Лирика

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Действующим веществом является прегабалин — аналог гамма-аминомасляной кислоты ((S)-3-(аминометил)-5-метилгексановая кислота).

Механизм действия

Было установлено, что прегабалин связывается с дополнительной субъединицей (α2-дельта- протеин) потенциалзависимых кальциевых каналов в центральной нервной системе (ЦНС), необратимо замещая -габапентин. Предполагается, что такое связывание может способствовать проявлению его анальгетического и противосудорожного эффектов.

Нейропатическая боль

Эффективность прегабалина отмечена у пациентов с диабетической нейропатией и постгерпетической невралгией.

Установлено, что при приёме прегабалина курсами до 13 недель по два раза в сутки и до 8 недель по три раза в сутки, в целом риск развития побочных эффектов и эффективность препарата при приёмах по два или по три раза в сутки одинаковы.

При приёме курсом продолжительностью до 13 недель боль уменьшалась в течение первой недели, а эффект сохранялся до конца лечения.

Отмечалось уменьшение индекса боли на 50 % у 35% пациентов, получавших прегабалин, и 18 % пациентов, принимавших плацебо. Среди пациентов, не испытывавших сонливости, эффект такого снижения боли отмечался у 33 % пациентов группы прегабалина и 18 % пациентов группы плацебо. У 48 % пациентов, принимавших прегабалин, и у 16 % пациентов, принимавших плацебо, возникала сонливость.

Фибромиалгия

Выраженное снижение болевой симптоматики, связанной с фибромиалгией, отмечается при применении прегабалина в дозах от 300 мг до 600 мг в сутки. Эффективность доз 450 и 600 мг в сутки сравнима, однако переносимость 600 мг в сутки обычно хуже.

Также применение прегабалина связано с заметным улучшением в функциональной активности пациентов и снижением выраженности нарушений сна. Применение прегабалина в дозе 600 мг в сутки приводило к более выраженному улучшению сна, по сравнению с дозой 300-450 мг в сутки.

Эпилепсия

При приёме препарата в течение 12 недель по два или три раза в сутки отмеченные риск развития побочных эффектов и эффективность препарата при этих режимах дозирования одинаковы. Уменьшение частоты судорог начиналось в течение первой недели.

Генерализованное тревожное расстройство

Уменьшение симптоматики генерализованного тревожного расстройства отмечается на первой неделе лечения. При применении препарата в течение 8 недель у 52 % пациентов, получавших прегабалин, и у 38 % пациентов, получавших плацебо, отмечалось 50 % уменьшение симптоматики по шкале тревожности Гамильтона (НАМ-А).

В клинических исследованиях у пациентов, постоянно получавших прегабалин, побочные реакции со стороны органа зрения (такие как затуманивание зрения, снижение остроты зрения, изменения полей зрения) отмечались чаще (за исключением изменений глазного дна), чем у пациентов, получавших плацебо (см. раздел «Особые указания»).

Признаки зависимости от Прегабалина

Лица с наркотической зависимостью покупают препарат в виде капсул. Эффект от приема краткосрочный. Наибольшая концентрация лекарственного препарата в крови достигается через 2 часа. В некоторых случаях содержимое, находящееся в капсуле, принимается интраназальным путем, инъекционно. И тот, и другой способ представляет несомненную опасность для человека. В первом случае страдает слизистая оболочка носа, которая пересыхает. На ней образуются корочки, небольшие язвы. Это чревато носовыми кровотечениями. Введение вещества уколом приводит к гниению сосудов, отмиранию тканей на месте укола. 

Первоначально при употреблении активного вещества фармацевтического препарата человек ощущает полное умиротворение, радость. Иллюзорное восприятие мира по мере прогрессирования зависимости сменяется на мучительные проявления, связанные с наличием пагубной привычки:

  • сильнейшие боли в мышцах;
  • нарушение зрения, мелькание мушек перед глазами;
  • нарушение координации движения;
  • бессонница;
  • нарушение интеллектуальной деятельности;
  • рассеянность;
  • трудности с концентрацией внимания.

