Лечение алкогольной зависимости дисульфирамом

Содержание

Что делать, если имеются противопоказания в кодировке?

Что предпринять алкоголику, если у него выявили ограничения к проведению кодирования? Достойной альтернативой в этом случае и дополнением к общему лечению является социальная реабилитация. Проводится психотерапевтическая коррекция поведения, эмоций и характера. Пройти курс можно:

  • Амбулаторно при наркологической клинике.
  • В группе анонимных алкоголиков.
  • В центрах реабилитации.

Противопоказаний для реабилитационного процесса нет. Главное, заручиться желанием самого больного. В период реабилитационный программы с пациентами общаются доктора. При положительной динамике, они предложат больному закодироваться от алкогольной зависимости.

Если у вас или ваших родственников появилось желание закодироваться, обращайтесь в наркологическую клинику «Медик-Групп» за консультацией. Вы можете записаться на приём к специалисту и выполнить полученные рекомендации.

Является мифом, что кодирование влияет на алкоголика негативно. В действительности, если больной всесторонне обследуются, побочных эффектов не возникает. А кажущиеся изменения психики — это последствия алкоголизма, которые уже произошли до кодировки и становятся очевидны в период трезвости.

Кодирование проводят после очищения организма от токсичных продуктов. Когда этими условиями пренебрегают, тогда можно ожидать негативных последствий.

Фармакологические свойства

специфическое средство для лечения при хроническом алкоголизме. Действие дисульфирама обусловлено способностью нарушать метаболизм алкоголя. В организме дисульфирам превращается в N,N-диэтилдитиокарбаминовую кислоту и другие метаболиты, блокирующие ионы металлов и сульфгидрильные группы ферментов, участвующих в обезвреживании алкоголя. Этанол в организме подвергается окислительным превращениям через фазу ацетальдегида и уксусной кислоты (под влиянием ацетальдегидроксидазы ацетальдегид быстро окисляется). Блокируя ферментную биотрансформацию алкоголя алкогольдегидрогеназой, дисульфирам способствует накоплению ацетальдегида в крови после приема алкоголя с развитием характерных токсических эффектов (тошнота, рвота, гиперемия кожи, ощущение жара в лице и верхней части туловища, боль в груди, затруднение дыхания, шум в голове, сердцебиение, головокружение, ощущение страха, озноб, снижение АД и др). Назначение алкоголя на фоне действия дисульфирама позволяет выработать стойкий отрицательный условный рефлекс на вкус и запах спиртного и при длительном лечении достичь частичной или полной непереносимости алкоголя.

После приема внутрь быстро, но не полностью (70–90%) абсорбируется в пищеварительном тракте. Длительность действия при приеме внутрь составляет 48 ч. Дисульфирам быстро метаболизируется путем восстановления в диэтилдитиокарбамат, который выделяется в виде конъюгатов, или в диэтиламин и сероуглерод (от 4 до 53%). Последний выделяется через легкие.

После имплантации стерильной таблетки дисульфирам постепенно диффундирует в кровь, создавая стабильную концентрацию не менее 20 нг/мл.

Последствия

Раскодирование имеет ряд последствий, о которых пациент должен быть осведомлен. Они могут быть следующими:

  • ощущение потерянности в социуме;
  • чувство неуверенности в себе;
  • возможные психические расстройства;
  • высокий риск возвращения к прежнему образу жизни;
  • индивидуальная непереносимость определенных препаратов;
  • чувство голода, снижение аппетита, иные нарушения аппетита;
  • депрессия;
  • перепады настроения.

По мнению многих наркологов, проводить раскодирование только на основании желания пациента не стоит, так как тот должен с ответственностью подходить к своему лечению. Кроме того, особого значения раскодирование не имеет – если пациент срывается, то он отправляется в магазин за порцией алкоголя, а не на процедуру снятия кода.

Как работает дисульфирам?

Дисульфирам изменяет процесс метаболизма алкоголя в организме, вызывая неприятные реакции. Понимание этого процесса помогает отговорить пациентов от употребления и повышает их мотивацию поддерживать трезвость. Однако физические эффекты часто следуют не сразу, поэтому бывает трудно предсказать, когда они произойдут.

