Белая горячка: как распознать и что делать?

Общество и культура

Рисунок Дональда Огдена Стюарта, опубликованный в 1921 году, показывает отца Маленького Элмера с DT и видит розовых слонов.

Прозвища включают «ужасы», «тряску», «бутылочную боль», «квартовую манию», «орки орки», «галлонную чуму», «зуты», «бочковую лихорадку», «зуд 750», «пинту». паралич »,« видение розовых слонов ». Еще одно прозвище — « Бруклинские парни» из одноактной пьесы Юджина О’Нила « Хьюи», действие которой происходит на Таймс-сквер в 1920-х годах.

Английский писатель Джордж Элиот приводит случай, связанный с белой горячкой в ​​своем романе « Миддлмарч» (1871–1872 гг.). Негодяй-алкоголик Джон Раффлз, жестокий отчим Джошуа Риггса и шантажирующий заклятый враг финансиста Николаса Булстроуда, умирает, «смерть наступила из-за белой горячки», находясь на территории Каменного суда Питера Фезерстоуна. Домработница миссис Абель обеспечивает последнюю ночь заботы Раффлза в соответствии с инструкциями Булстроуда, чьи указания, данные Абелю, противоречат приказам доктора Тертиуса Лидгейта.

В романе французского писателя Эмиля Золя «Питьевой логово» ( L’Assommoir ) есть персонаж, который к концу книги страдает белой горячкой. Это Купо, муж главной героини Жервез.

Русский композитор Модест Мусоргский (1839–1881) умер от белой горячки.

Американский писатель Марк Твен описывает эпизод белой горячки в своей книге «Приключения Гекльберри Финна» (1884). В главе 6 Гек говорит о своем отце: «После ужина папа взял кувшин и сказал, что у него там достаточно виски для двух пьяниц и одной белой горячки. Это всегда было его словом». Впоследствии Пап Финн бегает с галлюцинациями змей и преследует Гека с ножом по их каюте, пытаясь убить его, думая, что Гек — это «Ангел смерти».

Один из персонажей романа Джозефа Конрада « Лорд Джим» испытывает «DT худшего вида» с симптомами, в том числе, видя миллионы розовых лягушек.

Английский писатель М.Р. Джеймс упоминает горячую горячку в своем рассказе о привидениях 1904 года «О, свисти, и я пойду к тебе, мой мальчик» . Профессор Паркинс во время пребывания в Globe Inn в прибрежном Бернстоу, чтобы «улучшить свою игру» в гольф, несмотря на то, что он был «убежденным неверующим в то, что называется« сверхъестественным »», когда он лицом к лицу с существом в своей «двуспальной кровати» комната »во время кульминации рассказа, слышится« крик за плачем на предельной высоте голоса », хотя позже« каким-то образом было очищено от готового подозрения на горячую горячку ».

В 1945 фильме The Lost Weekend , Рэй Milland выиграл премию Оскара за лучшую мужскую роль за его изображение персонажа , который испытывает делирия после госпитализации, галлюцинации , что он увидел летучую мышь летать и съесть тыкать мыши через стену.

Писатель Джек Керуак подробно описывает свои переживания со белой горячкой в ​​своей книге Big Sur .

В эпизоде M * A * S * H ​​(телесериал) «Дно вверх» (9 сезон, 15 серия) была рассказана побочная история о медсестре (капитан Хелен Уитфилд), которая, как выяснилось, сильно пила в нерабочее время. К кульминации эпизода, после конфронтации с майором Маргарет Хулихан, персонаж клянется от своего алкоголизма и, по-видимому, немедленно уходит. Во время еды, неустановленное время спустя (примерно 48 часов, по словам майора Хулихана), Уитфилд впадает в истерику, когда ей подают еду в палатке Столовой, утверждая, что из нее на нее ползут какие-то предметы. Маргарет и полковник Шерман Поттер подчиняют ее. Поттер, распознав симптомы алкогольного делирия (который он сокращает «ДЦ»), заказывает 5 мл паральдегида у медсестры-свидетеля.

Во время съемок фильма 1975 Монти Пайтон и Священный Грааль , Грэм Чепмен страдал от Алкогольный делирий в связи с отсутствием алкоголя на съемочной площадке . Особенно плохо было во время съемок моста сцены смерти, где Чепмен заметно трясся, вспотел и не мог перейти мост. Его товарищи Питоны были поражены тем, что Чепмен был опытным альпинистом.

