Капли, расширяющие зрачок. применение мидриатиков. названия эффективных средств для расширения зрачков

Зачем нужно офтальмологическое обследование при беременности

У некоторых женщин, независимо от состояния зрения, сетчатка глаз может быть истончена. При этом нет зависимости даже от степени имеющейся патологии. При довольно высоких степенях миопии сетчатка может находиться в удовлетворительном состоянии, и, наоборот, при близорукости 1-3 диоптрии на глазном дне наблюдаются значительные дистрофические очаги.

Во время родов и потуг происходит резкий скачок артериального давления, напряжение глаз, что может спровоцировать отслоение сетчатки и резкое ухудшение зрения. Ранее близоруким роженицам вообще были запрещены естественные роды, и только достижения современной офтальмологии позволяют им сегодня в большинстве случаев рожать самостоятельно, без кесарева сечения.

Чтобы предотвратить возможные осложнения, женщине назначают  офтальмологическое обследование при беременности

Осмотр глазного дна позволяет вовремя обнаружить имеющиеся проблемы и принять соответствующие меры.  На что обратит внимание офтальмолог во время осмотра? . Он обязательно исследует состояние сосудов глазного дна и центральных зон сетчатки,  зрительного нерва

При наличии патологий в глазном дне можно диагностировать его отек, а также ретинопатию. Кроме того, врач проверит состояние периферии сетчатки. В зависимости от полученных данных может быть назначена лазерная коагуляция сетчатки

Он обязательно исследует состояние сосудов глазного дна и центральных зон сетчатки,  зрительного нерва. При наличии патологий в глазном дне можно диагностировать его отек, а также ретинопатию. Кроме того, врач проверит состояние периферии сетчатки. В зависимости от полученных данных может быть назначена лазерная коагуляция сетчатки.

Офтальмоскопия с широким зрачком: как проходит процедура осмотра

Самый известный способ осмотра глазного дна — офтальмоскопия. Она бывает с широким и узким зрачком. Первый способ более информативен. Для расширения зрачка в глаза закапывают специальные капли, называемые мидриатиками. Они способны вызвать кратковременное расширение зрачков до 1,5-2 мм, что позволяет врачу беспрепятственно рассмотреть внутренние структуры зрительных органов с помощью офтальмоскопа. Мидриатики бывают двух видов.

Прямые. Средства из этой категории направлены на сокращение радиальной мышцы глаза. К ним относятся «Ирифрин», «Атропин» и другие.

Непрямые. Капли данной группы оказывают воздействие на круговые мышцы глаз. Помимо расширения зрачков, они также настраивают фокус зрения: это  «Цикломед», «Мидрум», «Тропикамид» и т.д.

Однако к использованию мидриатиков следует относиться с осторожностью. У каждого из них имеются свои противопоказания

Например, «Атропин» не рекомендован при нарушениях мочеиспускания, заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Некоторые мидриатические средства могут привести к гиперемии и отеку век, светобоязни, повышению внутриглазного давления, раздражению конъюнктивы. Кроме того, не исключено возникновение аллергической реакции на какие-либо компоненты препарата. Офтальмолог должен внимательно изучить анамнез пациентки, прежде чем назначать процедуру осмотра с широким зрачком. Если к этому способу имеются противопоказания, то может быть проведена офтальмоскопия с узким зрачком или же подбирается безопасное лекарство.

Осмотр глазного дна бывает нескольких видов:

• прямая и обратная офтальмоскопия;

• биомикроскопия — процедура с использованием щелевой лампы;

• офтальмоскопия с применением специальных линз (например, трехзеркальной линзы Гольдмана).

В зависимости от поставленной цели врач выбирает подходящую методику проведения. Так, прямая офтальмоскопия необходима при подозрении на патологические изменения в области желтого пятна (макулы), а также при появлении новообразований различного рода в глазах. Непрямой способ подходит для изучения сетчатки на предмет дистрофических нарушений.

Что происходит со зрением при диабетической ретинопатии?