Реакции на алкоголь обычно начинаются через 10-30 минут после того, как человек выпивает. Серьезность реакции зависит от индивидуальных особенностей, дозировки дисульфирама и количества потребляемого алкоголя.

Общие реакции, вызванные дисульфирамом и алкоголем, включают:

  • Потоотделение
  • Покрасневшая кожа
  • Затрудненное дыхание
  • Затуманенное зрение
  • Жажда
  • Тошнота
  • рвота
  • Боль в груди
  • Пульсация в шее или голове
  • Головокружение
  • Спутанность сознания
  • Слабость

Высокие дозы дисульфирама и алкоголя могут вызывать тяжелые реакции, включая усложнение дыхания, аритмию, судороги, потерю сознания и даже смерть. Серьезные реакции практически невозможны, когда дисульфирам принимается в соответствии с назначением. Неприятные побочные эффекты обычно длятся от 30 до 60 минут, но тяжелые реакции могут длиться несколько часов.

После последней дозы дисульфирама организму может потребоваться до двух недель, чтобы нормально усваивать алкоголь, поэтому люди, которые употребляют алкоголь раньше времени, могут испытывать неприятные реакции.

Даже без контакта с алкоголем, дисульфирам может вызывать незначительные побочные эффекты, в том числе:

  • Головная боль
  • Сонливость
  • Угревая сыпь
  • Сексуальное ослабление
  • Металлический привкус во рту
  • Кожная сыпь

Если побочные эффекты продолжаются длительное время или становятся более серьезными, пациентам следует поговорить с врачом.

Преимущества кодировки дисульфирамом в клинике “Надежда”

Еще лет 10 назад длительного действия дисульфирама можно было добиться только при подшивании таблеток под кожу или в мышцу. Это хирургическая операция, во время которой нарколог делает надрезы, помещает в них лекарство и зашивает раны.

Минусы хирургической процедуры: долгое заживление и болезненность ран, необходимость посещать клинику для перевязок и снятия швов. Возможно нагноение ран или даже отторжение лекарства иммунной системой, как инородного вещества.

В нашей клинике применяются препараты нового поколения в форме масляного раствора (геля). Действие лекарств в этой форме основано на способности дисульфирама депонировать — накапливаться в жировой ткани и сохраняться в ней долгое время.

Дисульфирам-гель вводится в мышцу при помощи укола, образует лекарственное депо и постепенно выделяется в кровоток. Расширение сосудов при поступлении спиртного в организм усиливает выделение лекарства из депо, токсическая реакция происходит быстро. Действие препарата длится до 3 лет.

Для проведения качественной кодировки с длительным сроком действия вам не придется ехать в клинику, наши наркологи приедут к вам домой. Процедура безболезненная и не требует долгого восстановления. Для подробной консультации звоните:  8 (812) 984-22-75

Грамотное и оправданное лечение

Дисульфирам никогда не следует принимать лицам, находящимся под воздействием алкоголя. Побочные эффекты взаимодействия между алкоголем и дисульфирамом одинаковы, независимо от того, какое вещество потребляется первым. Вот почему дисульфирам назначают только людям, которые сохраняют по крайней мере 12 часов трезвости.

Другие целевые категории пациентов:

  • Мотивированные и преданные трезвости
  • Осознавшие последствия употребления алкоголя при приеме дисульфирама
  • Находящиеся под присмотром
  • Без болезней, конфликтующих с препаратом

Врачи всегда предупреждают пациентов о рисках смешивания алкоголя с дисульфирамом перед назначением препарата. Они могут провести тест на содержание алкоголя в крови, физическое обследование или тест на беременность, чтобы убедиться, что использование дисульфирама безопасно. Медицинские работники не всегда настаивают на контролируемом употреблении дисульфирама, но многие врачи и терапевты настоятельно рекомендуют контролируемое лечение, чтобы стимулировать соблюдение предписаний.

Большинство людей начинают с дозы 250 мг, принимаемой один раз в день в течение одной-двух недель. Наименьшая известная эффективная доза составляет 125 мг, а максимальная доза в день составляет 500 мг. Если пациенты пропускают дозу, с этим уже ничего не поделаешь. Принимать двойную дозу лекарства, чтобы компенсировать пропуск, настоятельно не рекомендуется.

Препарат доступен только в форме таблеток. Его можно проглотить или раздавить и употребить с водой, молоком, чаем, кофе, фруктовым соком или безалкогольным напитком.

