Как работает эспераль?

Преимущества лечения Дисульфирамом в нашей клинике

1. Используем проверенные препараты. Применяем таблетки, инъекции, депо, которые прошли фармакологическое тестирование, получили одобрение ВОЗ, Минздрава, институтов здравоохранения.

2. Подбираем форму лекарства и дозировку индивидуально. Выбираем лекарственную форму препарата, дозировку с учетом состояния здоровья пациента, возраста, стажа алкоголизма.

3. Подготавливаем к кодированию. При необходимости перед кодированием выводим из запоя при необходимости, рассказываем об особенностях действия препарата на организм, предупреждаем о последствиях.

4. Лечим анонимно. Госпитализируем, размещаем в стационаре анонимно. Не сообщаем по месту работы, не передаем данные о пациентах в наркодиспансеры для постановки на учет.

Чтобы получить первичную консультацию, позвоните нам или воспользуйтесь формой обратной связи. Перезвоним, ответим на вопросы, подберем удобное для вас время приема или вышлем бригаду на дом.

Лекарственное взаимодействие

• Одновременный прием дисульфирама с антикоагулянтами приводит к усилению действия последних, что может привести к кровотечению.
• Комплексный прием лекарственного средства с препаратами метаболизирующимися в печени, может усилить гепатотоксическое действие дисульфирама.
• Параллельный прием дисульфирама с трициклическими антидепрессантами может привести к развитию комплексных побочных реакций.
• Прием дисульфирама и буспирона может привести к развитию маниакальной депрессии.
• Сочетание дисульфирама с амитриптиллином, омепразолом, метронидазолом, диазепамом, и кофеином приводит к нарушению сознания и развитию психических отклонений.

Способы кодирования

Два известных препарата, в состав которых входит дисульфирам, – это «Эспераль» и «Торпедо». Они выпускаются в трех формах:

• таблетки для приема внутрь;
• капсулы для подкожного подшивания;
• ампулы с гелем для инъекционного введения.

Прием таблеток в большей степени зависит от сознательности пациента и требует постоянного отслеживания со стороны близких.

Основное преимущество кодирования от алкоголя – это длительность эффекта. Дисульфирам обладает накопительным действием, поэтому активно проявляет свойства сроком от нескольких месяцев до полугода и больше, в зависимости от фармакокинетики и других особенностей конкретного препарата с данным действующим веществом.

Вшивание избавляет медицинский персонал или родственников пациента от необходимости в регулярном контроле, поскольку дисульфирам медленно высвобождается и постоянно воздействует на организм. Вживляется имплантат в труднодоступном месте, чтобы минимизировать риск самостоятельного извлечения его пациентом.

Следует отметить, что эффект препарата одинаков вне зависимости от способа введения. Выбор базируется исключительно в соответствии с индивидуальным восприятием и особенностями пациента.

Однако перед применением таблеток или введения содержимого ампул с дисульфирамом стоит внимательно изучить перечень противопоказаний и пройти комплексное обследование для их выявления или опровержения. Абсолютно недопустимо использовать препараты данного ряда в случаях:

• алкогольной интоксикации или абстинентного синдрома;
• индивидуальной непереносимости основного действующего вещества или хотя бы одного из дополнительных компонентов;
• любого инфекционного заболевания в острой стадии;
• тяжелой почечной недостаточности различной этиологии;
• сердечно-сосудистых заболеваний в стадии декомпенсации;
• миокардита;
• язвенной болезни в стадии обострения;
• онкологических патологий;
• эпилепсии или других судорожных синдромов;
• наступления беременности и периода лактации.

Относительными противопоказаниями считаются компенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы, язвенные дефекты желудка и кишечника в стадии ремиссии, случаи резкого психоэмоционального возбуждения на фоне приема дисульфирама, а также пожилой возраст – старше 60 лет.

