Содержание
- Противопоказания и побочные эффекты
- Методы лечения
- Суть процесса
- Антидепрессанты против депрессии
- Показания к применению Тенотена
- Сравнение привыкания у Афобазола и Тенотена
- Действие от Пенталгина
- Описание фармакологической активности группы
- Показания к применению Афобазола
- Можно ли пить успокоительные лекарства при пониженном давлении?
- Гипонатриемия, нарушения сна, потливость
- Совместное применение
- Нитроглицерин и давление
- Препараты, которые могут вызывать гипогликемию
- Панические атаки симптомы
- К кому обращаться за помощью и как происходит диагностика
Противопоказания и побочные эффекты
Успокоительные средства не следует пить детям до 11 лет. В период беременности и кормления грудью также не рекомендуется пить синтетические медикаменты. При диагностированной почечной недостаточности, проблемах с сердечной мышцей и сосудистой системой перед приемом медикаментов обязательно следует проконсультироваться с лечащим врачом
Важно помнить о возможной индивидуальной непереносимости лекарства
Значительно повышенное давление и гипертоническая болезнь – заболевания, опасные своими последствиями.
Постоянное высокое давление негативно воздействует на сердце и сосуды, снижает работоспособность, ухудшает самочувствие человека. Гипертоник подвержен различным заболеваниям, наиболее опасные из которых – инфаркт и инсульт.
Все это делает правильную и своевременную терапию высокого давления важнейшими шагами в деле сохранения здоровья и самой жизни пациента. С этой целью применяется множество препаратов, в том числе и различные успокоительные средства при гипертонии. Каким образом соотносятся успокоительные и давление?
Методы лечения
Терпеть аэрофобию нельзя, а приспособиться к ней просто невозможно. Она не только создает дискомфорт, но и, усугубляясь, будет наносить удары, с каждым разом более значительные, на физическое и психическое состояние человека. Поэтому нужно незамедлительно обращаться к психологу.
Для лечения патологии применяют фармакологические препараты и корригирующую психотерапию.
Таблетки от аэрофобии
Существует ли какое-то действенное, эффективное средство от боязни полетов? Обычно в качестве лекарств прописывают седативные (успокаивающие) препараты. Каждое средство подбирается специалистом индивидуально. Это могут быть как таблетки, так и валерьяновые капли или настойка пустырника. Возможны анксиолитики – ослабляющие страх препараты.
Если у пациента имеется проблема с вестибулярным аппаратом (его укачивает), то существуют антигистаминные средства, блокирующие этот процесс: «Аэрон» и др.
Самолечение в этом случае недопустимо: каждый препарат и его дозировку назначает только врач. Это позволит избежать негативных последствий от побочных эффектов и непереносимости компонентов, аллергии.
Кроме того, специалисты не советуют вообще принимать сильнодействующие препараты от стресса, так как они в условиях полета могут подействовать непредсказуемо. В качестве успокаивающих средств рекомендуются гомеопатические, не вызывающие привыкания.
Многие аэрофобы считают, что, приняв таблетку, которая действует быстро, они тут же забудут о тревожности и могут свободно отправляться в путь на воздушном лайнере. Но это придется делать каждый раз, перед тем, как подняться на борт. И проблема, в общем, никуда не денется, а будет так и преследовать всю жизнь!
«Волшебная таблетка» не способна избавить от страха. Она лишь на некоторое время устранит его симптомы. Но вот мозг аэрофоба запомнит, что подавлять пугающую ситуацию пришлось с помощью препарата, который позволил перенести «опасный, очень страшный, рискованный» полет.
Организм все равно перенес стресс, который будет нарастать при последующем перелете. И в один «прекрасный» день никакое средство уже не справится со страхом. Именно поэтому необходимо вмешательство специалиста, который поможет пациенту найти причины фобии и поменять мышление на позитивное.
Помощь психолога
Прежде всего, больному необходимо признать наличие проблемы – без этого аэрофобию вылечить не удастся. Далее в работу вступает психолог, который ищет источник иррационального страха и учит расслабляться, пользуясь такими методиками:
- когнитивно-поведенческая терапия;
- техника экспозиции;
- гипноз.