Интенсивность проявлений абстинентного синдрома сравнима с ломкой от Героина. Печень зависимого от Лирики страдает, сложно гарантировать восстановление работы внутреннего органа до нормальных показателей. 

Человек, которые принимает Лирику, ведет себя неадекватно. У него наблюдается шаткость походки, скачки настроения, происходящие резко и без видимой причины. Нередко возникают панические атаки, с патологическим усилением реакции на внешние раздражители. Радость меняется на агрессию и злобу, нарушается реальное восприятие окружающей действительности. Человек страдает, в его голову приходят мысли о самоубийстве.

Преимущества лечения в РЦ Свобода

Врачи назначают лекарство в небольших дозах в случае наркотической ломки. Чаще всего для людей, имеющих опиоидную зависимость.

Наркомания – болезнь, которой должны заниматься профессионалы. Самолечение и обращение к сомнительным врачам нетрадиционной медицины, гадалкам и экстрасенсам влечет за собой потерю для больного драгоценного времени. Только профессиональная врачебная помощь гарантирует избавление от наркотической зависимости от Лирики.

В РЦ Свобода оказывают полноценное лечение наркотической зависимости. При обнаружении патологии близкие и друзья пациента могут обратиться за помощью к специалистам Горячей линии для оказания консультации относительно методик лечения, порядка госпитализации в клинику, оказания экстренной помощи при передозировке.

РЦ Свобода работает анонимно, третьи лица не будут знать о проблеме пациента. Следовательно, никто не сможет ограничить его в правах, как это делается государственными учреждениями наркологического профиля. При постановке соответствующего диагноза пациент ставится на учет в диспансер, что порождает некоторые социальные ограничения.

РЦ Свобода предлагает:

  • круглосуточную охрану медицинского учреждения;
  • комфортные условия пребывания пациента в клинике;
  • наблюдение за состояние здоровья человека в режиме 24/7.

Опытный коллектив врачей и младшего медицинского персонала окажет эффективные услуги по лечению различных форм зависимостей.

Применение препарата Лирика

Препарат Лирика принимают внутрь независимо от приема пищи.
Нейропатическая боль. Рекомендованная начальная доза препарата Лирика составляет 75 мг 2 раза в сутки, независимо от приема пищи. Препарат Лирика эффективен при применении в дозе от 150 до 600 мг/сут. Для большинства пациентов оптимальная доза препарата Лирика составляет 150 мг 2 раза в сутки. Эффект от применения препарата Лирика достигается уже на протяжении первой недели приема. Однако с учетом индивидуальной чувствительности к препарату доза может быть повышена до 150 мг 2 раза в сутки с интервалом от 3 до 7 дней и, при необходимости, еще через неделю может быть повышена до максимальной — 300 мг 2 раза в сутки.
Эпилепсия. Рекомендуемая эффективная начальная доза препарата Лирика составляет 75 мг 2 раза в сутки, независимо от приема пищи. Препарат Лирика эффективен при применении в дозе от 150 до 600 мг/сут. Эффект от применения препарата Лирика достигается после первой недели приема. Однако с учетом индивидуальной чувствительности к препарату доза может быть повышена до 150 мг 2 раза в сутки после первой недели и, при необходимости, еще через неделю может быть повышена до максимальной — 300 мг 2 раза в сутки.
Для оптимизации терапии препаратом Лирика нет необходимости проводить мониторинг концентрации прегабалина в плазме крови. Прегабалин не вызывает изменений концентраций других одновременно принимаемых противосудорожных препаратов, также как и другие одновременно принимаемые противосудорожные препараты не оказывают влияния на концентрацию прегабалина в плазме крови.
Нейропатическая боль и эпилепсия. Прекращать прием препарата Лирика рекомендуется постепенно, на протяжении по крайней мере одной недели.
Пациенты с почечной недостаточностью
Препарат Лирика элиминируется из системного кровообращения в неизмененном виде путем почечной экскреции. Поскольку клиренс прегабалина прямо пропорционален клиренсу креатинина, снижение дозы препарата у пациентов с нарушенной функцией почек следует проводить индивидуально, с учетом клиренса креатинина, как указано в таблице и определяется по формуле:
 • масса тела (кг)
Клиренс креатинина, мл/мин = ——————————————————————————————————(• 0,85 для женщин)
72 • уровень креатинина в сыворотке (мг/дл)
Прегабалин эффективно выводится из плазмы крови при гемодиализе (50% препарата на протяжении 4 ч). У пациентов, которым проводился гемодиализ, суточная доза прегабалина должна быть повышена с учетом функции почек. В дополнение к суточной дозе, сразу после 4-часовой процедуры гемодиализа, должна быть принята доза препарата, которая определяется по таблице.Коррекция дозы прегабалина с учетом функционального состояния почек