Сетчатка — очень сложная и чувствительная структура глаза. Она состоит из 10 слоев и содержит светочувствительные фоторецепторы — палочки и колбочки, отвечающие за цветное, дневное и сумеречное зрение. Неудивительно, что любая патология сетчатой оболочки приводит к негативным последствиям для здоровья глаз. При наличии сахарного диабета зрительные функции начинают страдать только по прошествии нескольких лет, когда  диабетическая ретинопатия переходит во вторую и третью стадии. Вот какие симптомы при этом наблюдаются:

• «мушки» в глазах — помутнения, особенно заметные на светлом фоне;
• размытость изображения, двоение;
• неправильное восприятие формы и размеров объектов, их цветности, искривление прямых линий;
• появление «молний» и вспышек в глазах;
• в поле зрения появляются скотомы, или слепые участки, то есть выпадают фрагменты видимой картинки. 

У больных сахарным диабетом, по сравнению со здо­ровыми людьми, риск полной потери зрения выше в целых 25 раз!  Не зря диабетическая ретинопатия стоит на втором месте по причинам слепоты в мире. Это также один из основных факторов, приводящих к инвалидности и потере зрения среди населения в наиболее трудоспособном воз­расте — от 25 до 65 лет.

Снижение остроты зрения при диабетической ретинопатии происходит по трем основным причинам.

1. Из-за макулярного отека или ишемии макулы страдает центральное зрение.
2. Кровоизлияния в сетчатку или стекловидное тело способствуют резкому ухудшению резкости зрения. Обычно такое состояние наступает при пролиферативной ретинопатии.
3. Разрастание и сокращение соединительной ткани приводит к отслойке сетчатки, в результате чего наступает потеря зрения.

Показания к применению

Капли для расширения зрачков имеют примерно схожие показания к применению, но основные приводим ниже:

• Расширение зрачка для проведения диагностического осмотра хрусталика и «глазного дна» (заднего отрезка глаза).
• В офтальмохирургии перед проведением факоэмульсификации (операции по замене хрусталика), для удобства хирургического доступа. В настоящее время для этих целей редко применяется атропин, так как он создает стойкий парез аккомодации, что доставляет неудобство больным.
• Создание мидриаза перед проведением лазерной коагуляции сетчатки (при диабетической ретинопатии, ПВХРД и т.д.).
• Предотвращение образования, или для разрыва синехий (спаек), между радужкой и хрусталиком, что часто бывает при иридоциклитах. Если спайки вовремя не разорвать, это может привести к развитию вторичной глаукомы, вторичной катаракты и другим осложнениям, которые нередко ведут к безвозвратной потере зрения.
• Проведение диагностического теста на глаукому. У пациентов с «пограничным» ВГД (21-25 мм.рт.ст) с неизмененными полями зрения для подтверждения диагноза «глаукома» возможно спровоцировать кратковременный подъем ВГД закапав мидриатики. Расширение зрачка приводит к блокированию угла передней камеры глаза, тем самым поднимая внутриглазное давление (чаще всего для этих целей используют тропикамид).
• Лечение детей старше 7 лет со спазмом аккомодации или ПИНА, но только после измерения истинной рефракции с помощью скиаскопии или авторефрактометрии в условиях циклоплегии.

Почему зрачки могут быть разного размера

Зрачок — это отверстие в радужной оболочке, через которое в глаз попадают потоки света. Его размер регулируется рефлекторно в зависимости от яркости освещения (чем в помещении темнее, тем он шире), эмоционального состояния, болевых ощущений, а также под воздействием некоторых медицинских препаратов и наркотиков. При ярком свете диаметр зрачков — от 2 до 4 мм, в темноте достигает 8 мм.

За расширение (мидриаз) и сужение (миоз) зрачка отвечают мышцы радужки, получающие сигналы от глазодвигательного нерва. Если человек здоров, то зрачки реагируют на раздражители синхронно. Увеличение в диаметре обеспечивает дилататор, регулируемый симпатической вегетативной нервной системой, а уменьшение — сфинктер, управляемый парасимпатической.

Причины разного размера зрачков связаны с нарушениями работы мышц и нервов. Например, если происходит сдавливание нервов в районе шеи, это может привести к физиологической анизокории. Как правило, такое состояние не представляет опасности и говорит о необходимости визита к неврологу или травматологу. Однако есть и серьезные заболевания, симптом которых — неравномерный диаметр отверстий в радужной оболочке. Самые распространенные — это:  