Последствия

Раскодирование имеет ряд последствий, о которых пациент должен быть осведомлен. Они могут быть следующими:

• ощущение потерянности в социуме;
• чувство неуверенности в себе;
• возможные психические расстройства;
• высокий риск возвращения к прежнему образу жизни;
• индивидуальная непереносимость определенных препаратов;
• чувство голода, снижение аппетита, иные нарушения аппетита;
• депрессия;
• перепады настроения.

По мнению многих наркологов, проводить раскодирование только на основании желания пациента не стоит, так как тот должен с ответственностью подходить к своему лечению. Кроме того, особого значения раскодирование не имеет – если пациент срывается, то он отправляется в магазин за порцией алкоголя, а не на процедуру снятия кода.

Причины для проведения процедуры

• Посещение важных мероприятий. Зависимые часто решают раскодироваться от алкоголя после укола и вшивания в преддверии важных семейных торжеств – например, свадьбы близких родственников.
• Желание вернуться к употреблению алкоголя. Кодировку снимают ради возвращения привычного образа жизни с алкогольными застольями. Чаще всего это происходит, если зависимый проходил кодирование под давлением родственников – именно поэтому мы настоятельно рекомендуем добиваться добровольного и сознательного согласия больных.
• Непереносимость препарата. Процедура показана при аллергических реакциях на Дисульфирам, появлении функциональных и психосоматических нарушений – потери сна и аппетита, головных болей, импотенции.
• Конфликт с другими препаратами. Нейтрализация Дисульфирама нужна в случае лечения, где препарат-блокатор будет конфликтовать с другими медикаментами – например, при приеме спиртосодержащих лекарств.
• Частые срывы. Пациента нужно раскодировать от алкоголя, если он регулярно подвергает себя сознательному риску – употребляет алкоголь, провоцируя опасную для здоровья интоксикацию, или пытается самостоятельно извлечь капсулу с блокатором в домашних условиях.

Специфика применения

Хотя этот препарат до сих пор используется некоторыми терапевтами и консультантами по наркологическим зависимостям, он потерял популярность из-за того, что люди не могут полностью себя контролировать. Он наиболее эффективен, когда его принимают люди, мотивированные поддерживать трезвость и контролируемые врачом или супругом.

Как и другие медикаменты, дисульфирам более эффективен, если его совмещать с поведенческой терапией, которая лечит первопричины алкоголизма. Препарат не вызывает толерантности и может приниматься до тех пор, пока не удастся достигнуть постоянной трезвости. Многие принимают дисульфирам в течение нескольких месяцев или лет. Некоторые люди, находящиеся в состоянии длительного выздоровления, принимают лекарство, когда они ожидают, что может возникнуть ситуация с повышенным риском сорваться.

Почему кодирование подходит не всем?

Методика кодирования подходит не всем алкоголиком. Алкогольная зависимость чаще всего развивается из-за психологических факторов. Когда больной употребляет этиловый спирт для снятия волнения, страха, подавленного настроения, с помощью кодирования его не вылечить. Очередной запой произойдёт через определённое время.

Кодирование не поможет тем пациентам, которые не заинтересованы в собственном излечении.

Они отрицают у себя алкогольную зависимость. Обычно такие пациенты проходят антиалкогольную терапию под воздействием родственников. Если у человека отсутствует мотивация и имеется поверхностный подход к лечебным действиям нарколога, то всё это негативным образом скажется на эффективности кодирования.

Кодирование от алкоголизма является агрессивным воздействием на физиологические процессы и психоэмоциональную сферу больного. Поэтому перед кодированием требуется прохождение медицинского обследования и обязательна консультация врача.

Нехимическое кодирование: гипноз классический и по Довженко

Под нехимическим блокированием обычно подразумевается гипноз, который может быть классическим, а может быть эриксоновским — мягким и недирективным, известным также под термином «кодирование по Довженко».

Классический гипноз подразумевает введение пациента в состояние транса извне, усилием воли гипнотерапевта, после чего врач или внушает острое отвращение к спиртным напиткам (гипносуггестивная методика), или создаёт искусственную связь между употреблением алкоголя и неким мучительным переживанием в прошлом (якорная методика). После успешного внушения пациент начинает испытывать оторопь при виде спиртного, не переносит его вкус и запах.