Популярные вопросы о кодировании от алкоголизма и ответы на них

Вопрос от Вячеслава, Ленинградская область.

Вячеслав, да, Вы сможете закодироваться от алкоголя не посещая наркологический центр. Вы можете позвонить в наш центр «ДетоксМед» и оставить заявку на кодирование от алкоголя на дому. К Вам в самое ближайшее время подъедет наша дежурная бригада врачей-наркологов и обеспечит проведение процедуры кодирования на условиях полной анонимности.

Адреса населенных пунктов в Ленинградской области, где проводят кодирование от алкоголя наши врачи-наркологи:

  • город Тосно и Тосненский район;
  • город Колпино;
  • город Гатчина и Гатчинский район;
  • города Пушкин, Павловск, Красное Село;
  • город Ломоносов и Ломоносовский район;
  • города Петродворец и Петергоф;
  • город Волосово и Волосовский район;
  • город Металлострой;
  • город Всеволожск и Всеволожский район;
  • город Токсово;
  • город Кировск и Кировский район;
  • город Кириши и Киришский район;
  • город Выборг и Выборгский район;
  • Рыбацкое
  • Мурино, Новое Девяткино
  • Кудрово

Вопрос от Юрия, г. Колпино, г. Санкт-Петербург.

Юрий, эффективность препарата для кодировки от алкоголя в таблетках при правильном их приеме такая же как и в других доступных формах. Но легкость прерывания кодирования от спиртного может значительно снизить эффективность. В таблеточной форме пациенту без контроля со стороны врача легко отказаться от приема таблеток при проявлении сильного желания выпить алкоголь.

Использование Дисульфирама для кодирования от употребления алкоголя

«Дисульфирам» — очень популярное кодирующее средство, которое обеспечивает четкий положительный эффект отказа от употребления спиртного при минимальных побочных эффектах от его использования.

Противопоказания для применения Дисульфирама

Основные противопоказания для применения Дисульфирама:

  • алкогольный абстинентный синдром;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • острая печёночная недостаточность;
  • миокардит;
  • сахарный диабет;
  • острая почечная недостаточность;
  • беременность;
  • психические расстройства.

Препарат «Дисульфирам» успешно применяется для прекращения употребления алкоголя уже много времени во всем мире. Лекарства на его основе производятся крупнейшими медицинскими корпорациями. Общеизвестны такие лекарства как
«Эспераль», «Антабус», «Тетурам», «Лидевин».

Подшивка препарата «Эспераль»

Для кодирования от алкоголизма популярным методом является имплантация (подшивка) лекарства на основе препарата «Дисульфирам». Таким часто используемым лекарством является «Эспераль». Его действие аналогично действию Дисульфирама, и основано на блокаде фермента ацетальдегидрогеназы, которая участвует в организме в переработке этанола. В ходе метаболизма алкоголя вырабатывается токсичное вещество ацетальдегида и прерывается его дальнейшая переработка из-за действия препарат «Эспераль». Из-за этого, те кто «подшился» таким препаратом, при даже малом употреблении алкоголя чувствуют крайне неприятные ощущения для организма — тошнота, рвота, тахикардию. Такое кодирование обеспечивается появление отрицательных ощущений при употреблении спиртного. Также становится невозможным дальнейшее употребление алкоголя из-за проявлений отравления от него.

Кроме того, кроме возможности подшивки препарата «Эспераль», существует таблеточная форма приема этого препарата.

Противопоказания к применению «Эспераль» :

  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • эпилепсия и судорожный синдром любого генеза;
  • психические заболевания;
  • беременность;
  • период лактации;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата
  • почечная недостаточность;
  • гипотиреоз.

Препарат «Тетурам»

Средство для лечения алкоголизма и алкогольной зависимости, основанное на препарате «Дисульфирам». Оно также оказывает воздействие на фермент альдегиддегидрогеназу. В результате такого воздействия фермент не участвует в метаболизме алкоголя, и крайне токсичная производная метаболизма — ацетальдегид, не перерабатывается дальше в уксусную кислоту и углекислый газ. Ацетальдегид производит на организм отравляющее действие с сильными симптомами отравления.

Применяется при лечении хронического алкоголизма, длительных запоев, сильной алкогольной зависимости.

