Взаимодействие лс с алкоголем: мифы и факты

Корвалол — любимый «наркотик» алкоголиков

Некоторые алкозависимые пьют лекарство, так как оно успокаивает и содержит спирт. Они воспринимают его как специфическое дополнение водки. Сначала принимают по несколько капель в день, как указано в инструкции, но по мере развития зависимости постепенно увеличивают дозу.


Такое поведение приводит к повышению уровня брома в организме. Тогда развивается тяжелая интоксикация. Как следствие, вместо привычного эффекта расслабления пьющий становится раздражительным, агрессивным, вспыльчивым. Любая мелочь выводит его из себя.

Доходит до того, что пьяница использует несколько флаконов медикамента в день. В какой-то момент сердце не выдерживает такой токсической атаки — развивается острая сердечная недостаточность. Человек попадает в реанимацию. К сожалению, спасти его удается не всегда.

Не стоит принимать Корвалол на постоянной основе и тем более не нужно сочетать его со спиртным. Такое поведение чревато преждевременной смертью.

Описание средства

Препарат комплексно воздействует на организм. В его состав входят:

  • Валериановая кислота и спирт с этиловым эфиром. Вещества помогают добиться седативного (успокаивающего) эффекта.
  • Фенобарбитал. Компонент обладает сосудорасширяющим действием.
  • Масло мяты. Этот элемент оказывает успокаивающее и противовоспалительное действие. Мята помогает снять спазмы и расширяет сосуды.

Препарат может назначаться не только взрослым, но и в детском возрасте. Доза подбирается индивидуально специалистом. Лекарство можно использовать до и после приема еды.

Корвалол применяется в таких случаях:

  • проблемы со сном;
  • чувство тревоги;
  • патологии сердечной мышцы;
  • состояния перевозбуждения и раздражительности;
  • апатия.

Медикамент противопоказан в первые недели беременности и в период грудного вскармливания. Лекарство не рекомендуется к применению во время лечения алкогольной зависимости

Его также следует осторожно назначать больным с нарушениями функции печени и почек

Симптомы передозировки препарата

Для того чтобы у больного появился хотя бы минимальный шанс на спасение жизни, каждому человеку следует знать основные симптомы передозировки, вызванной одновременным приемом двух составов. Первыми признаками развития данного состояния становится расстройство пищеварения, мигрень и головокружение, появление озноба и чрезмерной потливости, шаткость походки, угнетение дыхания, повышенная нервная возбудимость.

Корвалол – препарат, который в настоящее время назначается для устранения самых разных патологий. Поскольку медикамент обладает ярко выраженным успокоительным, обезболивающим и сосудорасширяющим действием, обычно он назначается при сердечных заболеваниях, сосудистых патологиях, расстройствах ЦНС и проблемах с давлением.

Положительный эффект достигается за счет уникального состава, основными активными компонентами которого являются:

  • этанол 95%;
  • этиловый эфир;
  • фенобарбитал;
  • мятная вытяжка;
  • очищенная вода.

Дозировка выбирается исключительно лечащим врачом в зависимости от выраженности патологии. Обычно назначается до 30 капель в сутки.

Если лечиться этим средством и периодически пить спиртное, появится специфическая симптоматика. Медики уверяют, что первое время признаки будут напоминать банальную передозировку медикамента:

  • повышенная утомляемость, постоянная сонливость; человек будет чувствовать себя усталым даже после продолжительного сна;
  • рассеянность, потеря концентрации внимания;
  • снижение тонуса мышц;
  • повышенное потоотделение;
  • рост артериального давления;
  • увеличение диаметра зрачков (наблюдается при отравлениях средней тяжести).

При тяжелых отравлениях состояние значительно ухудшается. Человеку становится сложно дышать, могут появляться признаки потери сознания. Если не будет оказана первая помощь, артериальное давление начнет понижаться, сердечный ритм нарушится, кожный покров на теле и лице приобретет синий оттенок.

https://youtube.com/watch?v=IzJr15YFDqI

Все эти отклонения свидетельствуют о развитии сердечной недостаточности, которая нередко становится причиной летального исхода.

Совместим ли корвалол с алкоголем

Корвалол, корвалдин, валокордин и валосердин несовместимы с алкоголем.

