Алкогольное поражение печени

Солевые растворы и питьевой режим

Задачей выпитой жидкости является разведение имеющейся концентрации ядовитых веществ в крови с последующим выделением их с мочой. Наибольший эффект при интоксикации достигается с помощью растворов, которые вводятся внутривенно. При этом учитывается диурез, то есть количество выделенной мочи за 24 часа. Чтобы ускоренно вымыть токсины используют метод «форсированного диуреза». При этой методике после введения большого количества жидкости вводят «Лазикс» — мочегонный препарат

Данным способом пользуются с осторожностью врачи при наличии сердечной декомпенсации и отёков у пациента

В лечебных растворах находятся нужные электролиты. Они содержат в своем составе соли — кальций, калий, натрий, магний.

Соли необходимы для восстановления деятельности мышечных тканей, чтобы полностью восстановилась их способность к сокращению и электрический потенциал.

Если больной может пить при слабо выраженном рвотном рефлексе, то врач назначает дополнительно жидкость с электролитами. Когда электролиты поступают через кишечник их действие замедленно, внутривенные препараты действуют быстрей. Но и поступление электролитов через кишечник хорошо дополнят общее лечение. Если диурез у пациента нормальный, то за сутки врач вводит ему от 1-4 л. жидких растворов.

Стоимость лечения гепатита при наркомании и алкоголизме

Антивирусная гепатопротекторная терапия стоит довольно дорого, ведь современные лекарственные само по себе обходятся недешево. В специализированных наркологических центрах, предлагающих лечение алкоголизма и наркомании, пациентам с разными формами гепатита предоставляют комплексное оздоровление. Прохождение сопутствующих процедур и схему приёма необходимых лекарственных препаратов лечащий врач определяет в индивидуальном порядке.

Для сравнения предоставляем примерные цены на лечение гепатита в клиниках Израиля и реабилитационных центрах крупнейших городов России:

Обращение в наркологическую клинику

Самое главное для здоровья алкоголика — это вовремя обратиться за помощью к наркологу. В современном наркологическом центре имеется широчайший набор эффективных медикаментов и аппаратных методик для того, чтобы ликвидировать тяжелейшую интоксикацию.

Вызванный на дом нарколог, ставит алкоголику детоксикационную капельницу. С помощью введённых лекарственных препаратов в капельницу нейтрализуется ацетальдегид. Происходит восстановление кислотно-щелочного и биохимического баланса крови. Быстро улучшается самочувствие пациента. Состав введённых растворов в капельницу назначает доктор индивидуально, исходя из физического и психического состояния больного. Но чаще всего врач пользуется следующими группами лекарственных препаратов:

• Растворы электролитов — изотонический раствор 0,9%.
• Заменители плазмы крови – Реомакродекс.
• Кардиопротекторы – Триметазидин.
• Спазмолитики — Но-Шпа.
• Растворы для устранения интоксикации – Гемодез.
• Гепатопротекторы – Эссенциале.
• Ноотропы – Пирацетам.
• Витамины группы B — B1, B6.

Когда интоксикация проходит у больного с осложнениями, то его доставляют в наркологическую клинику. В стационаре ему проведут серию детоксикационных мероприятий. Кроме капельниц используют для снятия интоксикации плазмаферез и гемодиализ. Специалисты проведут требующуюся симптоматическую терапию. В экстренных случаях при остром отравлении проводятся реанимационные мероприятия.

Лекарственные препараты

Нарколог прописывает лекарственные препараты, которые устраняют токсические соединения из организма и способствуют их выделению.

К лекарственным препаратам относятся:

• В качестве универсального антидота внутривенно вводят «Унитиол» в количестве 250–500 мг.
• В качестве раствора вводят «Реамберин» в количестве 400–800 мл. в сутки.
• Витамины способны восстановить нарушенные этиловым спиртом биохимические реакции в клетках печени и в нейронах коры головного мозга — В1, аскорбиновая кислота, В6.

Когда человек находится в запойном состоянии и продолжает употреблять алкоголь, вводить лекарственные средства нет смысла. Терапию начинает нарколог, когда пациент прекратит употреблять спиртное.

В первые двое суток антитоксические препараты вводятся два-три раза в сутки внутривенно.

