Содержание
- Обволакивающие и местноанестезирующие средства
- Немного фактов
- Особенности использования
- Комбинированные препараты
- Бронхит у ребенка и лечение небулайзером
- Виды кашля
- Источники
- Сиропы от кашля, недорогие и эффективные: классификация в зависимости от оказываемого действия
- Противопоказания
- Рейтинг средств от кашля
- Симптомы сухого кашля у детей при различных заболеваниях дыхательных путей
- Противокашлевые препараты
- Противопоказания
- Рецидивирующий бронхит у ребенка
- Противокашлевые препараты: отхаркивающие средства
- Противокашлевые препараты: муколитики
- Средство от кашля какой фирмы лучше выбрать
- Противокашлевые препараты: аэрозоли и ингаляции
Обволакивающие и местноанестезирующие средства
Обволакивающие средства в основном применяют при кашле, возникающем вследствие раздражения слизистой оболочки верхних надгортанных отделов респираторного тракта, поскольку создают защитный слой на раздраженной слизистой оболочке носо- и ротоглотки. Обычно они представлены в форме таблеток для рассасывания либо сиропов и чаев, содержащих растительные экстракты (эвкалипта, акации, лакрицы, дикой вишни и др.), а также глицерин, мед и другие компоненты.
Местноанестезирующие средства (бензокаин, циклаин, тертакаин) чаще используют только в условиях стационара (например, для афферентного торможения кашлевого рефлекса при проведении бронхоскопии и других эндоскопических исследованиях) .
Появление кашля в определенное время суток может быть признаком различных заболеваний. Так, кашель, продолжающий весь день, характерен для ОРВИ (грипп, парагрипп, коклюш), а также острых ларингита, трахеита или бронхита. Кашель, возникающий по утрам, возникает у больных хроническим бронхитом, бронхоэктазами, при абсцессе легкого. Ночной кашель может быть признаком сердечной недостаточности, рака легких или туберкулеза. Нередко ночной кашель является единственным симптомом гастроэзофагеального рефлюкса, хронических синусита или ринита. Аллергический кашель возникает в любое время при контакте с аллергеном. Для аллергического кашля и для кашля астматиков характерно сезонное появление весной или осенью . Кроме того, кашель может возникать при метаболических расстройствах, диффузных заболеваниях соединительной ткани, аскаридозе и приеме ряда лекарств
Немного фактов
Кашель является защитно-приспособительной реакцией организма, которая обеспечивает очищение дыхательных путей от скопившейся мокроты и других раздражающих слизистую агентов.
Рецепторы, вызывающие кашель располагаются на протяжении всех дыхательных путей. Бронхиальные и альвеолярные ткани не содержат кашлевые рецепторы.
При стимуляции кашлевые рецепторы передают нервные импульсы, проходящие по нервам центростремительного типа (блуждающему, тройничному, языкоглоточному, грудобрюшному) в продолговатый мозг. Неспособность откашливаться может вызвать различные патологические процессы в легких, бронхах и во всей дыхательной системы в целом.
Для того, чтобы начать лечение кашля, необходимо установить его причину, на которую и будет направлена терапия.
Особенности использования
Микстура предназначена для разведения охлажденной, предварительно прокипяченной водой.
Готовый раствор можно использовать только способом, описанным в инструкции, любое другое применение средства запрещено.
При возникновении любых негативных проявлений и аллергических реакций необходимо прервать терапию и проконсультироваться с лечащим врачом.
При диабетическом заболевании следует учитывать содержание углеводов в препарате (1 пакетик порошка содержит 0.75 г углеводов или 0,0625 хлебных единиц).
Запрещено употребление лекарства после окончания срока годности.
Готовый раствор необходимо использовать сразу, поскольку он не подлежит хранению.
Комбинированные препараты
Ряд комбинированных препаратов включает противокашлевой препарат центрального действия, антигистаминный, отхаркивающий и деконгестант, часто — бронхолитик и/или жаропонижающий компонент, антибактериальные средства. Такие препараты уменьшают выраженность кашля при бронхоспазме, проявления респираторной вирусной (например, ринит) или бактериальной инфекции, но назначать их следует по соответствующим показаниям. Нередко такие препараты не показаны детям раннего возраста, особенно первых месяцев жизни.