Корвалол, корвалдин, валокордин и валосердин содержат фенобарбитал, который несовместим с алкоголем. Фенобарбитал и сам по себе — небезобидное вещество, после его приёма может возникнуть делирий даже сильнее алкогольного: с коматозным состоянием, нарушением мозговых функций и болевым синдромом в абстиненции (ломка как после наркотиков-опиатов). Фенобарбитал входит в список психотропных веществ, обладает нехорошими побочными эффектами, и в настоящее время врачи не очень любят его использовать. Тем более что сейчас существуют более действенные и мягкие препараты.

Корвалол и валокордин несовместимы с алкоголем.

В инструкции по применению написано, что алкоголь усиливает эффекты валокордина и валосердина и может повышать их токсичность. Фенобарбитал может индуцировать микросомальные ферменты печени, и это делает нежелательным его одновременное применение с препаратами, которые метаболизируются в печени, поскольку их концентрация, и соответственно действие, будут изменяться. А алкоголь как раз метаболизируется в печени.

Если принимать препараты фенобарбитала время от времени, то результатом будет повреждение печени и застой желчи. Подробнее о том, почему корвалол и его аналоги вредят печени, читайте в отдельной статье.

Кроме всего прочего, корвалол и валокордин даже при правильном применении замедляют скорость реакции, что может оказаться небезопасным — например, во время пребывания на улице или при вождении автомобиля. Это особенно сильно выражается при одновременном приёме фенобарбитала и алкоголя.

В инструкции по применению указано, что валосердин противопоказан при алкоголизме, а валокордин можно принимать алкоголикам только с особой осторожностью (желательно под присмотром врача). Существуют и другие лекарства, содержащие фенобарбитал: андипал, пенталгин, тетралгин, люминал

Эти препараты также нежелательно совмещать с алкоголем. Будьте внимательны и всегда смотрите инструкцию к лекарствам перед их приёмом

Существуют и другие лекарства, содержащие фенобарбитал: андипал, пенталгин, тетралгин, люминал. Эти препараты также нежелательно совмещать с алкоголем. Будьте внимательны и всегда смотрите инструкцию к лекарствам перед их приёмом.

Валосердин и корвалдин несовместимы с алкоголем.

Последствия совместного приема

При длительном злоупотреблении спиртосодержащей продукции в организм постоянно поступает этанол. Печень не успевает перерабатывать токсичные метаболиты, начинает накапливаться уксусный альдегид. Фенобарбитал активизирует синтез печеночных ферментов, которые необходимы для расщепления этилового спирта до ацетальдегида.

Если принимать Корвалол при выходе из запоя, увеличивается продолжительность фазы дезинтоксикации. Симптомы похмельного синдрома действительно проявляются слабее, но абстиненция длится дольше. Помимо приятного расслабления, крепкого сна и апатии, замедляются все процессы детоксикации. Токсины не выводятся, похмелье затягивается, развивается печеночная дисфункция.

Когда можно принимать корвалол

  1. Можно принимать корвалол и подобные препараты не менее чем за 3–4 часа до употребления алкоголя.
  2. Если вы уже выпили алкоголь, то лучше выждать не менее суток, прежде чем принять корвалол, корвалдин, валокордин или валосердин.

Читайте интересные и смешные статьи в нашем блоге!* Как формировалась специализация сомелье.* Посиделки в сарае. История.* Правила выбора низкокалорийного вина.

Если прошли уже сутки после застолья, день похмелья остался позади, но сохраняется неприятная бессонница — тогда можно принять один из этих препаратов в качестве успокоительного и снотворного. Они устранят тревогу и остаточные вегетативные проявления похмелья. Рекомендуется принимать в дозировке: по 1 капле на 1 год прожитой жизни. Если корвалол окажется для вас слабоват, тогда можно принять доксиламин.

Можно спасаться корвалолом от бессонницы, если вы не употребляете в эти дни алкоголя. Врач-токсиколог Станислав Радченко, эксперт сайта Похмелье.рф, рекомендует такую формулу дозирования: по 1 капле на каждые 1,5 кг массы тела. Через три недели начинайте снижать дозу.

Совместимость Корвалола и алкоголя

? Совмещать Корвалол со спиртным запрещено. Основные противопоказания к единовременному применению:

  • почечная недостаточность;
  • грубые сбои в работе экзокринной железы внешней секреции.