Методика Довженко или эриксоновский гипноз отличается от классического тем, что на протяжении всего сеанса пациент пребывает в сознании. Состояние, при котором происходит эриксоновское воздействие, схоже с состоянием между сном и явью, когда человек ещё не совсем заснул, но уже направлен «внутрь» себя и поэтому максимально открыт к новому опыту. Это эффективная техника, при которой большую часть работы пациент делает сам, что приводит к лучшему закреплению результата.

Кодирование гипнозом, в том числе по методу Довженко, должно осуществляться только профессионалом.

Использование Дисульфирама для кодирования от употребления алкоголя

«Дисульфирам» — очень популярное кодирующее средство, которое обеспечивает четкий положительный эффект отказа от употребления спиртного при минимальных побочных эффектах от его использования.

Противопоказания для применения Дисульфирама

Основные противопоказания для применения Дисульфирама:

• алкогольный абстинентный синдром;
• ишемическая болезнь сердца;
• острая печёночная недостаточность;
• миокардит;
• сахарный диабет;
• острая почечная недостаточность;
• беременность;
• психические расстройства.

Препарат «Дисульфирам» успешно применяется для прекращения употребления алкоголя уже много времени во всем мире. Лекарства на его основе производятся крупнейшими медицинскими корпорациями. Общеизвестны такие лекарства как
«Эспераль», «Антабус», «Тетурам», «Лидевин».

Подшивка препарата «Эспераль»

Для кодирования от алкоголизма популярным методом является имплантация (подшивка) лекарства на основе препарата «Дисульфирам». Таким часто используемым лекарством является «Эспераль». Его действие аналогично действию Дисульфирама, и основано на блокаде фермента ацетальдегидрогеназы, которая участвует в организме в переработке этанола. В ходе метаболизма алкоголя вырабатывается токсичное вещество ацетальдегида и прерывается его дальнейшая переработка из-за действия препарат «Эспераль». Из-за этого, те кто «подшился» таким препаратом, при даже малом употреблении алкоголя чувствуют крайне неприятные ощущения для организма — тошнота, рвота, тахикардию. Такое кодирование обеспечивается появление отрицательных ощущений при употреблении спиртного. Также становится невозможным дальнейшее употребление алкоголя из-за проявлений отравления от него.

Кроме того, кроме возможности подшивки препарата «Эспераль», существует таблеточная форма приема этого препарата.

Противопоказания к применению «Эспераль» :

• тяжелая печеночная недостаточность;
• сахарный диабет;
• эпилепсия и судорожный синдром любого генеза;
• психические заболевания;
• беременность;
• период лактации;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата
• почечная недостаточность;
• гипотиреоз.

Препарат «Тетурам»

Средство для лечения алкоголизма и алкогольной зависимости, основанное на препарате «Дисульфирам». Оно также оказывает воздействие на фермент альдегиддегидрогеназу. В результате такого воздействия фермент не участвует в метаболизме алкоголя, и крайне токсичная производная метаболизма — ацетальдегид, не перерабатывается дальше в уксусную кислоту и углекислый газ. Ацетальдегид производит на организм отравляющее действие с сильными симптомами отравления.

Применяется при лечении хронического алкоголизма, длительных запоев, сильной алкогольной зависимости.

Передозировка кокаином

Точно определить летальную дозу кокаина практически невозможно: степень токсического воздействия определяется возрастом, хроническими заболеваниями и другими особенностями наркозависимого. Во время передозировки отмечается тошнота, рвота, психоз, возможна потеря сознания, остановка работы сердца. 

Отравление кокаином

Во время отравления наблюдаются следующие признаки:

• Потеря сознания;

• Спазмы;

• Тошнота, рвота;

• Нарушения стула;

• Эпилепсия и т.д.

Необходимо оказать срочную медицинскую помощь человеку в состоянии отравления: промедление может стоить жизни. 