Сорбенты

Роль сорбентов заключается в том, что они способны связывать токсины и шлаки в кишечнике и избавляют больного от отравления. Принимать сорбенты является правильным решением. В желудочно-кишечном тракте они способны нейтрализовать токсины. Плохо то, что действуют они медленно по сравнению с постановкой капельницы. Действия сорбентов будет эффективным, если запой непродолжительный, длится не более 2-3 дней. При продолжительном запое эффект от приёма сорбентов незначительный.

Действие продуктов распада алкоголя на мозговые клетки

Ацетальдегид является токсическим веществом. Чтобы в организме ацетальдегид полностью перерабатывался, печень должна быть здоровой. В ней должен находиться необходимый состав ферментов. У алкоголиков гепатоциты не работают, так как произошла замена гепатоцитов на рубцовую ткань. Печень может быть настолько поражена, что ацетальдегид беспрепятственно циркулирует в крови.

Как проявляется негативное воздействие на нейроны, находящиеся в головном мозге:

• Происходит прекращение синтеза нейромедиаторов.
• Наступает блокировка, импульс не передаётся по нервным путям.
• Нарушается регулирующая функция ЦНС и её взаимодействие с эндокринными органами.
• Угнетается дыхание, ухудшается сердечно-сосудистая деятельность, угнетаются вегетативные отделы нервной системы.

Виды алкогольного поражения печени

Жировая дистрофия. На этой стадии процесс обратим даже без специального лечения — достаточно перестать употреблять спиртное. Стеатоз возникает под действием этанола, нарушающего функционирование и структуру гепатоцитов. Внутри них начинается накопление жира, который смещает ядро клеток. Постепенно размеры печени увеличиваются.

Стеатогепатит. Это — гепатит, обусловленный регулярным употреблением спиртного и развивающийся на фоне жировой дистрофии. При появлении воспалительного процесса гепатоциты продолжают увеличиваться в размерах, их структура меняется. Если повреждения оказываются тяжелыми, клетки гибнут, может начаться некротический процесс. Это влияет на структуру всего органа, нарушает его функции.

Цирроз. Продолжается накопление жиров, появляются фиброзные изменения ткани. Нарушается процесс регенерации — попытки самовосстановления приводят к формированию узелков ткани. Размеры органа уменьшаются. Фиброзная ткань разрастается, формирует широкие полосы, делит ткани на крупные узлы.

Последовательное развитие трех этих состояний может приводить к летальному исходу: печень перестает выполнять свои функции, и человек погибает.

Главной причиной алкогольного поражения печени является регулярное употребление спиртного. Заболевание может появиться даже при небольшой ежедневной дозе (от 10 г чистого спирта, что соответствует 0,5 л пива или 0,2 л вина). Процесс может ускориться при приеме метаболизирующихся в печени препаратов, снижении иммунитета, поражении гепатотропными вирусами, нарушении питания, ослаблении иммунитета.

Алкогольные болезни печени

В результате алкоголизации железа подвергается постепенному разрушению. Деструктивный процесс можно разделить на несколько основных этапов. 

Алкогольная жировая дистрофия

Замена здоровых печеночных клеток жировыми происходит из-за нарушений жирового обмена. Грани печени увеличиваются и приобретают округлую форму. Возникает распирающая боль в области правого подреберья. 

Алкогольный гепатит

В случае, если человек продолжает распитие алкоголя, воспалительные процессы набирают обороты. Возникает боль в животе, желтушность кожи, гипертермия, тошнота и рвота. От алкогольного гепатита гибнет четверть зависимых. 

Алкогольный цирроз печени

Цирроз возникает в результате разрастания рубцовой ткани и утраты здоровых гепатоцитов. Возникает сильная распирающая боль, характерная для печеночной колики, кожный зуд, пожелтение склер глаз и оттенка кожи. К другим симптомам можно отнести рвоту, бессонницу, изменение оттенка и характера стула. Поражения клеток печени, характерные для цирроза, необратимы. 