Бельгийское пиво «Delirium Tremens», представленное в 1988 году, является прямым отсылком к нему, а в качестве логотипа используется розовый слон, чтобы подчеркнуть один из симптомов белой горячки.

В 1995 году фильм Покидая Лас — Вегас , Николас Кейдж играет суицидальные алкоголик , который избавляется от всех своих владений и едет в Лас — Вегас , чтобы пить себя до смерти. Во время своих путешествий он испытывает горячую горячку на кушетке после пробуждения от запоя и ползет от боли к холодильнику за еще водкой . Игра Кейджа в роли Бена Сандерсона в фильме получила премию Оскар за лучшую мужскую роль в 1995 году.

Уход

Белая горячка, вызванная отменой алкоголя, лечится бензодиазепинами. Для предотвращения смерти могут потребоваться высокие дозы. Приведенные количества основаны на симптомах. Обычно человека держат под действием седативных препаратов. бензодиазепины, Такие как диазепам, лоразепам, хлордиазепоксид, или же оксазепам.

В некоторых случаях нейролептики, Такие как галоперидол также могут быть использованы. Старые препараты, такие как паральдегид и клометиазол ранее были традиционным лечением, но теперь в значительной степени вытеснены бензодиазепинами.

Акампросат иногда используется в дополнение к другим методам лечения, а затем применяется в долгосрочной перспективе для снижения риска рецидива. Если эпилептический статус происходит лечится обычным способом.

Также может быть полезно обеспечить хорошо освещенную комнату, так как у людей часто бывают галлюцинации.

Алкогольные напитки также может быть назначен для лечения белой горячки, но эта практика поддерживается не всеми.

Высокие дозы тиамин часто также рекомендуется внутривенное введение.

Осложнения и риски. Почему лечение в стационаре является оптимальным решением

Уровень смертности при белой горячке достаточно высокий – около 15%. Но эта цифра касается только тех больных, которые не обращаются за помощью, дотягивают до ситуации, при которой лечение уже может быть бесполезным. Поэтому необходимо при появлении первых же симптомов обратиться к специалистам, начать правильную терапию, в том числе, в условиях стационара.

Надо понимать, что в большинстве случаев – делирий является кратковременным состоянием, то есть подлежащим лечению. Около 80% симптомов полностью проходит уже через три дня после начала лечения, в редких случаях наблюдается выход из тяжелого состояния в течение месяца и больше. Если ничего не предпринимать и не обращаться за квалифицированной помощью, вероятность летального исхода будет достаточно высокой. Причинами смерти обычно являются заболевания, связанные с отказом внутренних органов, вызванных приемом алкоголя и уже имеющимися нарушениями.

Можно ли избежать подобных негативных осложнений? Да, надо просто своевременно начинать терапию. После того, как алкоголик перестает пить, имеется высокий риск развития абстинентного синдрома. Устранить его и его негативные последствия можно при помощи специальных медикаментов и успокаивающих средств. Но состояние пациента необходимо контролировать, поэтому реабилитационная терапия проводится в условиях стационара. Подобное решение позволяет восстановить организм, предотвратить серьезные повреждения мозга и других внутренних органов.

В условиях стационара обеспечивается полноценный уход, пациент получает необходимое лечение. Сотрудники клиники контролируют своевременный прием лекарств и отслеживают физическое, психическое состояние больного. Не все пациенты нуждаются в такой госпитализации. Иногда вывод из запоя проходит хорошо, больной быстро восстанавливается и не ощущает серьезных негативных последствий. Но при первых же признаках белой горячки, необходимо срочно обратиться к наблюдающему врачу, который выполнит диагностику и определит, какой будет схема и протокол лечения.

Клиника «Шанс Есть» предлагает диагностирование, лечение и реабилитацию для пациентов, страдающих алкоголизмом. Многопрофильный центр помощи зависимости – это реальная возможность избавиться от пагубного пристрастия к спиртному и вернуться к нормальной, полноценной жизни. Для записи на прием или получения первичной информации о лечении и реабилитации звоните по телефону +7 (910)034-57-71 (все звонки анонимные).