Когда требуется раскодировка

Лекарственное кодирование от алкоголизма входит в число самых эффективных методов лечения. Иногда химическая защита даёт полную ремиссию: после лечения алкоголизма Эспералем человек бросает пить навсегда, выбирая здоровый и трезвый образ жизни.

Не все пациенты предрасположены к радикальной запрещающей (аверсивной) терапии: некоторым людям метод лечения алкоголизма Эспералем или другим алкоблокатором просто не подходит в силу особенностей характера или организма. Метод нейтрализации для разных препаратов от алкоголя подбирается индивидуально. Если гель от алкоголизма вводится под лопатку, ампулу с ним нужно изъять из-под кожи.

Врачи-наркологи нередко сталкиваются с такой ситуацией, когда курс лечения приходится прерывать – пациенты настаивают на процедуре «раскодирования». Во время такой процедуры врачи, согласно условиям терапии, вводят в организм больного вещество, нейтрализующее антиалкогольное лекарство. Раскодировка занимает немного времени, у процедуры доступная цена.

Иногда ввести антидот необходимо просто для сохранения здоровья или жизни больного. Некоторые пациенты «срываются» и принимают алкоголь во время действия терапии, игнорируя запрет. Бывают случаи, когда люди принимают жидкости, содержащие спирт, просто по ошибке. В этом случае требуется немедленно вызвать нарколога на дом.

Для того чтобы понять, почему введение антидота обязательно, рассмотрим химический смысл действия одного из самых популярных препаратов для кодирования – Эспераль-геля. Раскодироваться от него можно довольно быстро, но делать эту процедуру можно только в клинике.

Как раскодироваться от алкоголя самостоятельно

В общем-то, не секрет, что кодирование от алкоголизма основано на страхе. На том чувстве, которое человек будет испытывать после сеанса кодирования перед употреблением алкоголя

То есть, если «кодируемый», по неосторожности своей, примет на грудь даже незначительную дозу спиртного, то это все может закончиться плохо, вплоть до летального исхода

Вот на этом чувстве страха и построена вся система кодирования от алкоголизма. Естественно, что алкоголики и их родственники, которые хватаются за любую соломинку, лишь бы человек перестал быть рабом алкоголя, безоговорочно соглашаются на эту процедуру, как на своего рода панацею от алкогольной зависимости.

Кроме огромного желания бросить пить, любой из методов кодирования поможет алкоголику лишь в том случае, если алкоголь после этого исчезнет из жизни навсегда, то есть нужно отказаться полностью от спиртного на весь период, а лучше насовсем. Что греха таить, я и сам не один раз «кодировался», чтобы прекратить употреблять алкоголь, но лишь однажды, в самую первую кодировку, продержался больше положенного срока.

Больше года я тогда не пил, но чувство страха перед рюмкой превратилось в паранойю, когда, даже заходя в аптеку, за каким-нибудь лекарством спрашивал: «А не содержит ли оно алкоголь?». Конфеты, с добавленным в них алкоголем, стали для меня табу.

Я как ненормальный высчитывал дозы алкоголя в моем любимом квасе, который люблю пить и есть окрошку с ним. После того, как узнал, что в безалкогольном пиве тоже есть немного алкоголя, перестал его пить, хотя раньше всегда брал его с собой на праздники.

Да, много чего еще, не совсем нормального, происходило со мной.

Естественно, это не могло не сказаться на моей психике, которая и так была расшатана непомерным до этого употреблением алкоголя, а тут еще получала дополнительный стресс.

Короче, после года кодировки, я сорвался в длительный и ужасный запой, который начался в отпуске, продолжился сломанной ногой, а закончился моей первой белой горячкой, о которой я уже писал.

Следующие мои «кодировки» от алкоголизма были, скорей, направлены на успокоение нервов моих близких, которых я измучил своими невероятно часто повторяющимися срывами в запой, но уже никогда не дотягивал до окончания срока действия препарата. Что мне кололи, настоящий препарат или пустышку, не знаю, но то, что следующие кодировки не приносили ни пользы, ни успокоения, ни мне ни родным – это абсолютная правда!