Немедикаментозная детоксикация

При алкогольной интоксикации специалисты очищают кровь с помощью аппаратов. Наиболее популярными являются следующие процедуры:

Плазмоферез применяют при острой интоксикации алкоголя. Используют плазмаферез для больных, которые не могут воздержаться от спиртных напитков трое суток и более. Процедуру проводят, используя специальную центрифугу или мембрану. Состав крови разделяется на компоненты, из них убираются токсичные вещества. С помощью такого метода происходит очистка крови от токсинов и проводится глубокая и качественная детоксикация от этилового спирта.

Гемосорбция. Её используют при почечных патологиях. Ядовитые соединения из кровяного русла убирают, используя для этой цели специальные сорбенты. Процедура очищения осуществляется вне организма. Больной не чувствует боль и дискомфорт.

Как сказывается алкоголь на печени

Алкоголизм является одним из частых причин появления хронических патологий печени. При употреблении в ежедневном порядке 30 г этанола, человек подвергается риску развития алкогольных заболеваний печени.

Печеночными ферментами, отвечающими за окисление этанола, являются алкогольдегидрагеназы и цитохромы. Алкогольдегидрагеназы активизируются при поступлении в организм спиртного в незначительных количествах. Цитохромы вступают в процесс при использовании большого объема спиртного. Ферменты трансформируют этанол в токсический ацетальдегид, алкогольдегидрагеназы трансформируют ацетальдегид в ацетат. Печень все эти вредные соединения удаляет из организма. При постоянном и чрезмерном употреблении алкогольсодержащих напитков ее функция выводить токсические соединения обменных процессов этанола нарушается, и вредные вещества начинают накапливаться в тканях органа и в крови, вызывая учащение пульса и покраснение лица у алкоголиков.

Отрицательное воздействие алкоголя на печень обусловленно именно действием ацетальдегида. У людей, не злоупотребляющих спиртными напитками, вредное вещество удаляется быстро, а у людей с алкогольной зависимостью его вывод происходит медленнее. Когда концентрация ацетальдегида становится высокой, он трансформируется в субстрат альдегид оксидазы и станин оксидазы, что провоцирует формирование свободных радикалов.

В монохондриях нарушается окисление жирных кислот, что чревато образованием побочных ацетальдегид – белковых продуктов. Когда происходит реакция ацетальдегидов с белками, нарушаются процессы транспорта в клетках печени и выработка белков. В результате перечисленных процессов развивается алкогольная болезнь печени.

Алкогольные болезни печени могут появляться в результате непосредственного токсического воздействия этанола и продуктов его обмена на структуру печени. Ацетальдегид является активным токсическим метаболитом, который разрушает орган.

При злоупотреблении алкоголем печеночные макрофаги (клетки Купфера) вместо того, чтобы выполнять функцию защиты переходят на патологическую активность, что приводит к повреждению гепатоцитов цитокинами и оксидантами, которые синтезируются этими клетками.

Нарушение питания при алкоголизме и вызванная этим нехватка витаминов (в первую очередь витамина В9 и других витаминов группы В) приводят к поражению печени. Нарушение баланса питательных веществ, витаминов и микроэлементов в организме в результате дефицита питания (наблюдается у большинства пациентов с алкогольными болезнями печени), особенно при гепатите, приводит снижению возможности восстановления клеток печени.

Тяжелые заболевания печени (стеатогепатит и цирроз) регистрируются у большого процента пациентов, страдающих алкоголизмом.

Женские половые гормоны способствуют увеличению всасываемости кишечных эндотоксинов в кровь, вследствие чего для развития АБП у женщин нужно гарздо меньшее количество алкоголя. Эндотоксины активизируют печеночные макрофаги, которые синтезируют повреждающие печень цитокины.

Как разные народы переносят алкоголь

Считается, что у темноволосых представителей европеоидов со смуглой кожей (за исключением монголоидов) алкогольная зависимость при регулярном употреблении развивается значительно медленнее, чем у людей со светлыми волосами и кожей. Это связывают с тем, что темнокожие обладают генами народов южного происхождения, формировавшихся в условиях употребления большого количества ягод и фруктов, которые содержат много глюкозы, виноградной кислоты, клетчатки и пектина. Эти компоненты претерпевают спиртовое брожение в толстом кишечнике, поэтому за много поколений организмы представителей этих народов адаптированы к микродозам этанола.