1. Синдром Горнера. Это нарушение работы симпатической нервной системы, которое вызвано патологией в области грудной клетки или шеи. Синдром Горнера может возникать из-за опухолей, травм шейного или грудного отдела позвоночника, воспалений нервной системы и других факторов.
2. Синдром Ади. Это неврологическое расстройство, вызванное повреждением постганглионарных волокон вирусной или бактериальной инфекцией.
3. Нарушения работы глазодвигательного нерва. Причиной анизокории может стать травма, нейроинфекционные заболевания, сахарный диабет, инсульт и др.
4. Повреждения мышц радужки. Патология может возникнуть из-за хирургического вмешательства, травм, воспалительных процессов. В частности, причиной зрачков разного размера у взрослого или ребенка может стать ирит — воспаление радужной оболочки.
5. Травмы, отек, сотрясение мозга. Кровоизлияние в мозг приводит к сжатию нервов, отвечающих за расширение и сужение зрачка. Если кровотечение затронуло одну сторону мозга, то зрачки становятся разного диаметра.
6. Некоторые патологии внутренних органов (синдром Роке, заболевания органов брюшной полости).
7. Рассеянный склероз.

Причиной, почему у взрослого человека зрачки разного размера, также могут быть наркотики. В зависимости от типа вещества — стимулирующего или седативного — нервная система угнетается или стимулируется. В обоих случаях возможен спазм зрительного нерва. Зрачок теряет подвижность и застывает на одном месте. Аналогичная реакция наблюдается и при приеме некоторых медицинских препаратов.
Анизокория у младенцев чаще всего возникает при поражении шейного отдела в результате родовой травмы. Пережатые нервы приводят к тому, что у ребенка разные зрачки. Среди других причин — структурные аномалии глаз (например идиопатическая микрокория), паралич глазодвигательного нерва, синдром Горнера.

Передозировка

Если внимательно соблюдать установленную врачом дозировку, то вероятность передозировки маловероятна.

Признаки избытка препарата в организме появляются при применении капель перорально, либо при использовании заведомо завышенных доз.

Возможные симптомы: сухость слизистых и кожных покровов, тахикардия, слабость, расстройства речи, кишечная дисфункция, нарушения мочеиспускания, усиление побочных проявлений.

Применение высоких дозировок препаратов может привести к параличу дыхательного центра и развитию коматозного состояния.

Лечение проводят препаратами-антагонистами.

Солнцезащитные модели

Несмотря на множество правил, которые помогут подобрать женщине идеальные очки, такому строения лица подходит множество форм солнцезащитных очков. Специалисты из сферы моды составили ряд рекомендаций, с которыми необходимо ознакомиться перед походом в магазин оптики.

На обладательницах массивных форм лица выразительно и эффектно смотрятся модели типа «стрекоза», однако остановите свой выбор на моделях с выпуклыми стеклами.

Если такой вариант вам не подходит, обратите внимание на другие позиции. Овальные очки – это классика, которая не выходит из моды

Можете выбрать любую позицию, независимо от материала изготовления

Овальные очки – это классика, которая не выходит из моды. Можете выбрать любую позицию, независимо от материала изготовления.

Круглая оправа. Такой вариант больше пойдет девушкам, предпочитающим привлекательные, оригинальные и стильные образы.

В настоящее время популярность набирают очки без оправы. В данном случае стекла должны быть обязательно выполнены в каплевидной форме.

Очки «бабочки» держатся в моде на протяжении нескольких сезонов. В этом году они также популярны и востребованы.

И также обратите внимание на «авиаторы», отличительной характеристикой которых является тонкая металлическая оправа и вытянутая форма. «Кошачьи глазки» придутся по вкусу поклонницам классического и ретростиля

Это модель для утонченных и элегантных женщин. Аксессуар прекрасно дополнит образ успешной бизнес-леди

«Кошачьи глазки» придутся по вкусу поклонницам классического и ретростиля. Это модель для утонченных и элегантных женщин. Аксессуар прекрасно дополнит образ успешной бизнес-леди.

Что закладывают под губу и язык вместо сигарет?

Чем «закидываются под губу» молодые люди в XXI веке? Сегодня часто можно увидеть или услышать о том, что некоторые люди что-то засовывают под губу. Что же это за вещества? Насколько они опасны, что собой представляют, являются ли наркотиком? Есть ли между снюсом и насваем разница? Или это идентичные по составу вещества? Наркотики под губу зависимые закидывают уже не одно десятилетие. Однако состав этих веществ, а также названия и действие меняются из года в год. Что же считается модным сегодня – насвай или снюс? Имеют ли эти вещества идентичное действие? Вреден ли наркотик, который жуют?