Клиренс креатинина, мл/мин
Суммарная суточная доза прегабалина*
Режим дозирования
начальная доза, мг/сут
максимальная доза, мг/сут

≥60

150

600

2 раза в сутки

30–60

75

300

1 или 2 раза в сутки

15–30

25–50

150

1 или 2 раза в сутки

≤15

25

75

1 раз в сутки

Дополнительная суточная доза после гемодиализа, мг

25

100

Однократная доза+

*Суммарную суточную дозу (мг/сут) нужно разделить на количество приемов, как указано режимом дозирования.
+Дополнительная суточная доза — однократная дополнительная доза.

Применение у пациентов с нарушением функции печени. Пациентам с нарушениями функции печени коррекции дозы не требуется.
Применение у детей в возрасте до 12 лет. Безопасность и эффективность применения препарата Лирика для лечения детей в возрасте до 12 лет не установлена, поэтому применение препарата у этой категории больных не рекомендуется.
Применение у подростков в возрасте 12–17 лет. Препарат Лирика применяется для лечения подростков, больных эпилепсией, в дозах, рекомендуемых для взрослых пациентов.
Безопасность и эффективность применения препарата Лирика для лечения нейропатической боли у подростков не установлена, поэтому применение препарата по данному показанию для лечения подростков не рекомендуется.
Применение у пациентов пожилого возраста (в возрасте старше 65 лет). В случае нормальной функции почек какой-либо коррекции дозы препарата для лечения пациентов этой возрастной группы не требуется.

Взаимодействия препарата Лирика

Поскольку препарат Лирика преимущественно экскретируется в неизмененном виде с мочой и лишь незначительно метаболизируется в организме человека (менее 2% введенной дозы выделяется с мочой в виде метаболитов), не ингибирует in vitro метаболизм других препаратов и не связывается с белками крови, то маловероятно, что прегабалин может вступать в фармакокинетическое взаимодействие с другими лекарственными средствами или быть объектом подобного взаимодействия.
С учетом сказанного в исследованиях in vivo не отмечали значимого клинического фармакокинетического взаимодействия между прегабалином и фенитоином, карбамазепином, вальпроевой кислотой, ламотригином, габапентином, лоразепамом, оксикодоном или этанолом. Кроме того, проведенный фармакокинетический популяционный анализ показал, что три общеупотребимых класса лекарственных препаратов — пероральные антидиабетические средства, диуретики и инсулин, а также часто применяемые противоэпилептические препараты — фенитоин, карбамазепин, вальпроевая кислота, ламотригин, фенобарбитал, тиагабин и топирамат — не выявляли клинически значимого влияния на клиренс прегабалина. Также анализ указывал на то, что прегабалин не оказывает клинически значимого влияния на клиренс фенитоина, карбамазепина, вальпроевой кислоты, ламотригина, топирамата и фенобарбитала. Одновременное применение прегабалина и пероральных контрацептивов (норэтистерона и/или этинилэстрадиола) не влияет на фармакокинетику в равновесном состоянии каждого из препаратов.
Многократный пероральный прием прегабалина и оксикодона, лоразепама или этанола не оказывает клинически значимого влияния на дыхание. Прегабалин усиливал нарушение мнестической и основных двигательных функций, вызванное оксикодоном. Прегабалин может усиливать эффекты этанола и лоразепама.