Это сейчас можно найти много информации об алкоголизме в интернете, в том числе здесь, в дневнике «бывшего» алкоголика, но тогда я получал ее только от врачей-наркологов, которые всякий раз, после моего запоя, убеждали меня кодироваться от алкогольной зависимости и больше ничего. Лично я к этому методу избавления от алкоголизма никого не призываю, но и не отговариваю.

Считаю, что для некоторых недобросовестных врачей — это бизнес и ничего более. Как то, один из врачей-наркологов, которых за всю свою алкогольную жизнь прошел великое множество, предложил провести «кодирование» мимо кассы.

Кто-то скажет: «Ну и хорошо, а иначе бы сдох!» Ну, откуда вы можете знать: что тогда было для меня «хорошо»? Я и сам не знаю этого. Ведь начиналось все с малых доз, с культурного, так сказать, пития. А заканчивалось… Эх… даже не хочу вспоминать.

Все вышесказанное — это мое, сугубо личное, мнение и объясню свою позицию. Насколько мне известно, а сейчас не только в жизни, но и в интернете можно найти миллион историй и подтверждений тому, что большинство «закодированных» не дотягивают до окончания срока, пытаются раскодироваться и пьют потом еще сильнее. Это факт! Восполняя, так сказать, упущенное за время воздержания.

Почему? Да, потому что морально не готовы остаток жизни прожить без алкоголя. Нужно менять свое отношение к спиртному, а не ограничивать себя в чем-то. Ну, хотите вы бросить пить – бросайте и не пейте, а попутно учитесь жить трезвой жизнью, учитесь получать удовольствие и расслабляться без алкоголя.

Как? Мой дневник вам в помощь, а еще есть много других разных сайтов, где люди делятся историями своей трезвости. Наберите в поисковике «хочу жить трезво» и будете приятно удивлены. Да, вы не одни такие.

Ну, а кодирование от алкоголизма как же, все-таки нужно или нет, спросите вы? Что вам ответить? Можно, но только как костыли для хромого (а вы уже инвалиды-алкоголики, если пьете больше одного дня и не спорьте

Действие дисульфирама

Использование содержащих дисульфирам средств от алкоголя показано в тех случаях, когда прочие методики лечения не помогают. Обычно их применяют для борьбы с хроническим алкоголизмом.

При приеме в организме больного вырабатывается негативный условный рефлекс на спиртное. В результате пациенты, боясь испытать болезненные ощущения, находят в себе силы отказаться от употребления алкогольных напитков.

Дисульфирам замедляет метаболические процессы в организме, связанные с переработкой этанола. Промежуточный метаболит этилового спирта — ацетальдегид — ведет к процессу интоксикации. Отравление выражается симптомами:

  • рвота, тошнота, диарея;
  • трудности с дыханием, одышка;
  • ощущение сдавливания в области грудной клетки;
  • понижение АД;
  • тахикардия;
  • покраснение эпидермиса;
  • жар или, наоборот, озноб;
  • необъяснимый страх.

Поэтому применять препараты с дисульфирамом можно лишь спустя сутки после последнего приема спиртного.

Для закрепления негативной реакции организма на алкоголь врачом-наркологом медицинского центра «НаркоДок» проводится тетурам-алкогольная проба.Для этого пациенту нужно выпить небольшое количество спиртного. По результатам такой пробы доза препарата при необходимости может быть скорректирована.

Эффективное лечение алкоголизма без кодировки

Кодирование от алкоголизма – не панацея, и популярность услуги раскодирования это доказывает. Такой способ помощи зависимым эффективен только в виде поддерживающей терапии – кодировка помогает быстрее адаптироваться к трезвой жизни и защищает от возможных срывов.

Но кодирование не лечит главную проблему алкоголизма – предпосылки, которые подтолкнули человека к злоупотреблению и заставляют продолжать разрушительный образ жизни:

  • Психологические травмы. Детские травмы из-за слишком строгого воспитания или безразличия родителей, пережитое физическое и психологическое насилие, потеря близких и другие тяжелые жизненные эпизоды, из-за которых человек ищет утешения в спиртном.
  • Низкий самоконтроль. К злоупотреблению подталкивает неумение человека самостоятельно справляться со стрессом, контролировать «эмоциональные качели», отказываться от соблазнов.
  • Социальные проблемы. Алкоголь также может быть допингом для более комфортного социального общения: чтобы повысить самооценку и справиться с зажатостью, быть более общительным, преодолеть страхи и комплексы.