Побочные действия от кокаина

Человек, употребляющий кокаин, оказывается на социальном дне: отворачивается от друзей и близких, теряет работу, и в конце концов остается наедине со своей зависимостью. Необходимо своевременно начать терапию наркозависимости.

Зависимость от кокаина

Физическая зависимость формируется за несколько недель употребления наркотика. Реакция наркозависимого, мыслительные способности и концентрация снижаются: происходит деградация личности. Психологическое пристрастие возникает зачастую у людей, неуверенных в своих возможностях: только наркотик дарит им чувство превосходства над другими людьми.

Лечение физической зависимости включает в себя детоксикацию и симптоматическую терапию. Затем необходимо приступить к психотерапии в условиях реабилитационного центра для устранения психологической тяги к стимулятору. 

Как слезть с кокаина?

Наркологическая клиника “Нарколог-24” осуществляет комплексное лечение кокаиновой зависимости. Мы используем новейшее оборудование и внедряем актуальные лечебные программы для устранения физической и психической тяги к наркотикам. Вы можете вызвать специалиста на дом или пройти лечение в условиях стационара: для этого свяжитесь с нашими менеджерами.

Антибиотики

Существует известное всем правило – алкоголь с антибиотиками употреблять абсолютно противопоказано. Однако мало кто знает, откуда произошло это утверждение, с чем связан страх приема антибактериальных препаратов.

Если заглянуть глубже в биохимические процессы превращения алкоголя в организме, необходимо отметить двухэтапность его метаболизма. Изначально с помощью фермента алкогольдегидрогеназы этанол расщепляется до уксусного альдегида. Именно это активное вещество считается токсичным для всех органов и систем, у него прямое разрушающее действие на клетки. Дальнейший путь обезвреживания – превращение в уксусную кислоту под воздействием фермента альдегиддегидрогеназы.

Второй этап выведения алкогольного напитка нарушается или откладывается, в организме начинает активно циркулировать ацетальдегид. Его накопление вызывает тяжелый похмельный синдром, который проявляется в виде головной боли, тошноты, рвоты, общего выраженного недомогания.

Антибактериальные средства воздействуют непосредственно на ферментативные системы, нарушая работу альдегиддегидрогеназы и блокируя второй этап обезвреживания этилового спирта. Результат одномоментного употребления алкоголя и антибиотиков – ярко выраженный похмельный синдром, который приносит мучительные головные боли, диспептические явления в виде тошноты, рвоты и нарушения стула, изменения сердечной деятельности, перепады артериального давления, аритмии, даже может привести к нарушению дыхания или появлению судорог.

Значительное количество алкоголя может спровоцировать появление опасных для здоровья симптомов сразу после употребления, а не на следующий день. Это негативно отражается как на физическом, так и на психическом состоянии человека.

Несколько групп антибиотиков гарантировано обеспечивают такую реакцию практически сразу – метронидазол и другие производные имидазола чаще всего назначаются для лечения протозойных инфекций, вызванных простейшими микроорганизмами. Похожее действие оказывают цефалоспорины первых поколений, ряд нитрофуранов, макролидов, а также сульфаниламидов, к примеру, известный бисептол, который многие пациенты вовсе не относят к классу антибактериальных препаратов. Аналогично работают противогрибковые средства – кетоконазол, итраконазол.

Особенно опасны антибактериальные препараты, которые используются в лечении туберкулеза – изониазид, рифампицин и другие лекарственные средства. Они достаточно токсичны сами по себе, а в сочетании с алкоголем приводят к развитию необратимых изменений паренхимы печени и другим тяжелым последствиям.

Новые антибиотики последних поколений в меньшей степени вызывают такие проблемы, однако нельзя исключать неожиданные реакции, которые могут быть следствием индивидуальной чувствительности к препаратам.