Какой наркотический эффект от Лирики?

Человек не во всех случаях осознанно приобретает Лирику для достижения состояния эйфории. Во многих случаях назначение препарата обусловлено ослаблением судорог при протекании абстинентного синдрома. Самостоятельное назначение препарата без консультации с врачом приводит к тому, что человек приобретает фармакологическую от него зависимость.

Таким образом, в своеобразную ловушку попадают не только подростки, наркоманы, которые гонятся за ощущением искусственного счастья, но и люди, которым назначен препарат согласно имеющейся у них патологии. Увеличение дозы лекарственного средства запрещено, так как приводит к тяжелой и трудно поддающейся зависимости. Лирика строго продается по рецепту.

Лица с зависимостью покупают Лирику для получения наркотического эффекта. В зоне риска находятся подростки, принимающие препарат за безобидное лекарственное средство. Но это ошибочное мнение: при превышении дозировки могут возникнуть непредвиденные последствия, Лирика имеет побочные эффекты.

При приеме наблюдаются следующие симптомы:

  • ощущение бодрости, хорошее настроение;
  • повышение аппетита;
  • ощущение спокойствия;
  • повышенное сексуальное влечение.

Кроме того, важно знать, что наркоманы со стажем принимают Лирику в качестве дополнительного средства для усиления действия опиатов, других веществ психоактивного действия, алкогольных напитков. 

Эйфория от употребления капсул длится не долго, а прием оказывает на наркомана губительное действие. При прогрессировании зависимости от таблеток, страдают внутренние органы и психика. У человека наблюдается искажение реальности, отсутствие самоконтроля. Стремление получить ощущения радости и легкости искусственным путем приводит к передозировке – опасному состоянию, при котором человеку срочно нужна помощь специалистов РЦ Свобода.

Последствия употребления Лирики

Зависимость от Лирики чревата наступлением негативных последствий, связанных с нарушением физического и психического состояния человека. Длительный прием наркотика Лирика приводит к таким физиологическим изменениям в организме человека:

  • головные боли;
  • снижение массы тела без видимой причины;
  • бледность кожи, появление угрей;
  • отеки лица, особенно зоны вокруг глаз;
  • тремор рук, ног.

Синдром отмены вызывает тяжелую форму абстиненции. Человек испытывает комплекс симптомов, мешающих качеству жизни. Это разбитость, слабость, усталость, сонливость, депрессия, бессонница.

Регулярный прием Прегабалина провоцирует развитие побочных эффектов:

  • гипертония;
  • сердечная недостаточность;
  • нарушения в работе сердечного ритма;
  • отек легких;
  • нарушения в работе органов ЖКХ: диарея, запор, язва, гастрит;
  • пересыхание слизистых глаз, косоглазие;
  • недержание мочи;
  • сбои менструального цикла у женщин;
  • развитие заболеваний психики: шизофрения, беспричинное чувство страха и тревоги, которое перерастает в хроническую депрессию.

Прегабалин используется в среде подростковых компаний. И это происходит из-за наркотического эффекта, который дает препарат. Нередко примем препарата по показаниям может привести к нежелательным последствиям, связанным с привыканием. Тревожные симптомы требуют срочного врачебного вмешательства специалистов. Игнорирование зависимости приводит к нежелательным результатам. 

Одна из особенностей применения Лирики связана с развитием у человека чувства апатии и нарушения памяти, внимания, отсутствием возможности сконцентрироваться на определенном вопросе. Человеку сложно ориентироваться, что негативно влияет на его социальную, бытовую, профессиональную деятельность. Помочь в этом случае должна быть оказана незамедлительно: жизнь зависимого находится в опасности.