Жевательный наркотик СНЮС

Снюс – это табачное изделие в виде пакетиков, содержащих влажный табак и никотин, которое помещают под верхнюю или нижнюю губу. На «шайбе» снюса пишут, что время его действия 5-30 минут, однако чаще всего зависимые люди держат его дольше – 1-1,5 часа. При этом не соблюдается и то, что 1 пакетик рассчитан на одно употребление. Люди могут «закидывать» один и тот же пакет несколько раз в день. Эффект вещества в том, что никотин из табака поступает через капилляры слизистой в организм.

Табак, который «закладывают за губу»

Снюс – это бездымный табак, к которому можно отнести жевательный табак, снаф. По сути, снафф и снюс – это одно и то же, однако снюс является разновидностью снаффа, которые характеризуется повышенным содержанием никотина и канцерогенов. Жевательный табак снюс родом из Швеции. Удивительно, но такое популярное вещество сегодня в России было известно в этой стране еще в 1637 году. Именно поэтому жевательный табак снюс называют шведским. Известной разновидностью является Odin снюс, который распространен в Европе, хотя и запрещен с 1992 года. Американский снюс сильно отличается от шведского.

Хотите узнать о стоимости услуг?

8 (800) 333-20-07 — позвоните нашему специалисту

В нашей стране такой табак появился сравнительно недавно – в 2004 году. Правительство не раз предпринимало попытки запрета этого вещества, однако это удалось сделать лишь в 2015 году, когда уже были известны случае летального исхода. Тем не менее на полках в магазинах все еще можно увидеть упаковки Корвуса. Их привозят под видом жевательного табака, на который запрет не распространяется.

Можно ли снафф кидать под губу?

Существует несколько видов снюса: порционный (в пакетиках), рассыпной, который человек дозирует самостоятельно, очень распространенный сегодня ароматизированный и бестабачный. Сейчас до сих пор идут споры о том, что вреднее – снюс или снафф, так как состав этих веществ может сильно различаться, под видом ароматизаторов могут скрываться различные компоненты, в том числе канцерогены и щелочь. Специалисты наркологической клиники ЦЗМ не рекомендуют употреблять курительные смеси или «закидывать» снафф под губу, так как никотин не только вызывает привыкание, но и оказывает негативный эффект на все внутренние органы и сердечно-сосудистую систему. Что закладывают за губу в нашей стране помимо этих табачных изделий? Как называется современный наркотик, который «закидывают» под губу?

По какой причине наркоманы облюбовали Тропикамид?

Как и любое лекарственное средство, Тропикамид должен применяться строго по назначению врача. Превышение дозировки грозит побочными последствиями.

Наркоманы использовали препарат для расширения зрачков. Таким способом они пытались скрыть факт употребления химического вещества: капли расслабляют глазные нервы и мышцы, заставляют зрачок расшириться. Обычно это средство использовали лица, употребляющие Опиум. Но, казалось бы, безвредный способ употребления перерос в иное применение лекарственных капель.

Со временем был обнаружен другой эффект от использования лекарственного средства. Действие капель усиливает ощущения от приема наркотического вещества, тем самым, помогает сэкономить наркоману дозу, либо усилить имеющийся эффект опьянения. Человек, использующий Тропикамид в не лечебных целях, попадает в капкан. С одной стороны, он усиливает патологическое влечение к наркотикам, с другой – со временем формируется стойкая зависимость от лекарственного препарата. В некоторых случаях наркоман испытывает мучительные симптомы отмены Тропикамида, но такое происходит не всегда: чаще всего при смешении капель в другими химическими веществами.

Известность Тропикамид приобрел благодаря доступности, низкой стоимости, выраженному эффекту опьянения. В составе лекарства находится полусинтетическое психоактивное вещество. Это метилендиоксиметамфетамин, сокращено МДМА. Это вещество отвечает за появление у человека галлюцинаций. На жаргоне это называется «мультяшками».

Способы как и чем это сделать

Существует много разных способов расширить зрачок. Каждый из них имеет преимущества и недостатки, поэтому выбор должен производиться ответственно.

В лечебных и диагностических целях назначают также средство Ифрин. Помимо мидриаза достигается снижение внутриглазного давления. Препарат не отличается длительным действием. Использовать его не рекомендуется детям до 12 лет, а также пациентам, у которых имеются проблемы с сосудами и головным мозгом.