Как распознать белую горячку?

Симптомы белой горячки описаны в латинском названии этого недуга: delirium tremens, что дословно означает «трясущееся помрачнение». Два главных признака психоза такие: помрачнение рассудка и дрожь всего тела.

В наркологических кругах принято разделять горячку на три стадии. Симптомы появляются на 2–3 сутки после выхода из запоя и постепенно нарастают в течение недели. Большинство зависимых выходят из белой горячки остро, впадая в продолжительный глубокий сон, но некоторые могут выходить из неё постепенно.

На первой пациент страдает от перепадов настроения. Он испытывает тревогу, которая сменяется состоянием, близким к эйфории. Приступы беспокойства становятся продолжительнее, наблюдается тремор рук, темп речи ускоряется. Человек выглядит то бледным и встревоженным, то неестественно радостным.

На второй стадии приходят галлюцинации. Они начинаются в момент засыпания, сменяясь кошмарами. Разделить кошмарные сны и реальность человек не может, из-за чего даже после пробуждения ему мерещатся насекомые, чудовища, маньяки, посторонние люди и животные, мифические существа. Некоторым алкоголикам кажется, что родственники хотят причинить им вред, некоторые — напротив — пытаются защитить близких от мнимой опасности. Со временем приходит бессонница, но интенсивность галлюцинаций только нарастает.

Третья фаза — выход из психоза. Чаще всего человек выходит из делирия достаточно резко, впадая в длительный сон. Впоследствии пациент чувствует усталость, может страдать от гипомании или подавленности. Обычно алкозависимый хорошо помнит галлюцинации, но испытывает сложности с тем, чтобы сказать, что было плодом его воображения, а что произошло на самом деле.

Какое пиво еще производит Huyghe

Хоть Delirium Tremens и является самым популярным пивом Huyghe, здесь варят множество других сортов.

До появления розового слона в 1980-х пивоварня производила около 13 000 гектолитров пива. В 2014 году этот показатель составил 165 000 гектолитров, более 70% из которых экспортируются в более чем 60 стран по всему миру.

В ассортимент Huyghe входит сорт La Guillotine крепостью 8,5%. Изначально он был выпущен к 200-й годовщине Великой французской революции, но затем прошёл успешный ребрендинг одновременно с изменением рецепта.

Линейка Floris сделала эту пивоварню первой в Бельгии, сварившей фруктовое пиво, но не ламбик, а пшеничное. Также у них есть фирменное бельгийское белое пиво под названием Blanche des Neiges.

В начале 1990-х они выкупили две монастырские пивоварни, Campus и Idesbald, и до сегодняшнего дня продолжают производить их сорта. Недавно они выпустили вторую версию своего аббатского пива, названного в честь аббатства «Эвербоуд», где Ален планирует организовать небольшую пивоварню для варки особых сортов пива.

Кроме того, несколько сортов пива было выпущено ими в сотрудничестве с Mongozo African Breweries. Среди них — банановое пиво, сделанное по образцу традиционного пива племени масаи, проживающего в Кении и Танзании. На нём стоит печать фонда Max Havelaar Foundation. Пивоварня намерена продолжить эти традиции справедливой торговли и занимается подготовкой к выпуску совместно с международной благотворительной организацией OXFAM линейки пива верхового брожения под названием Bolivar, 50% ингредиентов которого (в том числе киноа, рис и сахарный тростник) будут закуплены из источников, соответствующих стандартам справедливой торговли.

Патофизиология

Белая горячка — это компонент синдрома отмены алкоголя, который, как предполагается, является результатом компенсаторных изменений в ответ на хроническое употребление алкоголя в больших количествах. Алкоголь положительно аллостерически модулирует связывание ГАМК, усиливая его действие и приводя к ингибированию нейронов, проецируемых в прилежащее ядро , а также ингибируя рецепторы NMDA . Это в сочетании с десенсибилизацией альфа-2-адренергических рецепторов приводит к усилению гомеостатической регуляции этих систем при хроническом употреблении алкоголя. Когда употребление алкоголя прекращается, нерегулируемые механизмы приводят к повышенной возбудимости нейронов, поскольку естественные ГАМКергические системы подавляются, а возбуждающие глутаматергические системы не регулируются. Это в сочетании с повышенной норадренергической активностью приводит к появлению симптомов белой горячки.