Все эти проблемы не решаются введением препарата-блокатора. Поэтому для действительно эффективного и полноценного избавления от зависимости мы рекомендуем комплексное лечение:

Побочные эффекты

Негативная реакция на прием препаратов дисульфирама может появиться по разным причинам. Среди них можно выделить:

  • воздействие на организм основного действующего вещества;
  • свойства дисульфирама при его взаимодействии с алкоголем;
  • накопление в организме.

Распространенные побочные эффекты на дисульфирам:

  • желтуха, гепатиты;
  • привкус металла во рту;
  • мигрени;
  • головокружение;
  • слабость;
  • сонливость;
  • проблемы с памятью;
  • кожные проблемы (зуд, сыпь, крапивница и т.д.);
  • диарея;
  • рвота;
  • спутанное сознание;
  • психозы;
  • нарушение зрения;
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой;
  • нарушение дыхательной деятельности и др.

Важно проводить такую терапию под контролем опытного нарколога, который при необходимости скорректирует дозировку или назначит антидот. Есть вопросы? Получите бесплатную консультацию специалиста по телефону:

Есть вопросы? Получите бесплатную консультацию специалиста по телефону:

+7 (495) 191-15-75

Какими анализами определяют наличие амфетаминов в организме

Амфетамин – наркотик, который при пероральном приеме (через рот) быстро и легко всасывается в кровоток, разносится по всему организму, попадая в том числе и в головной мозг человека, где оказывает основное действие. Длительность его выведения из организма зависит от нескольких факторов:

  • дозировка амфетамина – чем меньше доза наркотика, тем быстрее он выведется из биологических жидкостей организма;
  • способ употребления – из ЖКТ всасывание наркотика происходит быстро и в практически полном объеме, однако еще выше его концентрация в крови после подкожного введения, из-за чего и сохраняться в организме он будет дольше;
  • индивидуальные особенности метаболизма – у всех людей утилизация вещества после его поступления происходит с разной скоростью, поэтому допустим небольшой разброс показателей;
  • длительность употребления – чем дольше человек употребляет амфетамин, тем хуже начинает работать его печень и, как следствие, тем медленнее происходит вывод наркотика из организма.

После употребления вещества его следы можно обнаружить во многих биологических жидкостях. Например, в крови, моче, слюне, поте и даже в сперме. Также до трех суток могут сохраняться следы в грудном молоке у женщин. Однако не только биологические жидкости – маркер присутствия амфетамина в организме. Анализ волос и ногтей также способен выявить признаки препарата в организме пациента.

Не знаете с чего начать? Звоните, мы подскажем

8 (800) 551-95-17

Применение препарата Дисульфирам

Взрослым внутрь. Оптимальные дозы составляют 0,25–0,5 г/сут; в дозах ниже 0,15 г/сут дисульфирам не вызывает необходимого эффекта. Обычная схема терапии следующая: первую дисульфирам-алкогольную пробу проводят через 7–10 дней от начала лечения (после приема дисульфирама утром в дозе 0,5–0,75 г больной выпивает 20–30 мл 40% спирта этилового или водки, или иного алкогольного напитка. Повторные пробы в условиях стационара — через 1–2 дня, в амбулаторных условиях — через 3–5 дней. При слабой реакции дозу алкоголя при проведении последующих проб повышают на 10–20 мл. Максимальная доза — 100–120 мл 40% этанола.
Применение метода имплантации наиболее рационально после проведения курса дезинтоксикации. С соблюдением всех требований асептики и антисептики под местной анестезией делают небольшой надрез (приблизительно 6 мм) в левой подвздошной области, достаточно низко, чтобы избежать трения поясом. Подкожную клетчатку раздвигают и с помощью троакара крестообразно в 4 точки вокруг разреза имплантируют по 2 стерильные таблетки на глубину приблизительно 4 см. На надрез накладывают шов со стерильной повязкой.

Как действует антидот

Возникновение рецидивов алкоголизма (сами больные используют термин – «сорваться», «расшиться» или «развязаться») – неизбежное явление для тех больных, которые пошли на лечение под действием ультиматума, которые им поставили родные, близкие, работодатели и т.д. Такие пациенты не имеют внутреннего решения покончить с зависимостью, поэтому эффект терапии может иметь в лучшем случае временный характер.