Побочные эффекты препарата Лирика

Наиболее частыми побочными эффектами были головокружение и сонливость. Побочные эффекты при применении препарата чаще всего были незначительно или умеренно выраженными. Применение препарата в клинических исследованиях при появлении побочного действия (чаще всего — появление головокружения и сонливости) прекращали в 13% случаев по сравнению с 7% при применении плацебо. Далее, по системам органов и частоте развития (очень частые: 1/10; частые: 1/100, но ≤1/10; нечастые: 1/1000, но ≤1/100; единичные: ≤1/1000) перечислены все побочные эффекты, которые возникали чаще, чем при применении плацебо. Появление побочных эффектов могло быть связано с течением основного заболевания или сопутствующим применением других лекарственных средств.Система крови
Единичные — нейтропения.Обмен веществ
Частые — повышение аппетита; нечастые — анорексия; единичные — гипогликемия.Психические нарушения
Частые — эйфория, спутанность сознания, снижение либидо, раздражительность; нечастые — деперсонализация, аноргазмия, беспокойство, депрессия, возбуждение, изменения настроения, усиление бессонницы, затруднения с подбором слов, галлюцинации, необычные сновидения, повышение либидо, острое тревожное состояние с панической реакцией, апатия; единичные — расторможенность, приподнятое настроение.Нарушения со стороны нервной системы
Очень частые — головокружение, сонливость; частые — атаксия, нарушение внимания, координации, ухудшение памяти, тремор, дизартрия, парестезия; нечастые — нарушение мнестической функции, гипоэстезия, дефект полей зрения, нистагм, нарушение речи, миоклонус, гипорефлексия, дискинезия, психомоторная гиперактивность, постуральное головокружение, гиперэстезия, агевзия (потеря вкусовой чувствительности), ощущение жжения, интенционный тремор, ступор, синкопе; единичные — гипокинезия, паросмия, диплопия.Нарушения зрения
Частые — нечеткость зрения, диплопия; нечастые — нарушения зрения, сухость глаз, опухание глаз, снижение остроты зрения, боль в глазах, астенопия, повышенное слезотечение; единичные — фотопсия, раздражение глаз, мидриаз, осцилопсия, изменение зрительной глубины восприятия, потеря периферического зрения, страбизм (косоглазие).Нарушения слуха и вестибулярные расстройства
Частые — вертиго (головокружение); редкие — гиперакузия.Нарушения функции сердца
Нечастые — тахикардия; единичные — AV-блокада I степени, синусовая тахикардия, синусовая аритмия, синусовая брадикардия.Сосудистые расстройства
Нечастые — гиперемия, приливы крови; единичные — артериальная гипотензия, похолодение конечностей, АГ (артериальная гипертензия).Респираторные нарушения
Нечастые — диспноэ, сухость в носу; единичные — назофарингит, кашель, заложенность носа, носовое кровотечение, ринит, храп, ощущение сжатия в горле.Нарушения функции пищеварительного тракта
Частые — сухость во рту, запор, рвота, метеоризм; нечастые — вздутие живота, гиперсаливация, желудочно-пищеводный рефлюкс, оральная гипоэстезия; единичные — асцит, дисфагия, панкреатит.Нарушения со стороны кожных покровов
Нечастые — потливость, папулезная сыпь; единичные — холодный пот, крапивница.Расстройства со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани
Нечастые — фасцикуляция мышц, отек суставов, судороги, миалгия, артралгия, боль в спине, боль в конечностях, ригидность мышц; единичные — спазм мышц шеи, боль в шее, рабдомиолиз.Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
Нечастые — дизурия, недержание мочи; единичные — олигурия, почечная недостаточность.Расстройства репродуктивной функции и нарушения со стороны молочных желез
Частые — эректильная дисфункция; нечастые — задержка эякуляции, сексуальная дисфункция; единичные — аменорея, болезненность в молочных желез, выделение из молочных желез, дисменорея, гипертрофия молочных желез.Общие расстройства
Частые — повышенная утомляемость, периферические отеки, ощущение опьянения, нарушение походки; нечастые — астения, слабость, жажда, ощущение сжатия в грудной клетке, увеличение массы тела; единичные — уменьшение массы тела, болезненное усиление анасарки, лихорадка, ригидность мышц.Влияние на результаты лабораторных исследований
Нечастые — повышение активности АлАТ, АсАТ и КФК в сыворотке крови, уменьшение количества тромбоцитов; единичные — повышение концентрации глюкозы в крови, концентрации креатинина в крови, снижение концентрации калия в крови, уменьшение количества лейкоцитов в крови.
Частота побочных эффектов у пациентов пожилого возраста сопоставима.