Признаки и симптомы

Основными симптомами алкогольного делирия являются кошмары, возбуждение, спутанность сознания, дезориентация, зрительные и слуховые галлюцинации, тактильные галлюцинации , лихорадка, высокое кровяное давление , сильное потоотделение и другие признаки вегетативной гиперактивности ( учащенное сердцебиение и высокое кровяное давление). Эти симптомы могут появиться внезапно, но обычно развиваются через два-три дня после прекращения употребления алкоголя, причем хуже всего на четвертый или пятый день. Кроме того, эти симптомы обычно усиливаются ночью. В целом, DT считается наиболее тяжелым проявлением отмены алкоголя и возникает через 3–10 дней после последнего приема алкоголя. Другие общие симптомы включают сильное нарушение восприятия, такое как видения насекомых, змей или крыс. Это могут быть галлюцинации или иллюзии, связанные с окружающей средой, например, узоры на обоях или в периферийном зрении, которые пациент ошибочно воспринимает как сходство с морфологией насекомого, а также связаны с тактильными галлюцинациями, такими как ощущение ползания чего-то. по теме — явление, известное как ползание мурашек . Белая горячка обычно включает чрезвычайно сильное чувство «неминуемой гибели». Сильная тревога и чувство неминуемой смерти — частые симптомы DT.

DT иногда может быть связан с тяжелым неконтролируемым тремором конечностей и вторичными симптомами, такими как тревога, панические атаки и паранойя . Наблюдатели часто замечают замешательство, так как у людей с DT будут проблемы с составлением простых предложений или простыми логическими вычислениями.

DT следует отличать от алкогольного галлюциноза , последний из которых встречается примерно у 20% госпитализированных алкоголиков и не несет риска значительной смертности. Напротив, DT встречается у 5–10% алкоголиков и несет до 15% смертности при лечении и до 35% смертности без лечения. ДТ характеризуется наличием измененного сенсориума ; то есть полная галлюцинация без какого-либо признания реального мира. DT имеет крайнюю вегетативную гиперактивность (высокий пульс, артериальное давление и частота дыхания), и у 35-60% пациентов наблюдается лихорадка. У некоторых пациентов возникают судороги .

Чем опасна белая горячка?

Последствия горячки страшны — это и психические расстройства, и неврологические патологии, и нарушения обменных процессов, и тяжёлые поражения печени и почек. Человек, страдающий от сердечно-сосудистых заболеваний, может просто не пережить длительный и мучительный делирий, который изматывает его физически и психологически.

Другая опасность делирия — риск того, что алкозависимый под влиянием галлюцинаций и паранойи нанесёт вред близким. Например, достаточно распространён алкогольный бред ревности, когда пациент — чаще всего мужчина — начинает подозревать супругу в неверности. Обычно бред ревности развивается на протяжении какого-то времени: сначала зависимый подозревает жену в неверности будучи нетрезвым, потом бред распространяется на моменты похмелья и даже трезвости. Зачастую паранойя носит откровенно нелепый характер, но пациент совершенно убеждён в своей правоте. Во время делирия к паранойе могут присоединяться правдоподобные галлюцинации: воображение рисует любовников прямо в квартире.

Несложно догадаться, к чему это может привести. В таких ситуациях нередко страдают и жёны, и дети, и ни в чём не повинные «любовники».

Причины развития алкогольного делирия

Причина алкогольного делирия («белой горячки») та же, что и причина абстинентного синдрома при алкоголизме – выраженный дисбаланс нейромедиаторов в нейронах головного мозга:

— дефицит
тормозного нейромедиатора гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК — без нее
невозможно успокоиться, расслабиться, заснуть, нормализовать частоту сердечных
сокращений и артериальное давление);

— избыток возбуждающего
нейромедиатора глутамата (примечание – не путать с пищевой добавкой
глутаматом натрия), который  вызывает
перевозбуждение нейронов и как следствие нарушение работы нервной системы,
страх, тревогу, полное отсутствие сна, тахикардию с экстрасистолией, спазмирует
сосуды, повышает артериальное давление до инсультного уровня.

