Содержание
- Плюсы и минусы плазмолифтинга
- Внутривенная инъекция: осложнения
- Неправильно сделанный укол в ягодицу, последствия
- Опасность попадания в вену
- Опасные ситуации
- Действия медицинского работника при аварийной ситуации
- Куда особенно опасно вводить воздух?
- Как проводится процедура
- Преимущества капельницы от запоя
- Что будет если в вену вколоть водку? Ответы на все ваши вопросы!
- Воздух в венах – 5 последствий.
- Оборудование
- Как правильно делать внутривенную инъекцию
- Как предотвратить кровотечение из варикозных вен
- Какие возможны неприятные последствия от воздуха в вене
- Лечебные мероприятия при воздушной эмболии
- Как ставят капельницы?
- Почему?
Плюсы и минусы плазмолифтинга
Плазмолифтинг – безопасная и натуральная методика. Тело человека не отторгает собственную плазму крови, она не вызывает аллергических реакций. Общая анестезия для проведения плазмолифтинга не требуется, достаточно обезболить только кожу головы. К этой процедуре не придется долго готовиться, а результат от курса сохраняется надолго.
Множество плюсов плазмолифтинга не отменяет некоторых его недостатков. Халатность и непрофессионализм врача могут привести к заражению серьезными заболеваниями – например, гепатитом.
Проводите омоложение в центрах OLA, чтобы быть уверенными в результате и безопасности метода.
Стоимость лечения волос плазмой довольно высокая, поэтому не все могут позволить себе пройти курс этих процедур. Других проблем – таких, как активизация уже существующих в организме вирусов – можно избежать, если сдать все анализы перед процедурой плазмолифтинга.
Внутривенная инъекция: осложнения
Внутривенная инъекция — очень ответственная процедура. Ниже приводятся возможные осложнения данной манипуляции. В скобках обозначены наиболее частые причины их возникновения.
- Подкожная гематома (прокол стенок вены насквозь, недостаточное прижатие вены после инъекции)
- Подкожный инфильтрат (попадание под кожу лекарственного вещества)
- Флебит, тромбофлебит (раздражающее действие раствора, частые инъекции в область одной вены)
- Отрыв тромба (венепункция в месте образования тромба)
- Некроз мягких тканей (попадание под кожу лекарственных веществ, вызывающих ожог тканей)
- Пирогенная реакция (использование просроченных растворов)
- Обморок, коллапс (быстрое введение лекарственного раствора, инъекция натощак)
- Аллергические реакции — крапивница, отек Квинке, анафилактический шок (разные причины)
- Воздушная эмболия (введение пузырьков воздуха в вену)
- Масляная эмболия (ошибочное введение масляных растворов в вену)
- Остановка сердца (струйное введение лекарственных препаратов, предназначенных только для капельного вливания)
Медицинская сестра должна осознавать серьезность такого метода лечения, как внутривенная инъекция. Чтобы с наибольшей вероятностью предупредить возникновения осложнений, следует соблюдать:
- все правила асептики и антисептики
- предписания нормативных документов, регламентирующих проведение процедуры
Предлагаем посмотреть видео наших коллег по рассматриваемой теме.
Неправильно сделанный укол в ягодицу, последствия
Серьезные осложнения после укола в попу возникают в случае неправильно проведенной манипуляции, во время которой были допущены следующие ошибки:
- при выполнении укола не были соблюдены правила септики и антисептики, поэтому в место укола попала инфекция
- инъекция проводилась не под тем углом, либо игла шприца была введена недостаточно глубоко, из-за чего лекарство попало не в мышцу, а под кожу или жировую ткань
- был задет седалищный нерв
- на введенный препарат у человека началась аллергическая реакция
Синяки — наименее опасное последствие от уколов в попу.