По данным исследования, посвященного оценке эффективности комбинированных препаратов, применяемых при лечении кашля у взрослых, установлено, что такие комбинации не улучшают отхождение мокроты и при этом могут снижать показатели функции внешнего дыхания .
Если основная жалоба — собственно кашель, то целесообразно использовать монопрепарат, действующий на специфический для данного больного компонент кашлевого рефлекса .
NB!
При наличии сухого, малопродуктивного кашля, когда скудная мокрота по характеру не является вязкой, используют отхаркивающие средства
При сухом «лающем» кашле (чаще возникает при ларингите) показаны щелочные ингаляции
В лечении сухого грубого кашля (наиболее характерен для трахеита) лучше сочетать ингаляции с применением муколитиков
Лечение влажного кашля заключается в применении отхаркивающих средств (с осторожностью у детей раннего возраста), ингаляций и муколитиков
При кашле с густой, вязкой, трудно отделяемой мокротой также назначают муколитики
При кашле с явлениями бронхоспазма целесообразно назначение (наряду с увлажнением и отхаркивающими препаратами) бронхолитиков (эуфиллин, теофиллин), противоаллергических и противовоспалительных препаратов. При этом не показаны противокашлевые препараты центрального действия и муколитики типа ацетилцистеина
Список литературы находится в редакции
Подготовила Александра Демецкая, канд. биол. наук
“Фармацевт Практик” #10′ 2015
Поділіться цим з друзями!
Бронхит у ребенка и лечение небулайзером
Ингаляции при помощи компрессорного небулайзера – это самое лучшее средство, чтобы вылечить бронхит у ребенка. Грудным детям грамотные педиатры рекомендуют добавлять 6 – 8 капель раствора беродуала в ингаляционную камеру для расширения дыхательных путей и улучшения откашливания. Помимо бронхолитика (беродуала) в ингаляционную камеру небулайзера добавляют раствор для ингаляций лазолван или амбробене (для детей до года — 0.5 мл, старше года – 1,0 мл), и разводят этот коктейль из лекарств небольшим количеством, примерно 1,0 мл физраствора или детской питьевой воды. Такие ингаляции врач педиатр назначает делать 2 – 3 раза в сутки по 10 минут в течение не менее 5 дней. Но этого все равно мало.
Если делать только одни ингаляции, и ничего больше, то кашель и бронхит у ребенка могут затянуться надолго. После ингаляций (не сразу, а примерно через полчаса – час), но перед кормлением нужно провести массаж спины с обязательными вибрационными приемами (типа поколачивания кончиками пальцев, а ребенка старше года – ребром ладоней по межреберьям), а также некоторые простые процедуры из дыхательной гимнастики. Ребенка младше года обычно катают на фитболе (большом массажном мяче), положив его на живот (до 6-7 месяцев), а в более старшем возрасте можно уже посадить ребенка на мяч, как на лошадку. Вместо фитбола при наличии некоторого опыта можно использовать собственные колени, тогда можно совместить легкие прыжки на коленях с массажем спины. Дети после 2 – 3 лет, как правило, уже могут и любят играть в различные надувные трубочки или пускать пузыри через соломку.
Вообще ингаляции хороши тем, что нужное лекарство доставляется непосредственно в сам очаг воспаления, а не «размазывается» по всему организму. Плюс к этому минеральная вода или физраствор, который мы добавляем в небулайзер, увлажняют слизистые оболочки трахеи и бронхов, которые страдают от высушивания при повышенной температуре и сильном кашле у ребенка.
Виды кашля
Кашель бывает разным. По продолжительности симптома различают:
- Острый кашель – длится до 2-х месяцев. Причиной острого кашля, как правило, выступают острые респираторные вирусных инфекции (ОРВИ), аллергия или инородные тела, попадающие в легкие.
- Хронический кашель – длится более 2-х месяцев. Симптом возникает на фоне хронических заболеваний органов дыхания. Это астма, хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и другие.
Чаще всего кашель классифицируют по наличию или отсутствию слизи в дыхательных путях. Это основной критерий, по которому пациенту можно подобрать эффективное средство от кашля. В зависимости от этого показателя выделяют следующие виды кашля:
- Сухой (раздражающий или непродуктивный). Вызывается раздражением дыхательных путей. Часто такой вид кашля беспокоит людей в начальных стадиях респираторных заболеваний. Длительный сухой кашель приводит к мышечным болям в туловище и изматывает больного.