При этом светлокожие и светловолосые являются носителями генов северных народов, которые привыкли употреблять в пищу продукты животного происхождения и овощи, дающие в основном кисломолочное брожение. Для них этанол выступает в качестве чужеродного вещества, поэтому привыкание к нему формируется постепенно за счет других механизмов. Именно поэтому при нежелании отказываться от алкоголя светлокожим людям со светлыми волосами рекомендуется пить реже, чтобы избежать привыкания. Под словом «реже» подразумевается не чаще одного раза в месяц. При этом для смуглых темноволосых людей при условии соблюдения умеренной дозировки риск развития алкогольной зависимости намного меньше.

Какие препараты химиотерапии для каких опухолей применяются

Это 2 группы средств консервативного лечения рака – цитостатики и цитотоксины. Первые проникают в атипичную клетку, нарушают её ДНК, запуская процесс самоуничтожения. Чаще всего для лечения используются следующие цитостатики: Гидроксимочевина, Фторурацил, Циклофосфан, препараты платины.

Цитотоксины уничтожают клетки – и раковые, и здоровые, вызывая тяжёлые побочные эффекты в организме у больных раком. Среди таких препаратов выделяют несколько групп:

• антрациклины (Дауномицин, Доксорубицин, Заведос, Фарморубицин);
• блеомицины – противоопухолевые антибиотики (Блеоцин, Бленоксан);
• митозаны (Митомицин – цитотоксический антибиотик);
• препараты таргетной терапии – лекарства направленного действия (например, Авастин блокирует рост кровеносных сосудов, которые питают злокачественную опухоль).

Больше всего побочных эффектов у цитостатиков и цитотоксинов. Поэтому лечение после химиотерапии – неотъемлемая часть процесса избавления от рака. Оно позволяет ускорить восстановление клеток организма, облегчить состояние больного и улучшить качество его жизни.

Стадии заболевания

Алкогольная болезнь печени проходит четыре стадии:

1. жировая дистрофия (стеатоз) печени,
2. алкогольный гепатит (стеатогепатит),
3. цирроз печени,
4. печеночная карцинома (гепатома).

Обмен алкоголя, механизмы повреждающего действия токсических продуктов его обмена на клетки печени, особенно важнейшего структурного компонента клеточных мембран — фосфолипидов, замещение клеток печени соединительной (нефункционирующей) тканью – прогрессирующий фиброз клеток печени — представляют собой сложный многолетний биохимический процесс. Каждый этап этого процесса определяет стадию поражения печени и является динамическим критерием диагностического наблюдения за больным.

Стадия жировой дистрофии печени (стеатоз)

Эта стадия может протекать бессимптомно. Но клинические наблюдения показывают, что часто несколько лет пациенты жалуются на кишечный дискомфорт: вздутие живота, периодические поносы, снижение аппетита, настроения, тошноту, что является уже ранним признаком алкогольного поражения поджелудочной железы. При объективном обследовании возможно отметить увеличение печени, повышение печеночных показателей.

Алкогольный гепатит (стеатогепатит)

Наиболее часто в клинической практике встречается желтушная форма (желтушность склер и кожных покровов), желтуха не сопровождается зудом кожи. Кроме этого, у пациентов наблюдаются боли и тяжесть в правом подреберье, тошнота, рвота, слабость, снижение аппетита, поносы, редко температура. Но в 5-10% случаев желтуха может быть длительной и сопровождаться кожным зудом, обесцвеченным калом, реже температурной реакцией и болями в правом подреберье – холестатическая форма алкогольной болезни печени. В лабораторных исследованиях резко нарушаются печеночные пробы, тесты застоя желчи в печени (холестаз).

Фульминантный алкогольный гепатит имеет быстрое прогрессирующее течение с желтухой, нарушением психики (энцефалопатии), печеночной недостаточностью и часто заканчивается смертью в состоянии печеночной комы. Также, впрочем, как цирроз и печёночная карцинома. Так что рассматривать эти стадии в рамках данной статьи не имеет смысла.