Является ли Лирика наркотиком?

Лирика – фармацевтический продукт, предназначенный для лечения эпилепсии с миорелаксирующим действием. Его назначение врачом связано с купированием судорожного симптома, лекарство применяется как анальгетик в послеоперационный период.

Лирика выпускается в капсулах, наркотический эффект наблюдается после более 300 мг препарата. Наркоман, ощутивший эйфорию от передозировки, стремится ее повторить. Постепенно дозы увеличиваются, что дает нагрузку на печень.

Нельзя утверждать, что Лирика – это наркотик, так как основное предназначение препарат в строго определенный врачом дозах, облегчает состояние больного человека. 

Интервенция

Родственники и близкие человека сталкиваются с проблемой отказа больного человека от лечения. Психологический напор, ссоры и скандалы не дают положительного результата. Наоборот: человек агрессивно отказывается от лечения. Родные кажутся ему врагами, он отстраняется от них. Друзьями становятся наркоманы, предлагающие новую дозу.

В целях убеждения больного на лечение в добровольном порядке проводится процедура интервенции. Мероприятия тщательно организуется родственниками и врачами. Больного необходимо заставить дома, в относительной трезвости, чтобы он понял слова врача. Беседа специалиста проходит в доверительном ключе. Врач без напора, психологического давления, перечисления сложных медицинских терминов убеждает наркомана лечь в стационар.

Тактика ведения интервенции зависит от множества факторов:

  • психологического состояния человека;
  • особенностей его личности;
  • стажа употребления наркотика.

Врачи в ходе беседы с пациентом формируют у него мотивацию к лечению. Чаще всего, в 90% случаев больной соглашается на лечение. Незамедлительно его отправляют в клинику. Родственникам рекомендуется заранее собрать его вещи. Человек с зависимостью непредсказуем: он может передумать и принять диаметрально противоположное решение за несколько минут. Поэтому медлить нежелательно.   

Этапы лечения

Человеку, который обратился в клинику, проводится полноценное комплексное лечение. Врачи оказывают экстренную помощь при передозировке, ломке.

Курс лечения проходит несколько этапов:

  1. Детоксикация: этот этап проводится с целью выведения их организма наркотического вещества. Сложность лечения зависимости от Лирики заключается в том, что детоксикационный курс удлиняется, составляет от 5 до 21 дня. В некоторых случаях врачи используют и другие методики, если существуют противопоказания к стандартной процедуре.
  2. Убеждение пациента в дальнейшем лечении, формирование у него мотивации на избавление от пагубной привычки.
  3. Кодирование: при необходимости врачи РЦ смогут предложить пациенту эту процедуру.
  4. Реабилитация: длительный этап. Точный срок нахождения в центре на реабилитации предугадать сложно. Многие зависит от желания пациента вылечиться, усилий врачебного персонала. В среднем, процесс занимает от 6 месяцев, но существуют и более длительные периоды восстановительного периода.   

Реабилитационный период лечения зависимости от Лирики сочетает в себе психотерапевтическое лечение. В него включено прохождение психотерапевтических методик реабилитации 7Н, «12 шагов», «28 дней». Кроме того, посещение терапевтических сообществ, индивидуальные сеансы с психотерапевтом. Тактику лечения и выбор соответствующей программы осуществляет врач, на основе имеющихся данных о пациенте, полученных по результатам комплексного, всестороннего обследования.

Больной в реабилитационный период учится искать причины зависимости от Лирики, устранять деструктивные мысли, позитивно смотреть на жизнь.