Важно понимать, что содержание лекарств в крови сохраняется даже после прекращения курса лечения. Некоторое время антибактериальные действующие вещества сохраняют активность в крови, и важно воздержаться от приема алкоголя в течение нескольких дней или даже недель после окончания терапии

Многие пациенты напрасно считают, что опасное действие алкоголя вызывают только таблетированные формы антибиотиков. На самом деле растворы для внутривенных или внутримышечных инъекций, антибактериальные свечи гораздо быстрее попадают в кровяное русло, а повлиять на метаболизм этанола могут даже местные формы в виде капель для глаз или мази для наружного применения.

Употребление дисульфирама с медицинской точки зрения

Дисульфирам — это одобренный медиками препарат, который использовался на протяжении десятилетий для стимулирования постоянного воздержания от алкоголя. Он влияет на то, как организм метаболизирует или расщепляет алкоголь. Из-за этого, когда человек пьет во время приема дисульфирама, у него может накапливаться распадающийся продукт (ацетальдегид), что приводит к неблагоприятным, но терапевтическим эффектам, связанным с лечением препаратом.

Покраснение лица, тошнота, учащенное сердцебиение и другие неприятные симптомы произойдут, если пить во время лечения дисульфирамом. Таким образом, он способствует воздержанию от употребления через вызывание таких негативных эффектов и назначается для уменьшения продолжающегося запоя у людей и восстановления после расстройств, связанных с употреблением алкоголя.

Алкоголь это наркотик!

Еще в 1975 году Всемирная Организация Здравоохранения признала алкоголь как наркотическое вещество вредное для здоровья человека. Однако всемирные монополии в изготовлении алкогольной продукции, видимо, не хотели ограничивать выпуск своей продукции и всячески «заминали» продвижение этого решения ВОЗ.

Именно потому, что алкогольные напитки действуют как наркотические вещества, алкоголь по-особому действует на мозг человека, создавая очень крепкие психологические связи в коре мозга между употреблением спиртного и получением ощущения удовольствия, эйфории, радости. Эта связь настолько сильна, что прервать ее часто возможно только с помощью врача-специалиста либо на время с помощью специальных процедур, либо путем прохождения длительного лечения от алкогольной зависимости.

К сожалению, в нашей стране не принято обращаться по-поводу привязанности к частому алкогольному потреблению на ранней стадии этого заболевания. В основном, обращение к врачам-наркологам происходит только тогда, когда начинают случаться крайне негативные симптомы этой болезни: длительные запои, белая горячка, большие проблемы со здоровьем. До этих пор человек, употребляющий спиртное, свято и безусловно верит в свою возможность прекратить пить раз и навсегда в любое время. Но как только наступает желание прекратить пить алкоголь, то оказывается, что он может этого сделать. Алкогольная зависимость крепко опутывает своего подопечного, не давая ему возможности выбраться из цепких ее лап.

Когда препарат противопоказан

В инструкции по применению написано, что нежелательно использовать Дисульфирам при аллергических реакциях на один из компонентов и в возрасте старше 60-ти лет. Запрещено принимать в таких случаях:

1. Болезни сердечно-сосудистой системы, особенно при декомпенсационной стадии. Это атеросклероз, перенесенные инфаркты, кардиосклерозы, недостаточность, аневризма, гипертония, гипотония.
2. Тиреотоксикоз, сахарный диабет, рак в тяжелой форме.
3. Туберкулез, глаукома, неврит зрительных и слуховых нервов.
4. Язва желудка и 12-перстной кишки, эмфизема легких, бронхиальная астма.
5. Психические расстройства, болезни печени и почек, судороги, эпилепсия, полиневрит.

Производитель акцентирует особое внимание на том, что активные вещества запрещено принимать во время вынашивания ребенка и грудного вскармливания, так как препарат негативно воздействует на плод. В историях болезней были случаи, когда женщины использовали средство во время беременности:

Грамотное и оправданное лечение

Дисульфирам никогда не следует принимать лицам, находящимся под воздействием алкоголя. Побочные эффекты взаимодействия между алкоголем и дисульфирамом одинаковы, независимо от того, какое вещество потребляется первым. Вот почему дисульфирам назначают только людям, которые сохраняют по крайней мере 12 часов трезвости.