Опытного специалиста в Москве можно найти в Городском Психоэндокринологическом Центре. При его совместной работе с осознающим свое расстройство и желающим излечиться пациентом не понадобится много времени, чтобы избавиться от аэрофобии – достаточно несколько непродолжительных сеансов.
Сейчас в разных странах существуют Центры по борьбе с аэрофобией (в России тоже таковые есть). В них приходят люди разных возрастов. Там, среди прочих способов, применяется летный стимулятор – копия реального самолета в полном размере.
Клиенты изучают матчасть, сами садятся за штурвал, имитируя взлет и посадку в определенных погодных условиях и времени суток. Это дает им возможность полностью разобраться, что происходит на борту, почему возникают звуки, которые их так пугают, а в зоне турбулентности самолет трясет, узнать о множестве стандартных ситуаций, совершенно неопасных. Все это дает отличный терапевтический эффект.
Суть процесса
Оказывается, что в перечне Международной Классификации Болезней такого заболевания, как вегетососудистая дистония нет. Поэтому ее относят к симптомокомплексу, который может сопровождать множество недугов.
ВСД развивается вследствие неправильного функционирования вегетативной нервной системы, регулирующей работу внутренних органов, желез и сосудов. При ее сбоях происходит нарушение деятельности перечисленных структур. Поэтому ВСД сопровождается таким широким диапазоном симптоматики:
- боль различной локализации и интенсивности. Она носит постоянный характер;
- боли в сердце, ощущение сердцебиения;
- упадок сил;
- расстройство дыхания;
- холодные конечности;
- нарушение сна;
- головокружение и обмороки;
- тремор рук;
- понижение или повышение давления;
- пищеварительные расстройства;
- чрезмерная потливость;
- плохое настроение, раздражительность, апатия и другие психические расстройства.
Вегетативная нервная система состоит из 2 отделов: симпатического и парасимпатического. По своей природе они антагонисты, то есть выполняют противоположные действия. Если симпатическая система усиливает сердцебиение, тормозит перистальтику и слюноотделение, снижает тонус мочевого пузыря, расширяет зрачок и бронхи, то парасимпатическая оказывает прямо противоположный эффект. Парасимпатический отдел НС активизируется, когда мы находимся в покое. Симпатическая НС включается при стрессовых ситуациях.
В идеале они должны работать гармонично, дополняя друг друга. Тогда наше самочувствие соответствует норме. Если одна из систем начинает преобладать над другой, происходит сбой в работе организма, такой, например, как ВСД.
Существует теория, что данное состояние имеет врожденную, генетическую природу. При этом в ВНС происходит ряд изменений, таких как чрезмерная или недостаточная активность координирующих центров, нарушение рецепторной чувствительности и некоторых метаболических процессов.
Вегетососудистая дистония бывает нескольких видов:
- сердечная;
- сосудистая;
- желудочно-кишечная;
- дыхательная;
- мочеполовая;
- костно-мышечная;
- нервно-психическая;
- терморегулирующая.
Все они характеризуются различными симптомами, имеют свои причины.
Антидепрессанты против депрессии
Прежде всего, для лечения депрессии назначают антидепрессанты. Это первые и главные препараты для ее медикаментозного купирования.
Существует теория, согласно которой депрессия возникает из-за снижения в головном мозге уровня определенных медиаторов: серотонина, дофамина, норадреналина и других подобных веществ. Действие антидепрессантов направлено на предотвращение разрушения этих медиаторов или блокировку их обратного захвата. При этом их концентрация в области синаптической щели увеличивается, что усиливает их воздействие.
У каждого больного существует свой антидепрессивный порог, ниже которого препараты этой группы не оказывают должного воздействия, а проявляют либо легкий седативный, либо побочные эффекты.
Впервые мир услышал об этих средствах в 1950 году, когда были синтезированы ипрониазид, а также имипрамин. До этого для борьбы с депрессией применяли опиаты, амфетамины, барбитураты, вытяжки из зверобоя и раувольфии.