- Влажный (или продуктивный). Такой кашель сопровождается обильным выделением слизи. Как правило, при гриппе, бронхите и других респираторных заболеваниях сухой кашель сменяется влажным.
Важно!
Перед приемом тех или иных препаратов обязательно ознакомьтесь с инструкцией или посоветуйтесь с врачом. У всех препаратов (даже растительных) имеются противопоказания и побочные эффекты. Особенно внимательными должны быть беременные женщины, дети и лица с хроническими заболеваниями внутренних органов. Даже если лекарство отпускается без рецепта – проконсультируйтесь с врачом перед приемом.
Источники
- Kantar A, Klimek L, Cazan D, Sperl A, Sent U, Mesquita M. An overview of efficacy and safety of ambroxol for the treatment of acute and chronic respiratory diseases with a special regard to children. Multidiscip Respir Med. 2020;15(1):511. Published 2020 Mar 3. doi:10.4081/mrm.2020.511.
- Morton I, Hall J (1999). Concise Dictionary of Pharmacological Agents. Springer. p. 55. ISBN 0-7514-0499-3. Retrieved 2009-06-03.
- Lapa GB, Sheichenko OP, Serezhechkin AG, Tolkachev ON (August 2004). «HPLC Determination of Glaucine in Yellow Horn Poppy Grass (Glaucium flavum Crantz)». Pharmaceutical Chemistry Journal. 38 (1): 441–442.
Сиропы от кашля, недорогие и эффективные: классификация в зависимости от оказываемого действия
Весь ассортимент представленных в аптеках недорогих и эффективных сиропов от кашля можно разделить на четыре группы.
Это противокашлевые средства центрального действия, которые угнетают кашлевой рефлекс на уровне головного мозга, отхаркивающие препараты, улучшающие выведение слизи из бронхов, и муколитики, которые разжижают мокроту.
Она становится менее вязкой и легче отходит во время кашля.
Также выпускают и комбинированные средства, в их составе есть несколько компонентов, которые одновременно оказывают комплексное воздействие. Остановимся на каждой из этих групп более подробно.
Сиропы от кашля, недорогие и эффективные центрального действия бывают:
- наркотические, их основным компонентом является кодеин или декстрометорфан. Для лечения в домашних условиях они не применяются, их используют в стационарах, под контролем врача для терапии острых, опасных для жизни заболеваний дыхательных путей. Это такие препараты, как Нео-Кодион для младенцев и детей, Гликодин, Тайленол, таблетки Кодтерпин и некоторые другие;
- ненаркотические, они более безопасны, не вызывают привыкания и применяются при рефлекторном сухом кашле при ларингитах, раздражениях носоглотки при ангинах, тонзиллитах, являются неотъемлемой частью терапии коклюша. К этой группе принадлежат Пакселадин, Панатус;
- комбинированные ненаркотические препараты, которые помимо основного активного компонента содержат экстракты лекарственных растений — Бронхитусен, Бронхотон, Глауцин.
Важно
Медикаментозное угнетение кашлевого центра при скоплении мокроты в бронхах может привести к развитию пневмонии и обструктивного бронхита.
К недорогим и эффективным сиропам-муколитикам от кашля относят большинство лекарственных средств, содержащих химически синтезированные соединения. Это:
- Амброксол и его полные аналоги Лазолван, Амбробене, Амброгексал;
- Бромгексин;
- АЦЦ (ацетилцистеин);
- Карбоцистеин (Флюдитек, Либексин).
Такие препараты оказывают эффект, когда мокрота вязкая, густая и отходит с трудом. При острых респираторных инфекциях, сопровождающихся влажным продуктивным кашлем, прием муколитиков приведет не к его устранению, а наоборот, усилению. Нужно сказать, что назначение Амброксола и Карбоцистеина оправдано при бронхитах и пневмониях в сочетании с антибиотиками, так как они улучшают накопление антибактериальных компонентов в легочной ткани.
Все натуральные сиропы от кашля, недорогие и эффективные, относят к группе отхаркивающих средств. Лекарственные травы, входящие в их состав вызывают легкое раздражение кашлевых рецепторов, стимулируя выделение мокроты.