Другие целевые категории пациентов:

• Мотивированные и преданные трезвости
• Осознавшие последствия употребления алкоголя при приеме дисульфирама
• Находящиеся под присмотром
• Без болезней, конфликтующих с препаратом

Врачи всегда предупреждают пациентов о рисках смешивания алкоголя с дисульфирамом перед назначением препарата. Они могут провести тест на содержание алкоголя в крови, физическое обследование или тест на беременность, чтобы убедиться, что использование дисульфирама безопасно. Медицинские работники не всегда настаивают на контролируемом употреблении дисульфирама, но многие врачи и терапевты настоятельно рекомендуют контролируемое лечение, чтобы стимулировать соблюдение предписаний.

Большинство людей начинают с дозы 250 мг, принимаемой один раз в день в течение одной-двух недель. Наименьшая известная эффективная доза составляет 125 мг, а максимальная доза в день составляет 500 мг. Если пациенты пропускают дозу, с этим уже ничего не поделаешь. Принимать двойную дозу лекарства, чтобы компенсировать пропуск, настоятельно не рекомендуется.

Препарат доступен только в форме таблеток. Его можно проглотить или раздавить и употребить с водой, молоком, чаем, кофе, фруктовым соком или безалкогольным напитком.

Положительные стороны раскодировки

Реабилитация после раскодирования может пройти с успехом, если у пациента будет поддержка со стороны родных и близких. Даже без кодирования в таких случаях у пациентов редко возникает желание возврата к прошлой жизни, так как меняется жизнь человека:

• через какое-то время возникают привычки, не связанные с употреблением алкогольных напитков;
• отсутствует необходимость самоконтроля;
• улучшается физическое состояние из-за обновления крови, восстановления внутренних органов;
• появляется возможность употребления пищи с незначительными дозами алкоголя;
• налаживаются отношения с близкими, друзьями и в кругу семьи.

Все эти факторы позволяют обеспечить возврат к качеству жизни, которая была у пациента ранее, до увлечения спиртными напитками.

В каких случаях Дисульфирам назначают пациентам с осторожностью

Перед началом лечения нужно обратиться к врачу и пройти полное медицинское обследование. Не занимайтесь самолечением в следующих ситуациях:

• При достижении пожилого возраста (от 60 лет и старше);
• Почечной недостаточности и тяжелых нарушениях в работе печени;
• Язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта на стадии ремиссии;
• Заболеваниях бронхов и легких с нарушением дыхания;
• Эндартериит – поражение артерий, расположенных преимущественно в нижних конечностях.

Если вы ранее принимали Дисульфирам и на фоне лечения возникали психозы, к применению средства также нужно отнестись с осторожностью

Противопоказания к препаратам на основе Налтрексона

Налтрексон — это синтетический антагонист опиоидных рецепторов. Лекарственные средства, изготовленные на основе Налтрексона, способны снизить физическую зависимость от этилового спирта. Человек воздерживается от употребления алкоголя в будущем, так как не получает ожидаемого эффекта от приема.

Противопоказания к кодировке на основе Налтрексона:

• Абстинентный синдром.
• Повышенная чувствительность к налтрексону;
• пациенты, принимающие опиоидные анальгетики, в т.ч. пациенты с текущей физической опиоидной зависимостью;
• пациенты в состоянии острой отмены опиоидов (опиоидный абстинентный синдром);
• пациенты, не прошедшие провокационную пробу налоксоном или имеющие положительный результат анализа на наличие опиоидов в моче;
• тяжелые нарушения функции печени (включая острый гепатит и печеночную недостаточность);
• беременность, период лактации (грудного вскармливания);
• детский и подростковый возраст до 18 лет.

С осторожностью: нарушения функции печени и/или почек. Противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания)

Противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Налтрексон можно применять только в случаях, когда пациент не принимает опиоидные анальгетики по крайней мере 7-10 дней.

При наличии противопоказаний к медикаментозным способам кодирования врачи рекомендуют гипнотерапию.