Основные эффекты, которые оказывают антидепрессивные средства:
- поднимают настроение;
- устраняют тревожность, раздражительность;
- снимают апатичность;
- нормализуют эмоциональный фон;
- улучшают аппетит и сон.
Антидепрессанты достаточно популярны в лечении депрессии. По статистике, наибольшее количество их употребляют в Исландии.
Среди врачей и ученых бытует факт, что наиболее подвержены возникновению депрессивного расстройства юмористы, веселящие всех люди. Несмотря на их внешнюю жизнерадостность и позитивизм, они часто становятся заложниками этого состояния.
Известного комика Джима Керри, еще до его признания публикой, сразила как раз эта болезнь. Ему удалось избавиться от нее традиционными методами: антидепрессантами и психотерапией.
Существует 4 поколения таких препаратов, отличающихся сроком возникновения.
Первое поколение представлено трициклическими антидепрессантами: амитриптилин. Они оказывают очень сильное лечебное воздействие, но и оставляют после себя много побочных эффектов. Среди них:
- бред, галлюцинации;
- нарушение сна;
- головные боли и головокружение;
- возбуждение;
- запоры, снижение АД и половой функции.
Их возникновение связано с неспецифическим воздействием препаратов на медиаторы. Грубо говоря, они способствуют синтезу как нужных, так и ненужных в данном состоянии нейромедийных веществ. Из-за их хаотичного взаимодействия и появляются нежелательные последствия.
Препараты второго поколения являются производными первых антидепрессантов, они проявляют уже избирательное действие, поэтому вызывают меньше «побочек». Но к сожалению, против глубоких форм депрессии они бессильны. Их представителями выступают Миансерин, Мапротилин. В настоящее время эта группа препаратов отошла на второй план.
Третье поколение антидепрессантов – это принципиально новые средства с мягким действием и минимумом негативных последствий. Они работают селективно, то есть избирательно, действуя исключительно на серотонин, а, точнее – на его обратный захват. Именуются они селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (Флуоксетин, Сертралин). Помимо устранения тревожности, они снижают проявления панических атак, фобий, навязчивых состояний. Восстанавливают нормальный аппетит. Малотоксичны и подходят для пожилых пациентов. Наибольшую эффективность они проявляют при купировании глубокой депрессии. При более легкой степени их действие малозаметно.
Прорывом в синтезе антидепрессантов стали средства четвертого поколения. Они характеризуются максимальным скоплением положительных свойств и минимумом отрицательных. Препараты этой группы хорошо переносятся пациентами:
- не оказывают токсического воздействия на печень, почки, сердце и половую систему;
- не способствуют повышению массы тела;
- под их воздействием не развивается сонливость, что сохраняет возможность управлять транспортом при параллельном их приеме.
Антидепрессанты четвертого поколения в настоящее время чаще всего применяются в терапии депрессии. Их исключительная переносимость организмом, удобная схема приема и отсутствие побочных эффектов делают непререкаемыми лидерами среди их аналогов.
Показания к применению Тенотена
Тенотен является успокоительным средством, его выписывают при таких заболеваниях, как возникновение психосоматических расстройств, затяжной депрессии, хронического стресса, поражения центральной нервной системы, невроза, эмоционального расстройства, характеризующегося неустойчивым настроением.
Этот препарат также не рекомендуется беременным женщинам, кормящим грудью и тем, кто имеет лактозную недостаточность, галактоземию и, конечно, индивидуальную непереносимость. Тенотен не назначают пациентам младше 18 лет, однако существует отдельный специальный препарат для детей, который можно принимать с 3 лет. Увы, данное лекарство способно вызвать аллергическую реакцию и бессонницу. В связи с последним этот медикамент не рекомендуют принимать перед сном.
Препарат способствует укреплению стрессоустойчивости организма, оказывает стимулирующий, анксиолитический, антиастенический эффект и содействует улучшению памяти и концентрации внимания. Детская форма лекарства также помогает улучшить способность запоминания, в связи с чем Тенотен детский оказывает ребёнку неоценимую помощь в период учёбы.