Специфика работы с дисульфирамовыми препаратами заключается в том, что нужно ввести антидот, блокирующий сразу большое количество медикамента, находящегося в организме пациента. У препаратов могут быть разные названия, но принцип действия один. В большинстве случаев можно обойтись всего одним уколом под лопатку или в вену. После этого врач проверяет, подействовал ли препарат. Если раскодироваться получилось успешно, можно вновь принимать алкоголь без последствий. Отзывы об этой процедуре положительные.

Антидот к эспераль-гелю представляет собой вещество, которое нейтрализует ингибирующие ферменты свойства дисульфирама. В случае раскодирования курс лечения будет прерван – больной снова вернётся к выпивкам, и терапевтический эффект от кодирования будет равен нулю.

Врачи-наркологи категорически не рекомендуют пациентам прерывать действие антиалкогольного препарата. К тому же введение нейтрализующих веществ может подействовать лишь частично (всё зависит от индивидуальных особенностей метаболизма) – у некоторых пациентов ещё длительное время после лечения приём алкоголя может вызывать негативные реакции и тяжелейшее похмелье.

Кому не стоит принимать это средство?

Есть категории пациентов, которые должны принимать дисульфирам только при крайней необходимости, а некоторым лучше совсем от него воздержаться.

Совет: Не принимайте дисульфирам, если у вас аллергия на никель, серная аллергия или повышенная чувствительность к дисульфираму или другим производным тиурама, которые обычно встречаются в каучуке.

Следующие категории пациентов должны быть осторожны при принятии дисульфирама:

Психоз. Пациенты с историей психоза должны принимать дисульфирам только тогда, когда они стабильны, то есть в состоянии ремиссии.

Тяжёлое заболевание миокарда или коронарная окклюзия. Дисульфирам следует использовать только тогда, когда риск употребления алкоголя превышает риск усугубить эти болезни.

Беременность. Риск для ребенка неизвестен, и реабилитация в стационаре является более разумным подходом к лечению для беременных женщин, которые имеют проблемы с алкоголизмом. Кормящим женщинам также не следует принимать дисульфирам. Однако это вполне допустимо после прекращения кормления.

Дисульфирам может взаимодействовать с некоторыми лекарствами, нарушая их эффективность или вызывая побочные эффекты. Среди таких лекарств:

  • Кумадин (варфарин)
  • Дилантин (фенитоин)
  • Элавил (амитриптилин)
  • Метронидазол
  • Изониазид
  • Либрий (хлордиазепоксид)
  • Норпрамин (дезипрамин)
  • Рифадин (рифампин)
  • Теофиллин
  • Тофранил (имипрамин)
  • Трициклические антидепрессанты
  • Валиум (диазепам)

Перед приемом обязательно нужно сообщить врачу, есть ли у вас болезни сердца, почек, проблемы с щитовидной железой, эпилепсия, заболевания печени, диабет или история психических расстройств.

Кодирование Дисульфирамом: механизм действия

Лечение алкоголизма Дисульфирамом основано на полной блокировке выработки специальных ферментов, расщепляющих алкоголь. Пациент начинает испытывать отвращение к спиртному, а при употреблении даже слабоалкогольного напитка ощущает симптомы тяжелейшего похмельного синдрома.

Как и любая другая кодировка, введение Дисульфирама должно проводиться только после тщательного обследования человека и выявления возможных противопоказаний. Как только процедура закончена, доктор предложит пациенту 30-40 граммов спиртного. После употребления напитка, препарат начинает действовать:

  • Тошнота.
  • Ощущение жара, сильный прилив крови к лицу.
  • Усиление сердцебиения.
  • Паническая атака, страх.
  • Тремор рук.

Такого эффекта хватает для стойкого страха перед употреблением спиртных напитков. Если нарушить запрет, последствия могут быть весьма печальными.

Противопоказания к медикаментозному кодированию

Антиалкогольные препараты, которые используют при кодировании алкогольной зависимости, имеют некоторые противопоказания. Для избежания осложнений, их необходимо знать.