При совместном приеме препарата со спиртным усиливается токсичность компонентов средства и побочных эффектов от его приема.

Усложняется состояние в постинтоксикационный период после распития алкогольных напитков, даже если дозы препарата и спиртного незначительны. При серьезных дозах наступает смерть.

Лекарства и этанол метаболизируются в печени и выводятся через почки.

Вспомогательное вещество лекарства – этиловый спирт 95 %. Оно в несколько раз увеличивает содержание крепких напитков в крови.

Корвалол и алкоголизм: как принимать

Если вы привыкли лечиться корвалолом, то соблюдайте определенную последовательность. Выждите не менее суток после употребления последней стопки спиртного, а уже потом пейте корвалол. Либо 1 таблетку раз в три дня, либо 20—40 капель на стакан воды. Некоторые наркологи рекомендуют принимать столько капель, сколько вам лет. 

Однако принимать препарат стоит не бездумно, а лишь в случае, если у вас:

  1. Сильная раздражительность, которая не проходит.
  2. Бессонница.
  3. Тахикардия и ломит в левой стороне груди и под лопаткой.

Бывает такое, что корвалола для устранения симптомов недостаточно. Тогда примите «Доксиламин». Его пьют при бессоннице, аллергиях, кожном зуде и кашле, но в данном случае препарат поможет снять те симптомы, с которыми корвалол не справился. Если бессонница мучает вас, не употребляйте «Феназепам». Вообще забудьте об этом препарате, если часто употребляете спиртное. Ваше снотворное — «Донормил», и оно тоже может употребляться только по рекомендации лечащего врача.

Если корвалол помог от бессонницы, то употреблять в дальнейшем его можно по формуле: 1 капля на каждые 1,5 кг массы тела и не чаще, чем трижды в сутки. Через три недели снижайте дозу, в течение недели сократите ее до нуля. Все это время употреблять алкоголь нельзя. То есть лечиться корвалолом вы можете начать только в случае, если вы четко намерены выйти из запоя окончательно.
Совмещать корвалол и алкоголь нельзя! Возможен летальный исход.

Когда Корвалол становится провокатором смерти

Существует доза препарата, после приема которой наступает смерть. Это 20-30 грамм в сутки. Столько содержится в 10-15 флаконах. Даже, если не запить их алкоголем, возникнут необратимые нарушения в работе внутренних органов, которые могут стать причиной летального исхода. Это нужно знать, чтобы понимать, что Корвалол — это не безобидная «витаминка».


Лекарство довольно серьезное. При неправильном приеме оно обуславливает тяжелую интоксикацию. Если совместить его с выпивкой, опасная доза будет более низкой — 10 грамм. Это 5 пузырьков капель.

Передозировка средством вызывает угнетение центральной нервной системы. Тогда кровяное давление стремительно понижается, возникает нистагм. Формула крови нарушается. Фиксируются признаки интоксикации бромом: ринит, конъюнктивит, депрессия, геморрагический инсульт, сложности с ориентацией и перемещением в пространстве.

При передозировке важно сразу отказаться от дальнейшего использования капель. Если этого не сделать, не заставят себя ждать угнетение и остановка дыхания, олигурия, тахикардия, апноэ

Если пациент принял очень высокую дозу Корвалола, врачи принимают меры для нормализации работы его организма, проводят эффективные дезинтоксикационные процедуры. При необходимости осуществляют реанимационные мероприятия.

Какие средства помогут при отравлении алкоголем

Как уже было сказано, принимать лекарства, и, в частности, корвалол, вместе с алкоголем – небезопасно. Однако снять неприятные симптомы все же хочется. Ниже будут перечислены несколько средств, употребив которые можно избавиться от симптомов похмелья или, во всяком случае, значительно их ослабить.

Активированный уголь

Средство старо как мир, однако этот антидот, действующий методом адсорбции, практически универсален, безвреден, и, что немаловажно – дешевый. Уголь впитывает в себя яд, а затем выводится из организма, освобождая человека от токсинов;
Рассол

Тоже довольно распространенный метод. Суть его действия заключается в восстановлении водно-солевого баланса, который при обильном употреблении спиртного изрядно нарушается;
Витамин В6. Он способен улучшать работу печени, ускоряя выведение токсинов, а также служит общеукрепляющим средством. Можно также пить витамин В1, он способствует выработке ферментов, которые расщепляют спирт до воды и углекислого газа;
Специальные средства для устранения похмелья. Алкозельцер, Медихронал и прочие подобные препараты, если пить их после приема алкоголя, неплохо устраняют признаки отравления спиртным, но у них есть и существенный минус: они довольно дороги.