Кроме того его выписывают при гиперактивности и синдроме дефицита внимания. Это лекарство продаётся в аптеках в форме выпуска таблеток для рассасывания (как для взрослых, так и для детей).
При назначении курсового лечения детям необходимо принимать лекарство по одной таблетке не больше трёх раз в день от 1 до 3 месяцев. Если необходимо, врач может увеличить дозу и длительность лечения. Взрослым следует принимать одну-две таблетки два раза в день, курс лечения также занимает до трёх месяцев, но по усмотрению врача его можно разбить на несколько курсов с перерывами.
Сравнение привыкания у Афобазола и Тенотена
Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.
Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром о, у Афобазола достаточно схоже со аналогичными значения у Тенотена. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Афобазола значения «синдрома о достотачно малое, впрочем также как и у Тенотена.
Действие от Пенталгина
В терапевтических дозах Пенталгин безопасен для пациента. Но даже в этом случае его использование должно быть осторожным.
Возможны побочные действия:
- аллергические реакции;
- лейкопения;
- анемия;
- повышенная возбудимость;
- тревожность;
- бессонница;
- аритмия;
- тошнота;
- боли в животе;
- шум в ушах.
Это далеко не полный перечень негативного проявления действия Пенталгина. Если такие симптомы появились, необходимо заменить лекарство на другой препарат. Особенно опасна передозировка Пенталгина, вызывающая у человека эйфорию и галлюцинации. Этот эффект используют наркоманы, погружая своё сознание в иллюзорный мир. Но на смену красочным картинам приходит тяжёлая ломка и хронические заболевания.
Не знаете с чего начать? Звоните, мы подскажем
8 (800) 551-95-17
Описание фармакологической активности группы
Анксиолитики – препараты психотропного типа, способствующие уменьшению чувства страха, беспокойства, необоснованной тревоги. Механизм действия основан на уменьшении возбуждения таламуса, гипоталамуса, лимбической системы, которые ответственны за эмоциональные проявления состояний организма.
Анксиолитики тормозят взаимодействие данных отделов с корой головного мозга, угнетают полисинаптические спинальные рефлексы.
Основные эффекты, вызываемые анксиолитиками:
- седативный,
- снотворный,
- миорелаксирующий,
- противосудорожный,
- амнестический,
- вегетостабилизирующий.
Комбинация двух или более эффектов зависит от вида анксиолитика, концентрации и сопутствующих препаратов. В зависимости от данных комбинаций выделяют:
- бензодиазепины с преобладающим анксиолитическим действием,
- бензодиазепины с преобладающим снотворным действием,
- бензодиазепины с преобладающим противосудорожным действием.
Препараты не совместимы с алкоголем, так как он усиливает эффект действующих веществ на ЦНС. Противопоказано применение одновременно с другими препаратами, вызывающими угнетение ЦНС.
Показания к применению Афобазола
Существуют определенные противопоказания для препарата:
- беременность, в особенности первый триместр,
- период кормления грудью,
- непереносимость галактозы,
- индивидуальная непереносимость,
- возраст до 18 лет.
- лактозная недостаточность,
- галактоземия,
- период лактации, беременность,
- индивидуальная непереносимость.
Препарат имеет разновидность для применения в педиатрии – Тенотен детский. Его прием запрещен детям до 3-х лет. Тенотен обычный запрещено принимать детям до 18 лет.
Препарат способствует укреплению стрессоустойчивости организма, оказывает стимулирующий, анксиолитический, антиастенический эффект и содействует улучшению памяти и концентрации внимания. Детская форма лекарства также помогает улучшить способность запоминания, в связи с чем Тенотен детский оказывает ребёнку неоценимую помощь в период учёбы.
Кроме того его выписывают при гиперактивности и синдроме дефицита внимания. Это лекарство продаётся в аптеках в форме выпуска таблеток для рассасывания (как для взрослых, так и для детей).