Симптомы постхолецистэктомического синдрома

По своей сути ПХЭС является следствием операции по резекции (удалению) желчного пузыря. Это значит, что после
резекции у пациента могут проявиться неприятные симптомы, такие, как:

• диспепсия или нарушение нормальной деятельности желудка, проявляющееся в виде горечи во рту, тошноты, вздутия
  живота и расстройства кишечника;
• боль в правом подреберье с переходом в правую ключицу или плечо. Интенсивность боли может быть разной, от
  невыраженной ноющей до острой жгучей;
• общая слабость, бледность кожи (появляется на фоне плохого всасывания пищи и развивающегося витаминного
  дефицита).

При ПХЭС возможны и другие симптомы, обусловленные обострившимися болезнями:

• обострение холангита – воспаления желчных протоков – выражается в длительно сохраняющейся температуре в пределах
  37,1—38,0 °C;
• Холестаз (застой желчи в ткани печени) может давать выраженную желтуху2.

Как тогда понять, что с печенью проблемы?

В этом и сложность, что симптомов может вообще не быть. Видимо, механизмы, которые сигнализировали бы о проблемах в печени, не предусмотрены природой, потому что она способна активно восстанавливаться после любого повреждения и изначально не было расчета, что мы сами будем повреждать ее так активно. Даже если симптомы присутствуют, они, скорее, неспецифичные: повышенная утомляемость, могут быть какие-то изменения на коже («сосудистые звездочки» и усиленная подкожная капиллярная сеть).

Но есть ситуации, когда мы знаем, что печень может быть повреждена. Сегодня самая частая патология печени в мире – стеатоз (жировой гепатоз), то есть накопление жира в печени. Он делится на алкогольный и неалкогольный.

Если с алкогольным все понятно, то неалкогольный может быть из-за многих причин: при метаболическом синдроме, когда жиры накапливаются не там, где нужно (все знают, что такой жир, как холестерин, может откладываться, например, в стенке сосудов, приводя к атеросклерозу, также жиры могут накапливаться в печени); при сахарном диабете; при избытке массы тела. Особенно опасен абдоминальный тип ожирения, когда избыточный жир откладывается не равномерно по телу, а преимущественно увеличивается живот – в этом случае жир активно откладывается и во внутренних органах, в том числе в печени и поджелудочной железе.

Если человек имеет избыток массы или такие признаки метаболического синдрома, как повышение давления, например, или прыгающий уровень сахара, то стоило бы обследовать и состояние его печени.

Еще одно распространенное заболевание – вирусные гепатиты. Их часто обнаруживают случайно, например во время скрининговых исследований по поводу устройства на работу или желания стать донором.

Часто люди сдают биохимический анализ крови из вены, в котором есть показатели печеночных ферментов (например, АЛТ). Их выделяют клетки печени при разрушении. Даже у здорового человека этот показатель не равен нулю, потому что печень постоянно разрушается и восстанавливается, но, если это разрушение идет в ускоренном режиме, показатели, соответственно, будут выше. Увидев повышение печеночных ферментов в анализе, врач отправит сдать кровь на вирусные гепатиты – так их часто и обнаруживают.

Диагностика постхолицистэктомического синдрома

Сложности в точном определении причин, приведших к развитию ПХЭС, и размытость самого определения синдрома требуют
тщательного обследования пациента. Чтобы правильно выбрать лечение, необходимо четко установить, что привело к
появлению ПХЭС.

Вот почему эффективная диагностика постхолицистэктомического синдрома включает сразу несколько методов:

сбор данных анамнеза – врач внимательно изучает старые медицинские заключения и записи, уделяя пристальное
внимание дооперационной диагностике и протоколу проведенной операции;

клинический осмотр пациента;
лабораторные исследования — клинический и биохимический анализ крови, анализ кала на простейших и яйца глист,
общий анализ мочи;

ультразвуковое исследование;
эндоскопию желчных протоков;
магнитно-резонансная томография или компьютерная томография брюшной полости6.

Почему возникают боли в боку после алкоголя?

Как правило, боли в печени после алкоголя возникают при достаточно высокой концентрации спиртного в крови. Ведь в такие моменты нагрузка на печень возрастает многократно. Если же организм реагирует даже на небольшой объем спиртного, это уже заболевание. Единственное, что тут можно сделать — это своевременно явиться к врачу при появлении таких признаков. Ведь функция разрушения этанола в такой ситуации определенно нарушена.