В заключение можно сказать, что лучший способ не чувствовать на себе последствий алкогольной интоксикации – это с умом подходить к употреблению спиртного. Однако если утро после празднества все же принесло головную боль, тошноту и прочие «прелести», следует учитывать, что некоторые лекарства – как, например, тот же корвалол, если их пить с алкоголем, могут быть небезопасны для здоровья.

Тезис № 5: Пожилые люди больше подвержены риску лекарственных взаимодействий с участием алкоголя, чем потребители молодого и среднего возраста

Статус: Правда

Подавляющее большинство пожилых людей принимает одновременно несколько безрецептурных и рецептурных препаратов, а примерно 50 % регулярно потребляют спиртные напитки . При этом с годами резко возрастает распространенность хронических заболеваний и ухудшается переносимость лекарств — риск развития побочных эффектов у пожилых людей повышается. Кроме того, вероятность неблагоприятных реакций увеличивается и на фоне полипрагмазии, еще одной острой гериатрической проблемы. Череда этих факторов у пожилых людей обеспечивает повышение риска развития лекарственных взаимодействий вообще и между этанолом и препаратами в частности .

Тезис № 8: При похмелье можно принять обычные «порошки от простуды»

Статус: Миф

Противопростудные комбинированные средства содержат несколько компонентов, и вступать в лекарственные взаимодействия с этанолом могут как минимум два из них. Во-первых, в состав большинства препаратов этой группы входит парацетамол, причем иногда в дозе 1000 г. При его совмещении с алкоголем повышается риск гепатотоксических реакций. Во-вторых, многие противопростудные комбинированные препараты содержат антигистаминные компоненты 1‑го поколения. Алкоголь может потенцировать их угнетающий эффект на центральную нервную систему, способствуя развитию гиперседации и сонливости . Поэтому не стоит рекомендовать препараты этой группы в качестве средств, облегчающих симптомы похмелья.

Источники

  1. Alcohol-medication interactions. Alberta Health Services. – – URL: https://www.albertahealthservices.ca/assets/healthinfo/AddictionsSubstanceAbuse/hi-asa-beyond-abcs-a… (Дата обращения 09.12.2019).
  2. Alcohol-medication interactions. Alberta Health Services. – – URL: https://www.albertahealthservices.ca/assets/healthinfo/AddictionsSubstanceAbuse/hi-asa-beyond-abcs-a… (Дата обращения 09.12.2019).
  3. Green G. A. Understanding NSAIDs: from aspirin to COX-2 //Clinical cornerstone. 2001; 3 (5): 50–59.
  4. Weathermon R., Crabb D. W. Alcohol and medication interactions //Alcohol research. 1999; 23 (1): 40.
  5. Adams W. L. Interactions between alcohol and other drugs //International journal of the addictions. 1995; 30 (13–14): 1903–1923.
  6. Noureldin M. et al. Drug-alcohol interactions: a review of three therapeutic classes //US Pharm. 2010; 35 (11): 29–40.
  7. Moore A. A., Whiteman E. J., Ward K. T. Risks of combined alcohol/medication use in older adults //The American journal of geriatric pharmacotherapy. 2007; 5 (1): 64–74.
  8. По данным ГРЛС на 12.12.2019.

Почему алкоголики пьют корвалол?

Корвалол идеально и мягко купирует проявления бессонницы, тахикардии, болей в сердце. Снимает раздражительность. Устраняет гипертензию, кардиалгию (боли в левой части грудной клетки), которые сопровождаются неврозами, страхом смерти, чувством нехватки воздуха, паническими состояниями, а также повышенной потливостью.  Есть и другие симптомы, которые свидетельствуют о развитии различных сердечных недугов, но как правило, кардиалгия является частью общих симптомов раздражения сердечной мышцы на фоне приема алкоголя и сбоя ЦНС.

Поскольку алкоголь провоцирует проявление негативных психоэмоциональных состояний, а корвалол снимает именно их, употребление корвалола для многих пьющих стало настоящей панацеей. Следует учесть и то, что пьющие плохо засыпают, а корвалол помогает расслабиться и уснуть.