При назначении курсового лечения детям необходимо принимать лекарство по одной таблетке не больше трёх раз в день от 1 до 3 месяцев. Если необходимо, врач может увеличить дозу и длительность лечения. Взрослым следует принимать одну-две таблетки два раза в день, курс лечения также занимает до трёх месяцев, но по усмотрению врача его можно разбить на несколько курсов с перерывами.
Данное лекарство оказывает седативный эффект, помогает бороться с раздражительностью, повышенным чувством тревоги, пугливостью. Также препарат устраняет такие признаки стресса, как затруднённое дыхание, сухость во рту, повышенная потливость. Большим плюсом является то, что это успокоительное не вызывает привыкания и не оказывает негативного влияния на внимательность и память. Препарат выпускают в форме таблеток.
Можно ли пить успокоительные лекарства при пониженном давлении?
Волнение, стрессы приводят к скачку артериального давления, поэтому часто пьют при стрессовых ситуациях успокоительные препараты и травы. Но можно ли их пить успокоительные при низком давлении, ведь большинство их рекомендуют гипертоникам?
Что пить при низком давлении, вызванном неврозом? Помогают справиться:
- Глицин — он снимает нервозность и напряжение, улучшает работоспособность, активизирует функции головного мозга.
- Афобазол — поможет справиться с волнением, тревожным состоянием, умственными перегрузками, стрессом — его можно использовать при комплексной терапии вместе с растительными препаратами.
Из известных успокоительных препаратов к приему гипотоникам запрещен Персен.
Нужно также знать, что пить от низкого давления нельзя настойки:
Пустырник
Многие даже не задумываются, можно ли пить пустырник при низком давлении. Настойка является самым распространенным среди успокоительных средств, но гипотоникам ее лучше не пить. Считается, что пустырник при низком давлении может еще больше понизить его. Однако в индивидуальных случаях и в зависимости от формы приема возможны случаи нормализации давления при незначительном его понижении
Врачи назначают препараты с пустырником осторожно — при учащенном сердцебиении, сопутствующем гипотензии, и строгом соблюдении дозировки
Валерьянка
При артериальной гипотензии можно принимать настойку валерианы, она не влияет на показатели кровяного давления. Валерьянка при низком давлении рекомендуется в следующих состояниях:
- тревожности, стрессах, истерии;
- бессоннице;
- головных болях на фоне нервного перенапряжения.
Валокордин
Известный препарат, который избавит от бессонницы, возбуждения, неврозов, тревоги, гипотоникам принимать нельзя. Валокордин при низком давлении может усугубить состояние, снизив АД еще больше.
Гипонатриемия, нарушения сна, потливость
– Первые сообщения о гипонатриемии из-за приема антидепрессантов касались ТЦА. Но риск гипонатриемии при приеме СИОЗС выше, чем при приеме ТЦА.
– Самый высокий риск в группе СИОЗС у циталопрама и эсциталопрама.
– У венлафаксина риск такой же как у СИОЗС или выше.
– Риск гипонатриемии при приеме антидепрессантов повышается у пожилых пациентов и в случае одновременного приема диуретиков.
– Действие антидепрессантов на сон может сильно различаться. Длительность сна может сокращаться, а может и увеличиваться.
– Венлафаксин уменьшает фазу REM сна, в связи с чем его назначают при лечении нарколепсии.
– У многих ТЦА очень сильный седативный эффект.
– Бупропион может вызывать бессонницу.
– Повышенная потливость встречается при приеме ТЦА, СИОЗС и СИОЗСиН.
– Потливость отмечается у 10 % пациентов, принимающих СИОЗС, венлафаксин, ТЦА.
Совместное применение
Оба эти препарата можно использовать в качестве комплексной терапии одновременно. Тенотен не имеет противопоказаний по совместному применению, в отличие от Афобазола, применение которого обычно не рекомендуется с другими препаратами из группы анксиолитиков.
Но поскольку Тенотен – гомеопатическое лекарство, можно составить комплексную терапию, строго контролируя дозировку Афобазола и его соотношение – это делается только лечащим врачом, причем ежемесячно доза должна корректироваться в зависимости от изменений в состоянии больного.