Противопоказания к препаратам на основе Дисульфирама

Дисульфирам обладает способностью блокировать метаболизм алкоголя. Препятствует его разложению в печени. Повышает содержание ацетальдегида в кровяном русле. Из-за этого происходит интоксикация организма. Данное фармакологическое действие препарата снижают влечение и вызывают отвращение к алкоголю.

Противопоказания к кодированию Дисульфирамом:

  • Гиперчувствительность,
  • тиреотоксикоз,
  • заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации (в т.ч. резко выраженный кардиосклероз, атеросклероз мозговых сосудов, пред- и постинфарктные состояния, аневризма аорты, коронарная недостаточность, артериальная гипертензия II–III ст., хроническая сердечная недостаточность),
  • тяжелые заболевания органов слуха (неврит слухового нерва) и глаз (глаукома, неврит зрительного нерва);
  • сахарный диабет,
  • туберкулез легких с кровохарканьем,
  • бронхиальная астма,
  • выраженная эмфизема легких,
  • обострение язвенной болезни,
  • тяжелая печеночная недостаточность,
  • болезни почек,
  • злокачественные опухоли,
  • болезни кроветворных органов,
  • психические заболевания,
  • эпилепсия и судорожный синдром любого генеза,
  • полиневрит,
  • беременность,
  • грудное вскармливание,
  • нежелание пациента лечиться.

Лекарственные препараты, в которых содержится Дисульфирам, не назначаются пациенту без его ведома.

Последствия от химического гашиша

Если натуральные вещества на основе каннабиса представляют огромную угрозу для жизни и здоровья человека, то синтетическая основа в несколько раз превышает риски смерти. Попадая в организм, токсины накапливаются в жировом слое и отравляют организм, нарушая работу внутренних органов, в том числе головного мозга. Больше всего от синтетического гашиша страдают:

Зависимость от гашиша

Если для того, чтобы сформировать зависимость от марихуаны, растительного наркотика, требуется около полугода систематического употребления, то со спайсами все происходит гораздо быстрее. Исключение составляют те случаи, когда у человека возникает отрицательная реакция на вещество после первой пробы:

Если действие препарата нравится, человек начинает искать способы его повторного применения. Зависимость формируется очень быстро, психологическая привязанность к веществу может наступить уже после 2-3 дозы.

Чаще всего зависимость формируется по следующему алгоритму:

Лечение зависимости от синтетического гашиша в Москве

Никто из тех, кто употребляет синтетический гашиш, не считает себя наркоманом, поэтому любые попытки лечить зависимость в домашних условиях бесплодны. Запирая наркомана дома, оставляя его без денег и читая нравоучительные лекции о вреде наркотиков, вы только теряете время. Единственный шанс вернуть близкого человека к здоровой жизни — это комплексная реабилитация в специализированном центре, направленная на проработку всех аспектов зависимости.

Основные этапы лечения:

Литература:

Употребление дисульфирама с медицинской точки зрения

Дисульфирам — это одобренный медиками препарат, который использовался на протяжении десятилетий для стимулирования постоянного воздержания от алкоголя. Он влияет на то, как организм метаболизирует или расщепляет алкоголь. Из-за этого, когда человек пьет во время приема дисульфирама, у него может накапливаться распадающийся продукт (ацетальдегид), что приводит к неблагоприятным, но терапевтическим эффектам, связанным с лечением препаратом.

Покраснение лица, тошнота, учащенное сердцебиение и другие неприятные симптомы произойдут, если пить во время лечения дисульфирамом. Таким образом, он способствует воздержанию от употребления через вызывание таких негативных эффектов и назначается для уменьшения продолжающегося запоя у людей и восстановления после расстройств, связанных с употреблением алкоголя.

Противопоказания

Препарат назначают только после тщательного медицинского обследования. Дисульфирам принято выписывать тем, кому не помогли более простые и безопасные методы лечения. Если больной употреблял спиртное за 48 часов до приёма, то первую дозу откладывают на более поздний срок. Вещество строго противопоказано тем, у кого есть психические расстройства. Проблемы всегда случаются у тех, кто страдает печёночной и дыхательной недостаточностью. Не прописывают препарат тем, кто имеет болезни сердца, сосудов, ЖКТ. Плохо, если у пациента язва желудка, эрозия. Применение Дисульфирама опасно беременным, кормящим женщинам. Инструкция запрещает вводить вещество подросткам, крайне нежелательно лечить им пожилых людей.