Но если человек пьет запойно, то биохимические процессы в организма кардинально меняются, и корвалолом уже не отделаться. Более того, он перестает помогать в той мере, в какой помогал при купировании похмельных состояний. Если после похмелья было достаточно несколько дней подряд пропить корвалол (по 20—40 капель 3 раза в день), то на вторые сутки симптоматика похмелья практические исчезала. По большому счету прием корвалола в таких количествах не опасен. Но как только прием лекарства становится регулярным (от двух недель и дольше), в организме начинает скапливаться избыток брома.

Последствия приема с алкоголем

Основная опасность одновременного приема с алкогольными напитками – больший риск проявления побочных эффектов.

Алкоголь стремится усилить скорость частоты сердечных сокращений и поднять значение артериального давления. В то же время, препарат снижает эти показатели. В результате дисбаланса, сосуды и ткани сердца несут существенные и невосполнимые повреждения.

При значительной дозе алкоголя препарат вызовет остановку сердца и некроз тканей миокарда (острый ишемический инфаркт). Вероятность гибели при этом выше 80 %.

Опасность усугубляется тем, что в пьяной компании не все смогут быстро отреагировать на потерю сознания и остановку сердца, приняв эти симптомы за опьянение. Причиной смерти станет длительный период до оказания врачебной помощи.

Корвалол и пиво

Сочетание Корвалола с пивом опасно для здоровья и жизни.

Смесь может вызвать такие последствия:

  • замедление работы ЦНС;
  • сонливость и апатия;
  • ускорение метаболизма;
  • отравление;
  • нарушения координации;
  • сбивчивая речь;
  • депрессивные расстройства.

Спирт и лекарство противоположно действуют на сердечно-сосудистую систему. При приеме алкоголя, даже если это пиво, повышается артериальное давление, а корвалол замедляет сердечный ритм. Наслоение эффектов вызывает дисбаланс, что может стать причиной повреждения тканей сердца и сосудов.

В случае если принята большая доза препарата после этанола, возникает риск остановки сердца или разрыва стенки миокарда, что влечет смерть от инфаркта.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Антидепрессант, агонист мелатонинергических МТ1— и МТ2-рецепторов и антагонист серотониновых 5-НТ-рецепторов.

Агомелатин активен на валидированных моделях депрессии (тест приобретенной беспомощности, тест отчаяния, хронический стресс умеренной выраженности), равно как и на моделях с десинхронизацией циркадных ритмов, а также в экспериментальных ситуациях тревоги и стресса. Показано, что агомелатин не влияет на захват моноаминов и не имеет сродства к α-, β-адренорецепторам, гистаминергическим рецепторам, холинергическим, допаминергическим и бензодиазепиновым рецепторам.

Агомелатин усиливает высвобождение дофамина и норадреналина, в особенности в области префронтальной коры мозга и не влияет на концентрацию внеклеточного серотонина. В опытах на животных с десинхронизацией циркадных ритмов было показано, что агомелатин восстанавливает синхронизацию циркадных ритмов посредством стимуляции мелатониновых рецепторов.

Агомелатин способствует восстановлению нормальной структуры сна, снижению температуры тела и выделению мелатонина.

Показана эффективность краткосрочного применения агомелатина (терапия 6-8 недель) в дозах 25-50 мг у пациентов с большими депрессивными эпизодами.

Также показана эффективность применения агомелатина у пациентов с более тяжелыми формами депрессивного расстройства (оценка по шкале Гамильтона ≥25).

Агомелатин был также эффективен при изначально высоких уровнях тревоги, равно как и при сочетании тревожных и депрессивных расстройств.

Подтвержден поддерживающий антидепрессивный эффект агомелатина (при продолжительности исследования 6 мес) в дозе 25-50 мг 1 раз/сут. Результаты исследования подтвердили противорецидивную эффективность агомелатина, которая оценивалась по времени до наступления рецидива заболевания (р=0.0001). Частота развития рецидива в группе пациентов, принимавших агомелатин, составила 22%, в группе плацебо — 47%.