Осложнения от непрофессионального укола в мышцы на ягодицах могут быть такими:
- На ягодице образуется гематома. Кровоизлияние под кожу может произойти в двух случаях. Первый – сосуд оказывается пробитым самой иглой во время укола. Второй – поршень шприца нажимается резко или быстро, препарат для инъекции поступает в мышцу слишком быстро и, не успевая рассасываться, давлением повреждает кровеносные сосуды. Синяки от уколов на попе болят, но, пожалуй, это единственное негативное последствие от них. Через неделю гематомы рассасываются бесследно даже в отсутствие какого-либо лечения
- Лекарство не рассасывается, образуется инфильтрат. Шишки на попе видны невооруженным взглядом. Они создают немалый дискомфорт. Если не помочь инфильтрату рассосаться, он может нарвать, а это уже проблема намного сложнее
- Из-за инфицирования места укола на ягодице образуется нарыв. Из-за гнойного процесса в мягких тканях образуется полость, наполненная патологическим содержимым. Внешне нарыв выглядит как покрасневшее, опухшее, гиперемированное место на ягодице. Он очень болезненный. Нарыв обязательно нужно показать врачу: только специалист может определить, есть ли шанс вылечить его консервативными методами (мазями, компрессами, прочее), либо же нужно его вскрывать хирургически
- Пошла аллергическая реакция. Она может быть местной, в виде покраснения кожи и зуда, а также более серьезной, например, в виде насморка или анафилаксии. В любом случае, необходим визит к врачу
ВАЖНО: Неправильно проведенные, нестерильные уколы могут иметь отдаленные негативные последствия, такие как заражение ВИЧ, вирусными гепатитами и некоторыми венерическими болезнями. Делать уколы нужно только одноразовыми шприцами из целой упаковки
После пользования шприцы с закрытыми иглами утилизируются
Нарыв после укола в ягодицу.
Опасность попадания в вену
В некоторых случаях попадание пузырьков в сосуды опасно, так как приводит к различным серьезным осложнениям.
Если они проникают в больших количествах или даже в большой сосуд (артерию), это может привести к летальному исходу. Смерть обычно наступает в результате эмболии сердца. Последнее связано с тем, что в вене или артерии образуется пробка, которая закупоривает ее. Также такая патология провоцирует состояние инфаркта.
Когда везикула попадает в сосуды головного мозга, это может вызвать инсульт, отек мозга. Также возможно развитие тромбоза легких.
В некоторых случаях могут развиваться остаточные процессы. Например, при закупорке сосудов головного мозга развивается парез.
Опасные ситуации
Что произойдет, если по каким-то причинам воздух все же попадет в артерию? При этом возникает состояние, называемое воздушной эмболией. Его суть состоит в том, что ток крови перекрывается. Воздушная пробка блокирует движение крови по сосудистому руслу и, создав пузырь, блуждает по артериям. Воздух частями распространяется по мелким сосудам, вплоть до капилляров. Поскольку капиллярная сетка обеспечивает кровоснабжение всех органов и систем, то из-за воздушной эмболии жизненно важная часть организма может оказаться изолированной. Вероятные последствия — инфаркт и инсульт.
При каких обстоятельствах в вену может попасть такое количество воздуха, которого действительно достаточно для смертельного исхода? Это возможно при ранениях и травмах шеи или грудной клетки. Данные ситуации опасны тем, что шея находится выше уровня сердца, а в грудном отделе давление ниже, чем в окружающей среде. При этом воздух быстро всасывается в кровеносную систему и попросту разрывает ее.
При родах, во время сокращения матки, воздух может попасть в ее полую вену. В этом случае он очень быстро всосется.
Такое явление, как легочная баротравма, возникает в следующей ситуации: у водолаза заканчивается воздух, он в панике задерживает дыхание и быстро устремляется к поверхности. При всплытии давление уменьшается и находящийся в легких воздух расширяется. Легкие чрезмерно наполняются, в результате альвеолы могут разорваться. При этом воздух из легких перейдет в кровеносные сосуды и сможет спровоцировать воздушную эмболию.
Такие случаи в большинстве своем смертельны. Но обычная внутривенная инъекция к ним никакого отношения не имеет.