Самыми распространенными недорогими и эффективными сиропами от кашля являются Геделикс, Доктор Мом, сироп солодки, алтея, Гербион, Проспан и другие.
Растительные компоненты этих средств также оказывают противовоспалительный эффект, стимулируют работу местного иммунитета. В дополнение к таким препаратам назначают медикаменты для устранения температуры, симптомов насморка и других признаков ОРВИ.
Противопоказания
Лекарственное средство Микстура от кашля для взрослых противопоказана при следующих патологиях:
- При гиперчувствительности к веществам, включенным в структуру средства.
- При патологиях почек, которые характеризуются поражением почечных клубочков (гломерул) — гломерулонефритах острого характера.
- При воспалительных процессах, локализующихся в почечных лоханках, чашечках и паренхиме — пиелонефритах, острого типа.
- В период беременности и кормления грудью.
- При возрастных характеристиках пациента до восемнадцати лет.
- При врожденной непереносимости фруктозы.
- При синдроме глюкозно-галактозной мальабсорбции.
- При недостатке сахарозы или изомальтозы.
Рейтинг средств от кашля
Аптечные сети располагают огромным количеством препаратов для лечения причин кашля, устранения самого симптома. Большинство из них отпускают без рецепта, поэтому они могут применяться сразу после первых тревожных признаков. Лучшие средства от кашля 2021 года оценивались по нескольким критериям качества и эффективности:
- Основа – растительная либо синтетическая, комбинированный состав;
- Показания – от сухого, мокрого, затяжного кашля;
- Возраст пациента – для взрослого или ребенка;
- Принцип действия – быстрая помощь, мягкий или пролонгированный эффект;
- Результат – локальное решение проблемы или комплексное влияние на организм;
- Курс – простота, длительность применения;
- Особые указания – противопоказания, вероятность развития побочных действий;
- Переносимость – усвояемость, чувствительность организма к компонентам;
- Совместимость – допустимость к комплексному лечению;
- Другие ограничения – при беременности, во время лактации и др.
В список попали только те номинанты, цена которых полностью соответствует качеству. Эксперты тщательно изучали клиническую практику, опыт пациентов, мнения ведущих врачей. Популярность каждого медикамента определялась уровнем спроса на него в России и на международном рынке. В итоге из нескольких десятков претендентов был сформирован список топ-10.
Лучшие спреи для горла
Симптомы сухого кашля у детей при различных заболеваниях дыхательных путей
Сухой детский кашель сигнализирует о том, что дыхательные пути не освобождаются от мокроты, а значит, происходит ее застой, который может привести к бронхиту или пневмонии. Распознать его легко: першение в горле, невозможность откашляться, приступы сухого кашля у ребенка, которые повторяются снова и снова. Такой кашель усиливается в теплой комнате и непосредственно после того, как малыш ложится спать.
ОРЗ и ОРВИ
При ОРЗ, ОРВИ сухой непродуктивный кашель причиняет ребенку много страданий. Может повышаться температура до высоких значений, и тогда родителям приходится вызывать неотложную помощь, чтобы нормализовать состояние малыша. Сухой кашель раздражает слизистую глотки, от него повышается давление.
- ломотой в теле;
- головными болями;
- расстройством стула;
- насморком;
- осиплостью голоса;
- увеличением глоточных миндалин;
- заложенностью носа;
- повышением температуры;
- увеличением аденоидов;
- ознобом, признаками лихорадки;
- потерей аппетита;
- покраснением горла, появлением белого налета на языке.
Чем младше ребенок, тем сложнее он переносит вирусные инфекции наподобие ОРВИ и ОРЗ, которые без лечения могут осложняться болезнями верхних дыхательных путей, протекающими, как правило, хронически, с частыми обострениями и упорным кашлем. Вылечить его бывает довольно сложно. Каждый родитель стремится помочь своему ребенку, приобретая средства от сухого кашля у детей, но с медикаментами лучше не шутить. Назначать их должен только врач.