Совместное использование назначается для лечения продолжительного беспокойства, тревожного сна, заметном снижении концентрации внимания и качества памяти.
Нитроглицерин и давление
Нитроглицерин расслабляет гладкие мышцы, на короткое время снижает АД и улучшает снабжение сердечной мышцы кровью. После приема дыхание больного становится более глубоким, а сердечный ритм учащается. Нитроглицерин эффективен при стенокардических приступах, астматических состояниях и пр. лекарство снижает артериальное давление, потому при лечении им нужен контроль при помощи тонометра.
После первого употребления препарата и при передозировке может наблюдаться резкое падение АД, может отмечаться даже ортостатическая гипотензия в таких случаях. В сутки можно не более 6 таблеток или шестнадцати капель данного препарата.
Препараты, которые могут вызывать гипогликемию
Бета-адреноблокаторы
Представители этой группы могут ослаблять опосредованное β2‑адренорецепторами высвобождение глюкозы из печени в ответ на гипогликемию. Наряду с этим бета-адреноблокаторы «смазывают» клиническую картину, уменьшая выраженность адренергически опосредованных симптомов критического падения уровня сахара, за исключением потливости. Напомним, к адренергическим клиническим проявлениям гипогликемии относятся нарушение сердечного ритма, возбуждение, беспокойство, мышечная дрожь, бледность кожных покровов и повышение давления .
Таким образом, при приеме бета-адреноблокаторов гипогликемия может быть более длительной и к тому же менее заметной, что вдвойне опасно. Поэтому в идеале при сопутствующем сахарном диабете должны применяться только селективные β1‑блокаторы, например, бисопролол .
Ограничения
Неселективные бета-блокаторы — пропранолол и соталол — могут применяться с осторожностью, при контроле гликемии.
Селективные β1‑блокаторы (бисопролол, метопролол, карведилол) также применяются с ограничением, то есть при контроле уровня глюкозы в крови .
ГЛЮКОМЕТР КОНТУР ПЛЮС УАН — ВЗГЛЯНИТЕ НА ДИАБЕТ В НОВОМ СВЕТЕ!
Для людей с диабетом, которые хотят эффективно управлять заболеванием
- Умная система из Глюкометра «Контур Плюс Уан» и бесплатного Приложения Contour Diabetes («Контур Диабитис») помогает лучше управлять диабетом*
- Функция «Умная подсветка» помогает быстро интерпретировать результаты и получать подсказки к действиям
- Данные по уровню глюкозы крови автоматически попадают в Приложение с возможностью выгрузки отчетов — больше не нужно вести бумажный дневник
- Система помогает заботиться о близких с помощью дистанционного контроля
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ
№ ФСЗ 2008/02237 от 18.12.2018 г., № РЗН 2015/2584 от 17.12.2018 г.
* Freckmann G. et all. User Performance Evaluation of Four Blood Glucose Monitoring Systems Applying ISO 15197:2013 Accuracy Criteria and calculation of Insulin Dosing Errors. Diabetes Ther. 2018 Apr; 9 (2): 683–697
Антибактериальные средства фторхинолонового ряда
Фторхинолоны тесно связаны с нарушением регуляции уровня глюкозы и инсулина. Гипогликемия считается классовым нежелательным эффектом препаратов этой группы . Больше всего сообщений о развитии гипогликемии зафиксировано на фоне лечения гатифлоксационом, хотя считается, что индуцировать падение уровня сахара способны все представители фторхинолонов .
Гипогликемическое действие гатифлоксацина связывают с повышением уровня инсулина и снижением содержания глюкозы в крови. Другие фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин), по некоторым данным, также способны снижать уровень сахара в плазме.
Точный механизм сахароснижающего действия препаратов этой группы пока неизвестен. Зато очевидно, что фторхинолоны могут потенцировать действие различных сахароснижающих средств, в том числе препаратов сульфонилмочевины. Этот эффект не зависит от дозы и проявляется уже в течение первых трех дней антибиотикотерапии, провоцируя малосимптомные эпизоды гипогликемии. Если лечение фторхинолонами продолжается дольше 3 дней, может развиваться тяжелая гипогликемия, требующая госпитализации .