Более длительный эффект обеспечивают капли Цикломед. Зрачки удаётся расширить на 12 часов. В целом средство безопасное, его применяют даже беременные женщины. Однако офтальмологический продукт не назначают пожилым людям, детям до 3-х лет и пациентам, с диагностированной аденомой и кишечной непроходимостью.

Если вспомнить в деталях ситуацию, когда пришлось испытать сильный страх или боль, отверстие в радужной оболочке увеличится. При чём, параметры нередко достигают максимального значения.

Если убрать яркое освещение, круговые глазодвигательные мышцы начнут сокращаться. Ещё лучше, если в комнате будет полумрак. Эффект расширения зрачков обеспечен.

В момент переживания сильных эмоций отверстие на радужной оболочке увеличивается. Самый большой результат получается при выбросе серотонина, когда отмечается сексуальное возбуждение. Зрачки при этом становятся максимально широкими.

В медицине мидриаз вызывают с помощью специальных препаратов. Эффект расширенного зрачка необходим в следующих случаях.

1. Для проведения корректной диагностики. После увеличения просвета в радужной оболочке открывается доступ к глазному дну. Его тщательное исследование позволяет выявить на ранних стадиях сложные патологии (к примеру, отслоение сетчатки).
2. Для подбора оптики, определения остроты зрения.
3. Для выполнения лечебных процедур при ряде заболеваний.
4. Перед операцией на органах зрения.

С целью расширения зрачка используются медикаменты разных групп:

• холинолитики – вещества способствуют блокировке периферических холинореактивных систем с последующим увеличением отверстия в радужной оболочке (Цикломед, Атропин, Гоматропин, Тропикамид);
• адреномиметики – химические соединения, вызывающие спастический мидриаз со слабовыраженным эффектом (Метазон, Кокаин, Адреналин, Эфедрин).

• Малина. Листья и плоды данной ягоды, а также лекарственные средства, в состав которых она входит, положительно повлияют не только на зеницы, но и на зрение в целом. Достаточно заварить ягоды или листья малины и пить с добавлением меда несколько раз в день.
• Черника. Аналогичное малине влияние оказывает и черника. Ее ягоды заливаются кипятком и употребляются для уменьшения зрачков по полстакана несколько раз в день.
• Анис. Действенное средство поможет вызвать миоз и нормализирует кровообращение.

Капли и беременность

Физиологическая беременность не является противопоказанием к обследованию у офтальмолога. Тем более, что данную процедуру должна пройти каждая беременная дважды за период беременности. Целью данных, профилактических осмотров является своевременное предупреждение заболеваний глаз. При этом, если страдает зрение врач делает выводы, о предстоящем родоразрешении и  его методике.

Каждая беременная женщина должна пройти профилактический осмотр у окулиста в первом триместре, во втором и непосредственно за неделю до предстоящих родов. Для лучшей визуализации сетчатки глаза, офтальмолог прибегает к использованию мидриатиков. Для осмотра данные капли не представляют опасности. С лечебной целью их назначать и применять беременным строго запрещено. Так как они через плацентарный барьер проникают к ребенку, оказывая свое токсическое действие.

Показания к применению

• Расширение зрачка для проведения диагностического осмотра хрусталика и «глазного дна» (заднего отрезка глаза).
• В офтальмохирургии перед проведением факоэмульсификации (операции по замене хрусталика), для удобства хирургического доступа. В настоящее время для этих целей редко применяется атропин, так как он создает стойкий парез аккомодации, что доставляет неудобство больным.
• Создание мидриаза перед проведением лазерной коагуляции сетчатки (при диабетической ретинопатии, ПВХРД и т.д.).
• Предотвращение образования, или для разрыва синехий (спаек), между радужкой и хрусталиком, что часто бывает при иридоциклитах. Если спайки вовремя не разорвать, это может привести к развитию вторичной глаукомы, вторичной катаракты и другим осложнениям, которые нередко ведут к безвозвратной потере зрения.
• Проведение диагностического теста на глаукому. У пациентов с «пограничным» ВГД (21-25 мм.рт.ст) с неизмененными полями зрения для подтверждения диагноза «глаукома» возможно спровоцировать кратковременный подъем ВГД закапав мидриатики. Расширение зрачка приводит к блокированию угла передней камеры глаза, тем самым поднимая внутриглазное давление (чаще всего для этих целей используют тропикамид).
• Лечение детей старше 7 лет со спазмом аккомодации или ПИНА, но только после измерения истинной рефракции с помощью скиаскопии или авторефрактометрии в условиях циклоплегии.