Пугаться крохотного воздушного пузырька нет смысла, но это не значит, что можно намеренно ввести в вену полный шприц воздуха. Не существует единого мнения о том, какое минимальное количество воздуха действительно может привести к летальному исходу.
Действия медицинского работника при аварийной ситуации
В случае проколов:
— немедленно снять перчатки;
— вымыть руки с мылом под проточной водой (дать крови свободно вытекать из раны под струей воды либо слегка выдавить кровь из ранки);
— обработать руки 70% спиртом;
— смазать края раны 5% раствором йода;
— при необходимости заклеить поврежденные места лейкопластырем.
В случае порезов:
— немедленно снять перчатки;
— вымыть руки с мылом под проточной водой (дать крови свободно вытекать из раны под струей воды, НЕ ДАВИТЬ, НЕ ТЕРЕТЬ);
— обработать руки 70% спиртом;
— смазать края раны 5% раствором йода;
— при необходимости поврежденные места заклеить пластырем.
При попадании крови или других биологических жидкостей пациента
На кожные покровы: обработать 70% спиртом, промыть водой с мылом и повторно обработать спиртом.
На слизистую глаз: обильно промыть их проточной (питьевой) водой, НЕ ТЕРЕТЬ.
Рекомендуется сесть, запрокинув голову осторожно полить на глаза воду (самостоятельно или попросить коллегу). Чтобы вода и раствор затекали и под веки, их осторожно оттягивают.
ВАЖНО! Не снимайте контактные линзы на время промывания, они создают защитный барьер. После промывания глаз контактные линзы необходимо снять и стандартно обработать (после обработки они безопасны для использования)
На слизистую ротовой полости: немедленно выплюнуть попавшую в рот жидкость, промыть большим количеством воды и прополоскать 70% раствором спирта.
На слизистую носа: обильно промыть водой (НЕ ТЕРЕТЬ).
На халат (одежду): снять рабочую одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор или в бак для автоклавирования.
При возникновении аварийной ситуации необходимо в кратчайшие сроки:
— опросить пациента (наличие симптомов острой ВИЧ-инфекции, употребление наркотиков, незащищенный секс и пр.);
— обследовать пациента и медработника на ВИЧ-инфекцию (экспресс-тест + стандартный ИФА на антитела к ВИЧ той же порции крови; код направления медработника 118а или 120) с до- и послетестовым консультированием, получением информированного согласия, а также на HBsAg, анти-HCV;
— при наличии ВИЧ у пациента – назначить экстренную ПКП заражения ВИЧ тремя антиретровирусными препаратами в течение первых 2-х часов, но не позднее 72 часов после аварийной ситуации по схеме;
— при выявлении у пациента ВГВ, ВГС – консультация врача для выбора и назначения препаратов ПКП (начало приема препаратов – не позднее 72 часов после аварийной ситуации);
— поставить в известность руководителя отделения, учреждения, дежурного врача;
— связаться для консультации со специалистами СПИД-центра;
— зафиксировать ситуацию в журнале аварийных ситуаций.
Медицинского работника, пострадавшего в результате аварийной ситуации, необходимо обследовать на ВИЧ, вирусные гепатиты В и С через 3, 6 и 12 месяцев.
Факторы, повышающие риск заражения:
— ранение, при котором на инструменте визуально обнаруживается кровь;
— ранение полой иглой, при котором игла находилась в кровеносном сосуде;
— глубокое (внутримышечное) повреждение;
— высокий уровень вирусной нагрузки у пациента.
Состав аптечки (Анти ВИЧ/СПИД) для профилактики парентеральных инфекций при аварийных ситуациях:
Согласно Распоряжению МЗ КО №1074:
— 70% этиловый спирт – 100 мл в заводской упаковке;
— салфетки антисептические спиртовые в заводской упаковке;
— 5% спиртовой раствор йода – 1 флакон в заводской упаковке;
— лейкопластырь бактерицидный – 1 упаковка;
— перевязочные средства в заводской упаковке/напальчники;
— шприцы стерильные однократного применения или пипетки.