Стоит иметь в виду, что любое возлияние может оказаться опасным для печени. Специалисты указывают, что безопасная дозировка — это всего 40 гр для представителей сильного пола, и 20 гр для девушек. Если человек пьет больше, стоит иметь в виду, что его злоупотребление может стать причиной для лечения органов ЖКТ.

Чаще всего боли справа после алкоголя связываются с такими болезнями:

• Жировой стеатоз печени. Имеет место быть у людей, злоупотребляющих алкоголем. Появляется из-за регулярного употребления спиртного. Пить с таким диагнозом нельзя, необходимо отказаться от алкоголя. Также следует сесть на диету, предписанную врачом. При любой выпивке боль будет появляться вновь и усиливаться.
• Алкогольный гепатит. Боль появляется не только при выпивке, но и при нажатии на область печени. При этом появляется диарея, зуд. Человек теряет вес. Если запустить болезнь, лечить ее будет сложно. Отказаться от алкоголя необходимо навсегда. Ведь прием даже небольших доз будет вызывать боль.
• Фиброз. Часто наблюдается у алкоголиков. Болит как правый бок, так и передняя стенка живота. Если не лечить, переходит в цирроз. 
• Гепатомегалия. Часто возникает именно из-за алкоголя. Это проблема белкового обмена, который должен производиться печенью. Первые стадии часто проходят незаметно для пациента.
• Цирроз. Порой приводит к такой необходимости, как удаление части органа, и также чреват онкологией с перерождением клеток, прочими патологическими процессами. Может закончиться летально.

Симптоматика алкогольной интоксикации

Задача нарколога — очистить организм алкоголика от токсичных продуктов распада алкоголя, которые образовались из-за продолжительной алкогольной интоксикации. Рекомендуется проводить детоксикацию в стационарных условиях, в иных случаях возможно проведение и на дому. Тяжесть интоксикации оценивается в трех степенях:

• Легкая.
• Средняя.
• Тяжелая.

С легкой степенью можно справиться самостоятельно. При средней и тяжелой — необходимо экстренно обратиться за помощью к наркологу. Иначе здоровью больного может быть нанесен большой ущерб, вплоть до смертельного исхода.

Необходимо вызвать на дом врача для постановки капельницы от похмелья, которая снимает следующие симптомы:

• Рассеянность внимания.
• Кратковременная потеря ориентации в пространстве.
• Тошнота, боли в области головы.
• Нарушение координации.
• Нарушение дикции.
• Учащенное сердцебиение и повышенное артериальное давление.

Нужно экстренное проведение детоксикации от алкоголя, если у больного замечено:

• Потеря сознания.
• Конвульсии.
• Задержка или остановка дыхания.
• Нарушение сердечного ритма, брадикардия.

Как лечат гепатит при наркомании и алкоголизме в Москве

В московской клинике Ренессанс, являющейся филиалом израильского наркологического центра, пациентам предоставляется исключительная возможность объединить лечение пагубного пристрастия и гепатита. Весь процесс длится от трёх месяцев до полугода, но около 95% людей, прошедших курс терапии, успешно излечивается.

Курс лечения состоит из нескольких этапов:

• диагностирование с детальным лабораторным исследованием;
• составления графика терапии;
• подбора оптимальных медикаментов.

Контроль за реализацией схемы лечения, приёмом лекарственных средств, сдачей анализов и прохождением различных исследований осуществляют квалифицированные специалисты клиники, поэтому нарушение пациентом точного выполнения графика лечения исключено, что и подтверждает высокий процент выздоровления. В московском центре Ренессанс,  как при лечении наркомании в Израиле, применяют современные проверенные лекарственные препараты последнего поколения, которые уже доказали свою эффективность за рубежом.

Желтый оттенок кожи – тоже показатель болезни печени?

Желтуха связана с повышением в крови уровня билирубина – пигмента, имеющего желтый цвет. Причины желтухи могут быть разные, она случается, когда нарушается выведение билирубина из печени с желчью (например, при остром гепатите или при закупорке желчного протока камнем) или когда билирубин образуется в больших, чем обычно, количествах (например, при гемолизе – избыточном разрушении эритроцитов в крови). При этом билирубин появляется в коже и слизистых оболочках (склеры глаз, слизистые полости рта), окрашивая их в желтый цвет. Также избыток билирубина начинает выводиться с мочой – она темнеет.