Как долго дисульфирам помогает сдерживать алкоголизм?

Эффективность лечения дисульфирамом зависит от соблюдения и мотивации для лечения.

Сегодня дисульфирам чаще используется для поддержки воздержания от алкоголя. Согласно мета-анализу 2014 года, опубликованному в PLoS One, контролируемое потребление дисульфирама позволяет достигнуть более высоких показателей воздержания, чем неконтролируемое лечение.

Согласно исследованию 2004 года, назначенное судом лечение, которое требует применения дисульфирама под наблюдением, также повышает его соблюдение. Социальная поддержка, наблюдение со стороны супруга, поведенческая терапия и заключение договора с пациентом также могут повысить эффективность дисульфирама.

Некоторые эксперты раскритиковали использование дисульфирама из-за низкого уровня соблюдения, особенно в амбулаторных условиях и учреждениях первичной медицинской помощи. Использование препарата также подвергалось критике из-за серьезных побочных эффектов и реакций, связанных с ним.

Когда дисульфирам принимается в терапевтических дозах, риск серьезных побочных эффектов невелик. Однако лица, принимающие это лекарство, должны быть осведомлены о их существовании.

Побочные эффекты

Негативная реакция на прием препаратов дисульфирама может появиться по разным причинам. Среди них можно выделить:

• воздействие на организм основного действующего вещества;
• свойства дисульфирама при его взаимодействии с алкоголем;
• накопление в организме.

Распространенные побочные эффекты на дисульфирам:

• желтуха, гепатиты;
• привкус металла во рту;
• мигрени;
• головокружение;
• слабость;
• сонливость;
• проблемы с памятью;
• кожные проблемы (зуд, сыпь, крапивница и т.д.);
• диарея;
• рвота;
• спутанное сознание;
• психозы;
• нарушение зрения;
• проблемы с сердечно-сосудистой системой;
• нарушение дыхательной деятельности и др.

Важно проводить такую терапию под контролем опытного нарколога, который при необходимости скорректирует дозировку или назначит антидот. Есть вопросы? Получите бесплатную консультацию специалиста по телефону:

Есть вопросы? Получите бесплатную консультацию специалиста по телефону:

+7 (495) 191-15-75

Кому не стоит принимать это средство?

Есть категории пациентов, которые должны принимать дисульфирам только при крайней необходимости, а некоторым лучше совсем от него воздержаться.

Совет: Не принимайте дисульфирам, если у вас аллергия на никель, серная аллергия или повышенная чувствительность к дисульфираму или другим производным тиурама, которые обычно встречаются в каучуке.

Следующие категории пациентов должны быть осторожны при принятии дисульфирама:

Психоз. Пациенты с историей психоза должны принимать дисульфирам только тогда, когда они стабильны, то есть в состоянии ремиссии.

Тяжёлое заболевание миокарда или коронарная окклюзия. Дисульфирам следует использовать только тогда, когда риск употребления алкоголя превышает риск усугубить эти болезни.

Беременность. Риск для ребенка неизвестен, и реабилитация в стационаре является более разумным подходом к лечению для беременных женщин, которые имеют проблемы с алкоголизмом. Кормящим женщинам также не следует принимать дисульфирам. Однако это вполне допустимо после прекращения кормления.

Дисульфирам может взаимодействовать с некоторыми лекарствами, нарушая их эффективность или вызывая побочные эффекты. Среди таких лекарств:

• Кумадин (варфарин)
• Дилантин (фенитоин)
• Элавил (амитриптилин)
• Метронидазол
• Изониазид
• Либрий (хлордиазепоксид)
• Норпрамин (дезипрамин)
• Рифадин (рифампин)
• Теофиллин
• Тофранил (имипрамин)
• Трициклические антидепрессанты
• Валиум (диазепам)

Перед приемом обязательно нужно сообщить врачу, есть ли у вас болезни сердца, почек, проблемы с щитовидной железой, эпилепсия, заболевания печени, диабет или история психических расстройств.

