрия; поддержание вентиляции легких и оксигенации; при эпилептических припадках – внутривенное введение диазепама; поддержание баланса жидкости и солей.

Похожие записи:

Легендарный тики-дринк Как отличить оригинальную водку «белая березка» от подделки Кислотные наркоманы, что за наркотик кислота? Рецепты приготовления самогона из ржи Ром brugal и его особенности Белорусское пиво: описание, состав, рецепты, производители и отзывы