У здорового человека билирубин выводится с желчью, поэтому желчь имеет такой насыщенный цвет, и именно желчь делает наш кал коричневым. Вообще, в кишечник с желчью выходит не только билирубин и компоненты, участвующие в переваривании жиров, но и многие ненужные организму вещества. И когда происходит застой желчи, какие-то компоненты, которые не выводятся привычным путем, начинают выделяться с мочой или потом. Кожа, например, может начать чесаться, тот же холестерин может давать подкожные бляшки.

Диагностика

Процесс диагностирования начинается со сбора анамнеза с целью выявления периодичности и количества используемого алкоголя. После, врач назначает лабораторные анализы, а также аппаратные исследования.

Анализ крови указывает на макроцитоз, лейкоцитоз, ускорение СОЭ. Имеется вероятность фиксирования мегабластической и железнодефицитной анемии. Количество тромбоцитов снижено, что обусловлено угнетением функции костного мозга, а также наблюдается симптом гиперспленизма при повышении давления в системе полой вены при циррозе.

Биохимическое обследование крови указывает на повышение активности АСТ и АЛТ (трансферазы печени). Фиксируется высокое содержание билирубина, повышение степени иммуноглобулина. Если пациент употребляет алкоголь более 60 г за день, в сыворотке крови регистрируется повышение совокупленного углеводами трансферрина. Возможно фиксирование повышения процента сывороточного железа.

Назначаются также инструментальные исследования:

• МРТ, КТ;
• Допплерография;
• Радионуклеиновое обследование.

При необходимости проводится биопсия, что позволяет оценить дифференциальные изменения, происходящие в печени.

Вместо заключения

Чаще всего боль в области ребер, в боку с правой стороны, не приходит в одиночестве. Проблемы с печенью и прочими органами пищеварения дают множественную симптоматику, которую просто нельзя не заметить. Да и алкогольная интоксикация тоже дает сразу целый набор симптомов.

Среди таковых не только боли в боку, но и тошнота или рвота, проблемы с пищеварением, расстройство стула. Также это слабость, головные боли, головокружение. Если обнаруживается весь комплекс, характерный для интоксикации, имеет смысл немедленно начать прием абсорбирующих средств, таких как активированный уголь. Также стоит обильно принимать питье, любые негазированные минералки или простую воду. Можно выбрать натуральный лимонад без газов или зеленый чай, настойку шиповника. Однако все эти средства актуальны только при разовых проявлениях интоксикации и мимолетных проблемах. Если же человек регулярно и в больших дозах принимает алкоголь, и его самочувствие резко ухудшилось из-за похмелья, возникли боли в боку — стоит обращаться к врачам безотлагательно. Необходимо не только пройти лечение, но и сделать все возможное для отказа от алкоголя. Ведь только переход на трезвый образ жизни позволит вылечить органы пищеварения, или хотя бы стабилизировать их состояние, чтобы не испытывать болей и проблем с ними в дальнейшем.

Как выглядит печень больного и здорового человека

Печень здорового человека и алкоголика имеет массу морфологических отличий. На УЗИ больной или полноценный орган с легкостью визуализируются. У алкоголика размеры меньше, наблюдается сужение кровеносных сосудов, вен и артерий, присутствует сморщенность железы.

Вследствие структурных преобразований по причине регулярного воздействия этанола выявляются разрывы, которые повышают вероятность развития кровотечения, что приводит к летальному исходу.

Безусловно, после недельного запоя отклонения УЗИ не покажет, изменения происходят при длительном влиянии отравляющих компонентов.

У здорового человека железа весит около 1500 г, локализуется в брюшной полости, ближе к правому краю. Неповрежденная печень отличается грушевидной формой, структура гомогенная, просветы сосудов без отклонений, как и разветвления. Края ровные, параметры левой доли до 70 мм, а правой до 125 мм, портальная вена до 1,3 см.

Похожие записи:

Асти мартини и его особенности Обзор коньяка сараджишвили Что такое бакарди — технология производства и крепость напитка, виды рома и как правильно пить Как правильно и сколько можно хранить разливное пиво Как сделать мундштук для сигарет своими руками Безболезненная смерть