Наличие условий для промывания под проточной (питьевой) водой.
Согласно Приказу Минздрава России №1н
Антисептики и дезинфицирующие средства:
— йод – раствор для наружного применения 5%;
— этанол – раствор для наружного применения 70%.
Медицинские изделия:
— бинт марлевый медицинский стерильный (5 м x 10 см) – 2 шт.;
— лейкопластырь бактерицидный (не менее 1,9 см x 7,2 см) – 3 шт.;
— салфетка марлевая медицинская стерильная (не менее 16 см x 14 см, N№10) – 1 уп.
Куда особенно опасно вводить воздух?
Чуть выше мы рассказали вам о том, что попадание воздуха в организм во время внутримышечной или подкожной инъекции ничем не угрожает жизни человека. Более того, если был введен шприц с воздухом в вену, то это тоже не смертельно. И это никак не связано с количеством пузырьков. Ведь летальный исход не наступит из-за случайного попадания воздуха в какую-либо из мелких вен. В связи с этим авторам бестселлеров целесообразно писать о безжалостном убийстве жертв при помощи больших шприцов и уколов в главную артерию. Ведь только так у пациента вскоре может вполне случиться инсульт или инфаркт.
Как проводится процедура
Перед проведением проводится опрос и осмотр пациента. Анализ крови на биохимию и проверка на ВИЧ и другие заболевания обязательна. Когда специалист уверен, что воздействие плазмой подходит пациенту, начинается сама процедура, проходит в 3 этапа:
- Забор крови. Требуется около 20-ти мл. Кровь можно сдать и в большем количестве, чтобы сохранить её до следующего сеанса в замороженном состоянии.
- Отделение плазмы. Центрифугирование занимает 5-15 минут.
- Введение плазмы в кожу головы на глубину 1 мм. Перед инъекциями специалист обрабатывает выбранную для плазмолифтинга зону антисептиком для защиты от заражения. Несколько более глубоких уколов ставят в макушечную зону. В этой зоне запасаются питательные вещества. Всего за сеанс делают в среднем 60 уколов. Сеанс продолжается около часа.
За 2-3 дня до начала курса прекратить приём препаратов, замедляющих свертываемость крови. Пациентам советуют заменить жирные и сладкие блюда на более здоровую пищу и отказаться от употребления алкоголя. Совмещать плазмолифтинг и другие косметологические процедуры не рекомендуется. На сеанс следует приходить голодным.
Плазмолифтинг кожи головы – безболезненная процедура, анестезия для её проведения не требуется, однако во время обработки особенно тонких участков кожи возможен небольшой дискомфорт.
Для наилучшего эффекта плазмолифтинг проводится курсом. Достаточно посетить 5-7 сеансов, чтобы вернуть волосам здоровый вид. Эффект от воздействия плазмы на кожу головы сохраняется на два года, по прошествии этого времени курс обычно повторяют.
Преимущества капельницы от запоя
Процесс лечения алкоголизма не обходится без такого практичного способа терапии, как капельница. Если необходимо вывести человека из запоя, то недостаточно провести только детоксикацию. Организму нужны силы для восстановления работы внутренних органов, поэтому больным ставят капельницу. Ее действие простое, но эффективное — лекарственные препараты сразу попадают в кровоток, поэтому результаты от их применения наступают гораздо быстрее, чем при приеме таблеток или при внутримышечных инфекциях.
Преимущества такого лечения:
- Высокая эффективность. Практически моментальный терапевтический эффект.
- Рациональное применение. При сильной интоксикации алкоголем часто возникает рвота, вместе с которой из организма выходят лекарства, принятые перорально. Капельница может быть поставлена при любой тяжести алкогольного опьянения.
- Щадящая терапия. Капельница обеспечивает медленное поступление лекарства в кровь, при этом происходит разжижение крови и снижается нагрузка на сердечно-сосудистую систему.
- Многосоставные растворы. Раствор для капельницы может содержать комплекс препаратов и витаминов, индивидуально подобранных для пациента.