Бронхиты и трахеиты
Трахеит и бронхит — распространенные осложнения ОРЗ, гриппа, ОРВИ и других вирусных инфекций. Иногда заболевания протекают самостоятельно, но это случается редко. При трахеите инфекционные возбудители вызывают воспаление трахеи — трубочки, соединяющей бронхи и гортань. Кашель при этом заболевании сухой, мучительный, усиливается ночью и утром. Температура остается в пределах нормы, могут возникать боли за грудиной.При бронхите кашель сухой обычно первые дни болезни, а потом он становится влажным, и мокрота начинает активно отходить. Дополнительно у ребенка наблюдаются насморк, першение в горле, головные боли, слабость, повышенная утомляемость.
Ларингит и фарингит
При ларингите (воспаление слизистой гортани) кашель у ребенка сухой, приступообразный и мучительный, мокрота плохо отделяется из-за ее повышенной вязкости. При этом может развиться саднение в горле, нередко появляется головная боль. При обострении ларингита температура тела часто повышается, миндалины могут быть отечными и красными, как и голосовые связки.Фарингит (воспаление глотки) протекает с сухим кашлем, покраснением задней стенки глотки, повышением температуры и чувством першения в горле. Мокрота в большинстве случаев не выделяется, если только заболевание не протекает на фоне других инфекций.
Противокашлевые препараты
Показаниями к применению противокашлевых лекарственных средств являются те клинические состояния, при которых отмечается сухой, частый кашель, приводящий к рвоте, нарушению сна и аппетита («мучительный», «истощающий» кашель). Все противокашлевые препараты подразделяются на три группы: центрального действия, периферического действия, а также препараты, обладающие обоими механизмами. Существует и другая классификация, в которой выделяют наркотические и ненаркотические противокашлевые средства .
Следует отметить, что наркотические препараты (морфин, кодеин и их производные, дионин и др.) используют крайне редко вследствие возможного одновременного угнетения дыхательного центра и уменьшения дыхательного объема, что в ряде случаев (особенно при эмфиземе легких, бронхиальной астме и др.) может ухудшить состояние больных. Кроме того, при длительном приеме они способны вызывать наркотическую зависимость. Зачастую их используют, когда противокашлевые препараты других групп оказались недостаточно эффективны.
Отличительная особенность ненаркотических противокашлевых препаратов состоит в том, что они лишены вышеперечисленных недостатков. Одни из них обладают центральным действием (бутамират, глауцин, окселадин и др.), оказывают прямое угнетающее влияние на кашлевой центр и проявляют анальгезирующий эффект. Другие действуют преимущественно на периферические звенья кашлевого рефлекса (преноксдиазин) .
Противокашлевые средства периферического действия оказывают влияние на афферентный либо на эфферентный компонент кашлевого рефлекса. Периферические противокашлевые препараты афферентного действия включают в себя обволакивающие и местноанастезирующие средства, а также увлажняющие аэрозоли и паровые ингаляции .
Противопоказания
Лекарственное средство Микстура от кашля для взрослых противопоказана при следующих патологиях:
- При гиперчувствительности к веществам, включенным в структуру средства.
- При патологиях почек, которые характеризуются поражением почечных клубочков (гломерул) — гломерулонефритах острого характера.
- При воспалительных процессах, локализующихся в почечных лоханках, чашечках и паренхиме — пиелонефритах, острого типа.
- В период беременности и кормления грудью.
- При возрастных характеристиках пациента до восемнадцати лет.
- При врожденной непереносимости фруктозы.
- При синдроме глюкозно-галактозной мальабсорбции.
- При недостатке сахарозы или изомальтозы.
Рецидивирующий бронхит у ребенка
Однако, в ряде случаев бронхит у ребенка переходит в рецидивирующую форму. В подобных случаях амбулаторная тактика педиатров, к сожалению, часто сводится к ежемесячному назначению антибиотиков. Я встречал родителей детей, которым некий доктор вбил в голову мысль, что их ребенок не может поправляться без антибиотиков. Они смеялись над словом ингаляции и требовали у меня очередной антибиотик для своего ребенка, как дозу для наркомана.