Метаболический
дисбаланс усугубляет дефицит витамина В1, который возникает у всех
алкоголиков после запоя, так как в результате запоя нарушается кишечная флора и
процессы всасывания витаминов в кишечнике.

Витамин В1
обеспечивает устойчивость мембран нервных клеток. При его дефиците нервные
клетки становятся высоко чувствительными к токсическим воздействиям, а во время
запоя они подвергаются мощному токсическому действию этилового спирта и его
метаболита ацетальдегида. Чем дольше запой, тем большее число нейронов гибнет в
результате интоксикации, тем выше вероятность возникновения алкогольного
делирия.

Дисбаланс
нейромедиаторов в головном мозге алкоголика невозможно отрегулировать усилием
воли, он не проходит по мере протрезвления, усугубляется с каждым часом
неприема алкоголя, капельница от алкоголя и «чистка» организма в этом состоянии
также не помогут.

Что же делать, если у вашего знакомого или родственника есть признаки развивающего алкогольного психоза (белой горячки)? Как бороться с этим состоянием?

Сорта пива «Делириум» и упаковка

Нельзя сказать, что бельгийская пивоварня Хёйге выпускает огромный ассортимент пива. Однако, все производимые ей продукты отличаются отменным вкусом. Его сопровождает выразительный дизайн и поддержка маркетологов.

К примеру, сорта пива «Делириум» объединяет уже известный нам розовый слон. Классической остается и рецептура — это все те же три сорта дрожжей в основе. Кроме классического светлого «Тременса», производитель предлагает темное и красное пиво.

Кроме классических белых бутылок «под керамику», эта линейка выпускается еще и в необычной цветной таре жизнерадостных расцветок. Любители пива отмечают, что у «Делириум Ноктюрн» более крепкий алкогольный вкус по сравнению с «Тременсом», насыщенный темно-янтарный цвет, а во вкусе присутствуют оттенки шоколада и изюма. «Делириум Ред» насыщенно-красного цвета, кисло-сладкое на вкус, с явными фруктово-ягодными нотками, но отчетливым вкусом пива. Крепость всех трех напитков составляет 8,5 %.

Принято считать, что светлое пиво лучше пить летом, а темное — зимой. В этом есть доля истины. Для красного пива «Делириум» в таком случае подойдет межсезонье — время, когда фруктово-ягодные ароматы могут наполнить душу радостью.

В Европе больше распространены бутылки емкостью 0,33 литра. Наряду с ними, используются и пол-литровые. Пивоварня выпускает также и бочки для пабов и ресторанов. Их объем 5 литров.

Очень эффектно такая бочка может смотреться и на молодежной гулянке. А еще она может стать отличным подарком для поклонника пива «Делириум Тременс».

Описание на словах, конечно, не передаст всей глубины замечательного вкуса этого пива

Поэтому если вы уже попробовали этот напиток, а теперь хотите поделиться радостью с близкими, порадовать именинника или просто привезти друзьям сувенир из поездки, обратите внимание на следующий набор

В него входят 4 пол-литровых бутылки пива «Делириум», большой пивной стакан на ножке и набор подставок. Всё это упаковано в харизматичный чемодан и щедро декорировано розовыми слонятами.

Даже обычные фабричные ящики, подобные тем, в которые фасует свой товар большинство производителей пива, смотрятся весьма неплохо.

Фирменный ящик пива «Делириум Тременс» выполнен из пластика того же приятно-голубого цвета, что и бутылочная этикетка. И, конечно, по нему тоже пробежались розовые слонята.

О состоянии

Длительное употребление алкоголя приводит к психическим нарушениям: личность больного деградирует, умственные способности снижаются, характер меняется. Однако на фоне запоя может происходить и острое расстройство психики. Что такое делирий, как он проявляется и действительно ли зависимый видит «зеленых человечков», можно узнать, рассмотрев синдром белой горячки подробнее.

Белая горячка – одно из названий алкогольного делирия, наряду с «белочкой» и металкогольным психозом.

У него есть несколько важных признаков:

• развивается только у алкоголиков;
• не является симптомом первичного психического заболевания;
• возникает не в состоянии опьянения, а по мере отрезвления.