Эффективность агомелатина была продемонстрирована в 6 из 7 клинических исследованиях (преимущество (2 исследования) или сопоставимая эффективность (4 исследования)) в гетерогенных популяциях взрослых пациентов с депрессией по сравнению с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС)/селективными ингибиторами обратного захвата норадреналина (СИОЗСН) (сертралин, эсциталопрам, флуоксетин, венлафаксин или дулоксетин). Антидепрессивный эффект оценивался по шкале Гамильтона (17-пунктовая версия) либо как первичная, либо как вторичная конечная точка.

Агомелатин не оказывает отрицательного воздействия на внимательность и память, у пациентов с депрессией агомелатин в дозе 25 мг увеличивает продолжительность фазы медленного сна без изменения количества и продолжительности фаз быстрого сна. Прием агомелатина в дозе 25 мг также способствует более быстрому наступлению сна со снижением ЧСС и улучшению качества сна (начиная с первой недели лечения); при этом заторможенности в дневное время не отмечается.

На фоне приема агомелатина отмечена тенденция к снижению частоты сексуальной дисфункции (влияние на возбуждение и оргазм).

Прием агомелатина не оказывает влияния на ЧСС и АД, не вызывает сексуальных нарушений, не вызывает синдрома отмены (даже при резком прекращении лечения) и синдрома привыкания.

Эффективность агомелатина в дозе 25-50 мг 1 раз/сут подтверждена у пациентов пожилого возраста (моложе 75 лет) с депрессией в ходе 8-недельного клинического исследования. У пациентов в возрасте 75 лет и старше нет подтвержденных данных о наличии существенного эффекта. Переносимость агомелатина у пациентов пожилого возраста сопоставима с таковой у молодых.

В ходе проведения 3-недельного контролируемого исследования с участием пациентов с большим депрессивным расстройством и недостаточным терапевтическим эффектом от приема пароксетина (СИОЗС) или венлафаксина (СИОЗСН), при переходе с терапии данными антидепрессантами на лечение агомелатином наблюдался синдром отмены. Синдром отмены появлялся как после одномоментного прекращения лечения назначенными ранее СИОЗС/СИОЗСН, так и при их постепенной отмене, что могло быть ошибочно принято за проявление низкой эффективности агомелатина на начальном этапе лечения.

Количество пациентов, у которых через неделю после отмены СИОЗС/СИОЗСН наблюдался хотя бы один симптом, связанный с синдромом отмены, было ниже в группе с длительным снижением дозы (постепенное снижение дозы СИОЗС/СИОЗСН в течение 2 недель), чем в группе с быстрым снижением дозы (постепенное снижение дозы СИОЗС/СИОЗСН в течение 1 недели), и чем при одномоментной отмене: 56.1%, 62.6% и 79.8% пациентов соответственно.

Результат одновременного воздействия алкоголя и корвалола

Данный препарат далеко не такой безобидный, как может показаться на первый взгляд. Однако, случаи приема после бурного застолья в нашей стране далеко не исключение из правил.

Клинические исследования показали, что после принятия корвалола последующее употребление алкоголя в 63 % случаев крайне опасно, и может плачевно закончиться для пациента. Происходит усиление сосудорасширяющего эффекта и седативного воздействия. Уже через полчаса сбои в работе центральной нервной системы дают о себе знать. Не стоит недооценивать опасность таких факторов, как:

  • Нагрузка на печень — она практически удваивается.
  • Нарушение в работе вестибулярного и речевого аппарата.
  • Искаженное восприятие действительности, отсутствие возможности сконцентрироваться.
  • Усиление токсического воздействия на организм (продукты распада этанола не выводятся из-за расслабления гладких мышц).

Корвалол и пиво

Сочетание Корвалола с пивом опасно для здоровья и жизни.

Смесь может вызвать такие последствия:

  • замедление работы ЦНС;
  • сонливость и апатия;
  • ускорение метаболизма;
  • отравление;
  • нарушения координации;
  • сбивчивая речь;
  • депрессивные расстройства.

Спирт и лекарство противоположно действуют на сердечно-сосудистую систему. При приеме алкоголя, даже если это пиво, повышается артериальное давление, а корвалол замедляет сердечный ритм. Наслоение эффектов вызывает дисбаланс, что может стать причиной повреждения тканей сердца и сосудов.

В случае если принята большая доза препарата после этанола, возникает риск остановки сердца или разрыва стенки миокарда, что влечет смерть от инфаркта.