Ограничения
Гатифлоксацин противопоказан при сахарном диабете
Остальные фторхинолоны могут применяться с осторожностью, при регулярном контроле уровня сахара в крови .
Салицилаты
НПВП-салицилаты, самым ярким представителем которых является ацетилсалициловая кислота, проявляют гипогликемический эффект, который наиболее выражен при совместном применении этих ЛС с препаратами для снижения уровня сахара в крови. Гипогликемия развивается за счет способности салицилатов повышать секрецию инсулина (особенно у больных сахарным диабетом 2‑го типа) и увеличивать чувствительность тканей к инсулину. Кроме того, препараты этой группы вытесняют сульфонилмочевину из связи с белками и одновременно блокируют ее выделение почками . Этот механизм объясняет способность салицилатов увеличивать эффект гипогликемических препаратов.
Ограничения
В инструкции по применению ацетилсалициловой кислоты подчеркивается ее способность усиливать гипогликемический эффект сахароснижающих препаратов, что влияет на дозировку последних.
Панические атаки симптомы
Люди с паническим расстройством очень часто в течение долгого времени не обращаются к врачу и не говорят своим близким о существующей проблеме. Как правило, человек либо думает, что проблемы нет, и он сам сможет справиться со своим плохим самочувствием, насильно преодолевая все признаки панической атаки, либо он стесняется своей «слабости», либо вовсе боится, что его «отправят в психушку». В этом совершенно нет необходимости. Однако лечить внезапный и регулярный панический страх – необходимо.
«Когда у меня впервые случилась паническая атака, мне пришлось вызвать скорую. Мне просто дали глицин и больше ничего не сказали. После этого я прошел весь кардиологический центр и сдал все анализы. Мне сказали, что я абсолютно здоров. Домашние и друзья считали, что я притворяюсь. Я старался не обращать внимания на приступы, успокаивал себя тем, что, когда приду домой, все будет нормально. Иной раз загонял себя специально в автомобильную пробку, чтобы преодолеть свой страх. Творился такой кошмар, что хоть бросай машину и уходи. Иногда я так и делал. Бросал машину у метро, а на следующий день приезжал и забирал. Хотя до этой болезни вообще спокойно переносил пробки», — пациент, Павел (41 год).
Для начала рассмотрим симптомы, с которыми Вы наверняка сможете прийти к доктору и сказать: «Доктор, у меня панические атаки. Что делать?»
Психоэмоциональный компонент панической атаки. Симптомы и признаки:
— Внезапные безосновательные приступы страха/тревоги/паники, длящиеся от нескольких минут до нескольких часов
— Ожидание внезапной смерти, ожидание приступа
— Навязчивые мысли (обычно связаны со смертью)
— Помутнение сознания
— Чувство дереализации («я отдельно, мир отдельно», «мир через целофан», «как в аквариуме»)
— Постоянное чувство тревоги
— Различные фобии (агорафобия, социофобия и др.)
— Бессонница, «кошмарные» сновидения
— Сниженный фон настроения, плаксивость
— Раздражительность, агрессивность
«Летом 2014 года я поняла, что регулярно не могу заснуть до 5-6 часов утра. Душное лето усугубляло мое состояние, я постоянно испытывала чувство нехватки воздуха, у меня учащалось сердцебиение, в голове возникали навязчивые мысли: «А вдруг я умираю?», — паника нарастала, но двигаться или вызывать скорую не было сил. Так я лежала до утра, когда от усталости и постоянного напряжения глаза сами закрывались. Такое случалось несколько раз в неделю», — пациент, Елена (28 лет, менеджер).