Применение препарата

Для лечения хронической формы алкоголизма, когда иные методы терапии показали себя несостоятельными, используются как имплантационные, так и пероральные таблетки «Дисульфирама». Отзывы алкоголиков, полученные в процессе лечения данным средством, можно отнести к отрицательным – пациентами описываются крайне негативные ощущения, возникающие, как правило, во время тестовых медицинских проб. Однако подобное негативное самочувствие в период провокации, врачами, напротив, расценивается как положительное явление, способствующее скорейшему излечиванию.

Лечение антиалкогольным препаратом на основе вещества дисульфирама никогда не бывает первичным. Перед тем, как применить такой агрессивный способ, наркологами рекомендуется воздействовать на организм больного одним-двумя курсами более щадящей терапии. В подобных случаях врачами широко используются методы фитолечения, иглоукалывание, гипноз, психологические тренинги, или препараты значительно более мягкого воздействия – например, «Колме».

В каких случаях помогает кодировка

Если вы чувствуете, что алкоголь занимает в вашей жизни более значимое место, чем привязанность к родным, работа, увлечения, стоит обратиться к наркологу. Болезнь прогрессирует быстро.

Кодирование особенно важно, если у вас или вашего близкого появились признаки неконтролируемой тяги к спиртному:

• постоянные срывы, несмотря на желание вылечиться;
• длительные и частые запои;
• неспособность отказаться от алкоголя в ответственный момент, например, перед работой.

Из-за физиологических и психологических особенностей у женщин зависимость развивается быстрее и приводит к полной деградации за менее короткий срок, чем у мужчин. Поэтому с кодированием женщин от алкоголизма не стоит медлить.

Подшивка Дисульфирама при кодировании от алкоголизма

После подготовительных этапов с пациентом проводят психотерапевтическую беседу, чтобы еще раз акцентировать внимание на вреде алкоголизма, необходимости борьбы с зависимостью. Берут добровольное согласие, предупреждают о реакции организма на спиртное после кодирования

Подшивку выполняют в условиях операционной. На выбранной области (ягодице, бедре, под лопаткой) проводят местную анестезию. Делают небольшой разрез на коже, около 1,5 см, и на глубину 4 см устанавливают имплант в виде ампулы, таблетки. Рану ушивают, накладывают пластырь. Во время процедуры пациент не ощущает дискомфорта и боли.

Дозу препарата подбирают индивидуально, от нее зависит срок действия кодировки – от 6 месяцев до 5 лет. После имплантации предлагают пройти «провокацию», чтобы проверить действие Дисульфирама. Небольшой участок кожи обрабатывают спиртовым тампоном или дают вдохнуть запах алкоголя. У пациента сразу отмечается негативная реакция в виде тошноты, прилива крови к лицу. Симптомы могут быть настолько выраженными, что ему потребуется помощь врачей, поэтому провокацию можно использовать только в условиях клиники.

Алкоголизм неизлечим

Многие считают, что справиться с зависимостью до конца невозможно. Желание выпить будет сохраняться всегда, а трезвая жизнь окажется скучной, неэмоциональной, тоскливой. Это останавливает алкоголиков: зачем лечиться, если без спиртного придется страдать многие годы.

Вылечить зависимость можно: со временем она слабеет, а ее проявления сводятся к коротким эпизодам, когда возникает небольшое желание выпить. Справиться с ним нетрудно. То, какой будет трезвая жизнь, зависит от самого пациента и от его настроя

Важно вытеснить мысли об алкоголе новыми, полезными увлечениями, поменять свое отношение к нему, сконцентрироваться на здоровом образе жизни, преимуществах трезвости. Тогда отказ от спиртного будет вызывать не тоску или сожаления, а гордость, удовлетворение

Похожие записи:

Чего вы не знали о ликере егермейстер Очки для дальнозорких: рекомендации по выбору и использованию Боль в области желудка Рвота и температура Как обмануть алкотестер и выбрать для личного пользования Как отличить настоящее киндзмараули от подделки