Этот печальный случай должен насторожить Вас, если вы видите, что доктор предпочитает наиболее легкий, как ему кажется путь лечения бронхита у вашего ребенка, особенно если этот бронхит уже не первый. В этом случае может понадобиться консультация врача аллерголога-иммунолога, который должен будет собрать самым тщательным образом анамнез, то есть изучить историю жизни не только самого ребенка, но и его родителей, а также бабушек и дедушек как минимум. Далее может потребоваться провести специальное аллергологическое обследование, так как рецидивирующий бронхит – это не что иное, как предвестник бронхиальной астмы – уже хронического заболевания бронхов. Сразу предупрежу, что у маленького ребенка не всегда мы можем провести весь полный спектр необходимых диагностических процедур, поэтому иногда установка окончательного диагноза откладывается врачом аллергологом-иммунологом на более старший возраст, но при этом врач все равно может назначить профилактическое противорецидивное лечение, которое должно помочь как раз избежать такого диагноза в будущем. Вообще, исходя из клинической практики могу сказать, что даже у ребенка младше трех лет наличие более двух эпизодов обструктивного бронхита – это уже повод для консультации врача аллерголога-иммунолога.
Противокашлевые препараты: отхаркивающие средства
К препаратам эфферентного действия относятся отхаркивающие средства. Это растительные экстракты (алтей, анис, девясил, багульник, душица, ипекакуана, мать-и-мачеха, подорожник, росянка, солодка, сосновые почки, фиалка, тимьян, термопсис и др.), терпингидрат, йодиды. Их механизм действия основан на удалении бронхиального секрета из дыхательных путей за счет снижения его вязкости при увеличении объема .
Растительные экстракты входят в сиропы, капли и таблетки от кашля и являются составляющими грудных сборов. Необходимо отметить, что растительное происхождение лекарственного средства еще не означает его полной безопасности для детей, особенно раннего возраста. Так, препараты ипекакуаны приводят к значительному увеличению объема бронхиального секрета, усиливают рвотный рефлекс. Трава термопсиса усиливает рвотный и кашлевой рефлекс. Анис, солодка и душица обладают довольно выраженным слабительным эффектом и не рекомендованы при диарее .
К отрицательным качествам отхаркивающих средств относится и необходимость их частого приема (каждые 3–4 ч), что весьма раздражает пациента (особенно ребенка), вызывает у него негативную реакцию на лечение, а также обусловливает его низкую эффективность .
Противокашлевые препараты: муколитики
Значительно более эффективными противокашлевыми препаратами с эфферентным периферическим действием являются муколитики. Муколитики — это препараты выбора при наличии вязкой, слизисто-гнойной или гнойной мокроты, а также при сниженном синтезе сурфактанта у детей (ранний возраст, недоношенность, длительное течение бронхита, пневмония, муковисцидоз).
Муколитики хорошо разжижают бронхиальный секрет за счет изменения структуры слизи. К ним относятся производные цистеина (ацетилцистеин, карбоцистеин), бисольван, амброксол, протеолитические ферменты (дезоксирибонуклеаза) и др. .
Ацетилцистеин, карбоцистеин, N-ацетилцистеин, бисольван и амброксол нарушают целость дисульфидных связей кислых мукополисахаридов и геля мокроты, тем самым разжижая ее. При этом особенностью муколитиков является то, что, разжижая мокроту, они практически не увеличивают ее объем, то есть лишены отрицательного эффекта отхаркивающих препаратов.
В частности, ацетилцистеин оказывает прямое разжижающее действие на мокроту, уменьшает ее вязкость и нормализует реологические свойства. Другим важным фармакологическим свойством ацетилцистеина является антиоксидантное действие (нейтрализация свободных радикалов) .
Бисольван и амброксол также обладают способностью стимулировать выработку сурфактанта, а амброксал, кроме того, замедляет его распад. Карбоцистеин, в отличие от ацетилцистеина, бисольвана и амброксола, обладает мукорегуляторным действием, снижая синтез нейтральных и повышая продукцию кислых муцинов. Он также способствует повышению синтеза IgA эпителиальными клетками и, существенно уменьшая количество бокаловидных клеток, особенно в терминальных отделах бронхиол, снижает продукцию слизи. Поэтому карбоцистеин не рекомендуется сочетать с препаратами, снижающими секрецию бронхиальной слизи, при скудном образовании мокроты, а также при склонности к запорам .
Средство от кашля какой фирмы лучше выбрать
Первый критерий, от которого отталкиваются покупатели лекарств в аптеках – фармацевтические фирмы, являющиеся производителями, их репутация и надежность. Поэтому прежде чем приступить к обзору номинантов рейтинга, эксперты предлагают краткий экскурс по отечественным, зарубежным компаниям:
- Берлин-Хеми/Менарини (Фалиминт) – слияние двух крупных фармацевтических компаний из Германии и Италии. Демонстрирует безупречную репутацию, как разработчик новых лекарственных средств на основе современных научных открытиях. Продукция широко распространяется по всей Восточной Европе, России.