Физиологический компонент панической атаки. Симптомы и признаки:
— Головокружение, головная боль, тяжесть в голове, шум в голове/в ушах
— Нехватка воздуха, удушье, одышка
— Учащенное сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца, боль в сердце
— Тошнота, дискомфорт в животе
— Озноб, жар, потливость
— Дрожь в руках, в ногах, в теле
— Напряжение в мышцах, онемение конечностей
— Расстройство желудочно-кишечного тракта
— Чувство усталости, слабость, упадок сил
«5 лет назад я неудачно пролечился антибиотиками и после этого у меня начались с проблемы с желудком. Все эти годы мучала постоянная диарея. Я обращался к паразитологу, гастроэнтерологу, иммунологу и другим специалистам. Никаких заболеваний анализы и клинические исследования не выявляли. Пробовал лечиться пробиотиками-пребиотиками, но все безрезультатно. Начали беспокоить и другие симптомы: тяжесть в голове, напряжение в спине и шее, тревога без всякой причины, страх за свое здоровье, иногда бешено колотилось сердце, утром после сна возникало легкое головокружение и еще, конечно, преследовали постоянная усталость и разбитость», — пациент, Андрей (31 год).
Важными симптомами панических атак также являются их систематичность и регулярность. Интервал между приступами панического страха может варьироваться от нескольких минут до нескольких дней или месяцев, однако их регулярное проявление свидетельствует о том, что Вы страдаете от панического расстройства.
К кому обращаться за помощью и как происходит диагностика
Плохая информированность людей о паническом расстройстве приводит к тому, что некоторые считают его совершенно несерьезным, а другие – опасным неизлечимым психическим заболеванием. Потому, считают они, к врачам обращаться не стоит: в первом случае нет необходимости, а во втором главную роль играет опасение прослыть психически больным. То и другое мнение совершенно несправедливо: это и очень серьезно, и вполне поддается контролю и лечению. Грамотный подход позволит успешно и довольно быстро избавиться от проблемы.
Прежде всего, нужно понимать, что необходимо обращаться только к опытным специалистам высокой квалификации – психиатру, который выработают тактику лечения, основываясь на причинах возникновения панической атаки, ведь именно их нужно устранить. Медик определит, почему нервная система больного не выдержала нагрузки и дала сбой в виде панических проявлений.
Врач должен тщательно обследовать пациента, чтобы установить точный диагноз, изучить симптоматику. Подбор терапии делается на основании особенностей организма больного в индивидуальном порядке. Работа профессионала заключается не только в рекомендациях и выписке определенных препаратов, но и в тщательном наблюдении за ходом лечения и, при необходимости, его коррекции.
Что же касается психолога, то такой специалист в этом случае бесполезен — он не в состоянии выявить причины патологического расстройства и назначить медикаментозное и психотерапевтическое лечение, которые, в случае избавления от данной проблемы, необходимы. Такая же картина и колдунами, экстрасенсами и «мудрыми» советчиками из Интернета – они только принесут вред больному, который потом исправить достаточно трудно, усугубляя его не лучшее состояние.
Психиатр, прежде всего, обратится за консультацией к кардиологу, терапевту, эндокринологу, неврологу, психотерапевту. Это нужно для исключения наличия соматических и серьезных психических заболеваний.
Сразу необходимо отметить, что терапевт в обычных поликлиниках не имеет возможности тщательно и со знанием дела провести обследование пациента. К тому же, длинные очереди и нервозная обстановка в них часто служит толчком к очередному паническому приступу, и у человека вообще пропадает всяческое желание лечиться.
В специализированных же платных клиниках такой картины не наблюдается: любому обратившемуся сюда человеку оказывается большое внимание. К тому же, здесь, как правило, комфортно, работают врачи высокой квалификации, «вооруженные» продвинутыми методиками и оборудованием для точной диагностики и успешного лечения
Последнее подразумевает использование в комплексе фармакологии, психотерапии, физиотерапии, а также изменение привычного образа жизни.
Важно и отношение к лечению панических атак самого пациента – он должен понимать свою проблему, что это, в сущности, вовсе не заболевание, а признак расстройства высшей нервной деятельности. Для успешности результата нужно желание и добрая воля больного, выполнение всех рекомендаций врача