В развитии горячки большую роль играет абстиненция – синдром отмены. При каждом употреблении этанола человек страдает от интоксикации: одни это ощущают отчетливо, а другие, чья печень вырабатывает больше специфических ферментов, почти не испытывают дискомфорта. Однако в обоих случаях спирт в крови распадается до яда ацетальдегида, который может нарушать работу внутренних органов.

Если такие отравления происходят регулярно, организм защищается от хронической интоксикации, постепенно встраивая этанол в метаболизм. Это происходит на второй стадии зависимости: с этого момента человек сталкивается с похмельным синдромом – ломкой, которая вынуждает принимать новую дозу спиртного.

Если в состоянии абстиненции человек резко перестает употреблять алкоголь, его самочувствие ухудшается. Он испытывает различные неприятные симптомы:

• слабость и сонливость;
• тошноту, рвоту, диарею;
• тремор, головокружение и др.

Острые психические нарушения – одно из возможных осложнений. По статистике он хотя бы раз встречался у половины алкоголиков. Риск его развития повышается, если больной:

• имеет нарушения сна;
• находится в запое дольше 4-5 дней;
• страдает от обезвоживания или ацидоза;
• ранее перенес черепно-мозговые травмы и сильные стрессы.

Механизм развития делирия пока остается открытым. Обычно врачи выделяют метаболические изменения в головном мозге зависимого, при которых нарушается функция ГАМК- и N-метил-D-аспартат-системы, а также обмен серотонина, дофамина, ацетилхолина и эндорфина.

В перечне заболеваний МКБ-10 алкогольный делирий имеет шифр F10.4. В зависимости от сопровождающих состояние признаков, выделяют несколько подтипов белой горячки.

Симптомы и признаки белой горячки

Проявления этой болезни развиваются постепенно. Первые грозные звоночки – человек становится дезориентирован во времени и пространстве. Он чересчур суетлив, без причины смеется, находиться как будто в эйфории. Но если на этом этапе пациент не получит лечение, то через сутки – двое после дебюта процесса разворачивается полная картина данного симптомокомплекса.

Больные с белой горячкой становятся не адекватны, дезориентированы, и агрессивны. Наблюдается психическое и физическое возбуждение. В данный период пациенты особенно уязвимы.

В связи с нарушением метаболизма обостряются все хронические заболевания организма. Нарушается сон, аппетит. Растет температура, учащается сердцебиение, повышается кровяное давление. Наблюдается дрожь в руках и ногах. Кожа у таких людей бледная, с повышенным потоотделением. Человек жалуется на жажду, слабость и ломоту во всем теле, на нечеткость зрения. После периода возбуждения наступает апатия. На данном этапе характерны тихий голос, заторможенность и скупость в ответах, замедленная реакция на внешнее раздражение.

На заключительном этапе развития патологического процесса наступает истощение организма. Все органы и системы начинают отказывать. Это может привести к необратимым последствиям вплоть до смертельных исходов.

«Белая горячка» — РИСК ВОЗНИКНОВЕНИЯ

Состояние отмены алкоголя – в народе называемое похмельем, возникает у всех людей, у которых сформирована физическая зависимость от алкоголя. Это состояние легко отличить от алкогольного отравления, так как при отравлении алкоголем такие симптомы как слабость, головная боль, затуманенное сознание, тошнота, рвота, тревога и т.д. только усилятся при приеме повторной дозы — «опохмелке». В то время как большинству людей, которые якобы «отравились» алкоголем накануне вечером, повторное употребление отравы существенно облегчит их самочувствие. И то, что большая часть из них никогда не похмеляется на утро, не отменяет этой простой истины: у них уже сформирована физическая зависимость. И, скорее всего, уже напрочь отсутствует так называемый «количественный контроль». То есть они выпивают больше, чем планировали изначально, и больше, чем может безопасно переработать их организм.

При систематическом употреблении алкоголя в течение нескольких лет (обычно говорят о пяти–семи годах у здорового мужчины), у человека может возникнуть состояние отмены алкоголя с алкогольным делирием — «белая горячка» на похмелье. Если же этот человек имеет в своем анамнезе (в истории жизни) зависимость от любых других, помимо алкоголя, психоактивных веществ, например опиатов, этот срок может существенно сократиться.