- Teva Pharmaceutical Industries (Стоптуссин) – транснациональная фармацевтическая компания, начавшая свою деятельность в Израиле. Большая часть усилий направлена на создание качественных дженериков, которые были бы доступны большинству покупателей. В меньше степени занимается созданием собственных препаратов.
- Хиноин Завод Фармацевтических и Химических пр-тов (Либексин) – венгерская фармацевтическая компания, выступающая дочерним предприятием «Санофи-Синтелабо». Одна часть производства направлена на выпуск только твердых форм медикаментов, другая производит жидкие субстанции.
- Сандоз (АЦЦ) – международная фармацевтическая компания, главный офис которой находится в Швейцарии. Основную роль в деятельности отводится созданию доступных дженериков, биоаналогов для применения в практике дерматологов, инфекционистов, терапевтов, кардиологов, офтальмологов и др.
- Фармстандарт-Лексредства (Мукалтин) – слияние двух крупных российских производителей медикаментов. Фармстандарт удостоилась многочисленных премий и наград внутри страны и на международных конкурсах, это подтверждает качество, эффективность продукции.
- Алси Фарма (Амброксол) – относительно молодая российская компания, главный завод которой находится в Кирове. На моменте роста и развития делается большой вклад в качество выпускаемых медикаментов. На основе этого поставлена цель – занять стабильные позиции на российском и зарубежном рынке.
- Лаборатория «Иннотек Интернасиональ» (Флюдитек) – входит в состав компании «Иннотера» из Франции. Занимается производством парафармацевтической, медицинской продукции для терапии разных заболеваний и поддержания женской красоты. Название компании известно более чем в 80 странах мира.
- Boehringer Ingelheim (Лазолван) – немецкая компания, действующая с 1885 года. Сегодня фармакологический бренд входит в топ-20 ведущих компаний мира. В 1992 году в России было открыто официальное представительство. Ведет деятельность в 3 направлениях – медикаменты, ветеринария, контрактное биофармацевтическое производство.
- Novartis Pharma Stein, Ag (Синекод) – швейцарская фармакологическая компания, действующая с 1996 года. Занимает второе место в Европе по размеру рыночной доли. Сотрудничество ведется со 140 странами мира. В списке Forbes Global 2000 занимает 52 место.
- Материа Медика Холдинг – российский производитель медпрепаратов, ведущий деятельность с 1999 года. За это время она вошла в ТОП-5 отечественных фармкомпаний. В портфеле находится более 20 узнаваемых брендов.
- Меркле ГмбХ (Амбробене) – фармакологическая компания из Германии, основанная в 1881 году. Сначала это была небольшая оптовая компания, продававшая фармацевтические, химические субстанции. Сегодня имя ассоциируется с высоким качеством и эффективностью.
Лучшие разогревающие мази
Противокашлевые препараты: аэрозоли и ингаляции
В качестве увлажняющих средств применяют аэрозоли и паровые ингаляции, которые уменьшают раздражение слизистой оболочки и снижают вязкость бронхиального секрета .
Ингаляции водного пара сами по себе или с добавлением лекарственных средств (натрия хлорида или натрия бензоата, натрия гидрокарбоната, аммония хлорида, растительных экстрактов, таких как эвкалипт и др.) — самый простой и доступный метод увлажнения.
В настоящее время в медицинской практике возрастает интерес к проведению ингаляционной терапии с помощью небулайзеров. Особенно это актуально для детей раннего возраста. Принцип действия компрессионных небулайзеров основан на генерировании и распылении мельчайших частиц аэрозоля при помощи сжатого воздуха или кислорода. Размеры частиц, образующихся при этом, составляют в среднем 5 мкм, что позволяет им проникать во все отделы бронхиального дерева. К преимуществам небулайзерной терапии относятся: легко выполнимая техника ингаляции, возможность проведения ингаляции у младенцев и детей раннего возраста (через маску), доставка более высокой дозы ингалируемого вещества за короткое время и обеспечение проникновения его в плохо вентилируемые участки бронхов .