Аптечные наркотики

Прием лекарственных препаратов в рекреационных целях – это самая настоящая аптечная наркомания. Распознать ее довольно трудно, однако с течением болезни симптомы становятся более явными. В большинстве случаев аптечные наркоманы употребляют кодеинсодержащие препараты, обезболивающие, а также противосудорожные лекарства. Кодеин содержится как в таблетках, так и в сиропах от кашля. Чтобы добиться наркоэффекта, требуется увеличение терапевтической суточной дозы в разы. Естественно, что зависимые совершенно не задумываются о последствиях и вреде для организма.

Признаки наркомана, употребляющего таблетки с кодеином:

• болтливость;
• чрезмерная активность;
• сонливость, вялость;
• узкие зрачки;
• учащенное сердцебиение;
• подергивания век, тремор рук;
• расстройства ЖКТ;
• разрушаются зубы наркомана.

Дезоморфин

Это наркотик, который входит в ТОП-10 наиболее опасных токсинов во всем мире. Так называемый «крокодил» способен убить человека в течение 1-2 лет. Вводимые в организм вещества являются высокотоксичными, среди них спичечные головки и растворитель, которые явно не предназначены для внутривенного введения. Яды быстро разносятся по всему организму, нарушают кровоснабжение органов, что приводит к отмиранию клеток, некрозу конечностей.

Дезоморфин – довольно дешевый наркотик, именно поэтому его несложное создание в домашних условиях привлекает зависимых. Всего через несколько употреблений возникает зависимость. На местах инъекций образуются незаживающие гноящиеся раны. Вены у наркоманов воспалены.

Как отличить дезоморфинового наркомана?

• язвы по всему телу;
• кожа становится похожа на чешую, шелушится;
• отсутствует аппетит, больной выглядит изнеможенным;
• неестественная худоба;
• деградация личности;
• резкий химический запах.

Если не помочь в течение 6 месяцев, он погибнет от сильнейшей интоксикации организма. Среди последствий полная слепота.

Героин

Как выглядят героиновые наркоманы, и зависимые, употребляющие опиаты?

• узкие зрачки;
• вялость, сонливость;
• зуд по всему телу;
• постоянные простуды, насморк;
• стеклянный взгляд;
• замедленный пульс;
• несвязная речь.

Марихуана

Наркотических средств, изготавливаемых из конопли, довольно большое количество. «Травка» и гашиш – самые распространенные наркотики в мире, их употребляет достаточно большое количество человек. У гашиша в разы больше содержание ТГК (тетрагидроканнабинола), за счет чего его эффект значительно сильнее, а зависимость возникает в разы быстрее, чем от «травки».

Опасность каннабиноидов в том, что на первых порах распознать зависимость сложно, человек просто ходит в приподнятом настроении и не вызывает подозрений.

Как определить наркомана, употребляющего травку?

• смех без особой причины;
• блестящие глаза, расширенные зрачки;
• отечность;
• замедленные плавные движения;
• заторможенность;
• сбивчивая речь;
• повышенный аппетит;
• возможны галлюцинации, панические атаки.

Галлюциногены

Среди наркозависимых грибы имеют достаточно широкое распространение, они считаются безопасными, так как имеют растительное происхождение. Однако не стоит обманываться, это психотропные вещества, которые могут привести к непредсказуемой реакции и отклонениям в психике. Особенность галлюциногенных грибов в том, что они вводят человека в состояние измененного сознания, в котором он видит галлюцинации. Прекращение употребления зачастую ведет к психозам, абстиненции, депрессивному состоянию. Систематический прием грибов приводит к психическим заболеваниям и деградации.

Похожие записи:

Как подростки покупают наркотики через интернет? Аллен карр: простой способ перестать курить Прикольные тосты на свадьбу: 50+ смешных тостов Напитки к суши и роллам. какие алкогольные и безалкогольные напитки идеально сочетаются с японской кухней Может ли взорваться электронная сигарета Отзывы грузинское вино, коньяк греми 10 лет, чача, красная икра. свой мёд!