Как правило, пережив белую горячку однажды, человек будет испытывать это состояние каждый раз при выходе из запоя, вне зависимости от того, сколько длиться этот запой — три дня, три недели или больше.

Обычно состояние белой горячки развивается в течение первых трех суток после прекращения (резкого снижения количества) употребления алкоголя, однако риск его возникновения сохраняется в течении 6–ти суток.

Итак, риск возникновения «белой горячки» на похмелье особенно велик у тех, кто:

• систематически употребляет алкоголь в течении нескольких лет;
• находится в запое достаточно долгое время (от недели);
• ранее уже переживал это состояние;
• имеет зависимость от употребления любых других ПАВ;
• переживает обострение какого-либо заболевания на фоне систематического употребления алкоголя;
• пользуется услугами по «обрыву запоя» на дому, не желая госпитализироваться в стационар.

В последнем случае сам обрыв запоя с детоксикацией может спровоцировать развитие «белой горячки» как раз в тот момент, когда врач уже получит свои деньги и уедет от вас.

Тяжелые формы

Наиболее опасными для алкоголиков являются два вида делирия:

Профессиональный

Пациент сталкивается с психическими нарушениями не в вечернее время, как у большинства больных с абстинентным синдромом, а днем. Человек молчит, несмотря на внутреннее возбуждение, или разговаривает редкими спонтанными фразами.

Понятие «профессиональный» связан однообразными движениями пациента, которые обычно связаны с его повседневной деятельностью. Он будет монотонно повторять движения, которые часто совершал ранее, моя посуду, управляя автомобилем, работая на компьютере.

После нормализации самочувствия возникает полная амнезия.

Мусситирующий

На смену профессиональному делирию часто приходит форма «с бормотанием». Галлюцинации обычно отсутствует, при этом наблюдается выраженное помрачение сознания. Больной лежит в постели, поэтому приступы возбуждения ограничиваются его положением: он может совершать хватательные движения, произносить короткие слоги.

После прихода в себя пациента так же не помнит, что с ним происходило.

Тяжелые формы могут стать причиной летального исхода, поэтому больной нуждается в немедленной медицинской помощи.

Редуцированные формы

У части пациентов клиническая картина белой горячки не раскрывается полностью. К данной группе относят формы, где часть симптомов отсутствует.

Гипнагогический

Форма белой горячки, при которой у человека преобладают зрительные галлюцинации, связанными с засыпанием, называют гипнагогическим. Основным признаком патологии являются яркие и реалистичные сцены, которые возникают при засыпании.

Большинство больных алкоголизмом в состоянии делирия видят зоологические видения – то есть, образы маленьких зверей, которые быстро передвигаются по помещению. Именно эта особенностью стала поводом для появления популярного в народе названия алкогольного делирия – «белочка» или «белка». Однако у некоторых появляются более развернутые картины, например, военные сражения или космические путешествия.

Важно понимать, что в состоянии острого психического расстройства человек не способен понять, что увиденное или услышанное является патологическим симптомом. Он будет уверен, что белка, сидящая перед ним на столе, абсолютно реальна, даже если ее размер будет в сотни раз превышать нормальный, или она будет разговаривать, играть на музыкальных инструментах, и т.д

Также человек не может не обращать внимания на видения: он будет полностью погружаться в галлюцинацию и эмоционально реагировать: пугаться, восторгаться, пускаться наутек или сражаться.

Данная форма отличается галлюцинациями фантастического содержания. Яркие сцены могут возникать не только во сне, но и при закрывании глаз. При этом видение прерывается, когда человек открывает глаза, а затем больной снова погружается в галлюцинацию.

Без делирия

Синдром может не вызывать галлюцинации и бред, и ограничиваться только неврологическими симптомами. В этом случае пациент страдает от тремора, тревоги, выраженной депрессии.

Абортивная форма

Самим легким вариантом протекания алкогольной горячки является форма без продромального (предшествующего основному) этапа, с единичными короткими слуховыми (реже – зрительными) галлюцинациями.

Похожие записи:

Лечение зависимости от опия Алкогольная зависимость Смешные матерные поздравления с днем рождения Крысиная смерть № 1 с эффектом мумификации мягкий брикет 200 гр Поздравления молодоженам на свадьбу Зависимость от соли: признаки употребления и лечение от зависимости