Что будет если в вену вколоть водку? Ответы на все ваши вопросы!
Что будет если в вену вколоть водку?
Что будет если в вену вколоть водку? Этиловый спирт иногда вводят внутривенно сами врачи, в небольшом процентном соотношении, для нейтрализации некоторых химических веществ.
Раньше введение этанола внутривенно практиковалось при травмах, когда требовалась срочная профилактика болевого шока. Сейчас используются более эффективные и безопасные средства.
В медицинской практике известны эпизоды, когда люди совершали подобные глупости, либо в целях эксперимента, либо по глубокому незнанию процессов воздействия этилового спирта на кровь человека. Тут уже всё зависит от качества и количества введенного алкоголя. Если количество было небольшим (до 1 кубика спирта), наступит отравление алкоголем, возможны нарушения координации и психомоторики. С увеличением количества кубиков увеличивается вероятность потери сознания и наступления алкогольной комы. Средний объем смертельной дозы (зависит от массы человека и его подготовленности) – 4-5 мл чистого спирта, т.е. примерно 8-10 мл водки.
Воздух в венах – 5 последствий.
А может ли попасть в сосуды что-то ещё, тот же самый воздух? Рассмотрим основные последствия
, от нахождения в наших венах и артериях пузырьков воздуха:
- Развитие воздушной или газовой эмболии.
- Закупорка сосудов малого диаметра.
- Поражение суставов и мышц.
- Паралич.
- Смерть.
По большому счёту воздух представляет собой смесь газов. Попадая в жидкую среду, в нашем случае в кровь, газ превращается в пузырьки
. Чем больший объём поступил, тем больше в диаметре будут образовавшиеся воздушные пузыри. Ещё немного анатомии – кровь течёт по всем сосудам, доставляя к ним обогащённую кислородом и питательными веществами кровь. Вы можете возразить, мол, вот же он – кислород в крови. И ничего, никто от этого ещё не умер за десятки и сотни тысяч лет.
Но есть один важный момент, в наше кровеносное русло кислород поступает в растворенном виде
из лёгких. Образование никаких пузырьков даже теоретически невозможно, когда речь идёт о дыхании. Фактически,попавший в вену воздух представляет такую же опасность, как и образовавшийся тромб .
Оборудование
Иглы для внутримышечных инъекций должны быть такой длины, чтобы они достигли мышцы, и при этом не менее четверти иглы должны оставаться над кожей. Чаще всего для внутримышечных инъекций используются иглы калибра 21G (зеленые) или 23 (синие), длиной от 3 до 5 см. Если у пациента много жировой ткани, то для выполнения внутримышечных инъекций требуются более длинные иглы, чтобы они достигли мышцы. Cockshott et al (1982) обнаружили, что толщина подкожно-жировой клетчатки у женщин в ягодичной области может быть на 2.5 см больше, чем у мужчин, поэтому стандартная инъекционная игла 21 G длиной 5 см достигает большой ягодичной мышцы только у 5% женщин и 15% мужчин!
Beyea и Nicholl (1995) рекомендовали смену иглы при выполнении внутримышечной инъекции после набора препарата из ампулы или флакона, чтобы быть уверенными в том, что игла чистая, сухая и острая.
Если иглой уже прокалывали резиновую крышку флакона, то она тупится, и в этом случае инъекция будет более болезненной, так как кожу приходится прокалывать с большим усилием.
Размер шприца определяется объемом вводимого раствора. Для внутримышечного введения растворов в объеме менее 1 мл, применяются только шприцы малого объема, чтобы точно отмерить нужную дозу препарата (Beyea и Nicholl 1995). Для введения растворов объемом 5 мл и более, лучше разделить раствор на 2 шприца и вводить в разные участки (Springhouse Corporation 1993)
Обратите внимание на наконечники шприцов — они имеют разное предназначение
Перчатки и вспомогательные материалы
В некоторых учреждениях правила требуют использования перчаток и фартуков во время выполнения инъекций. Следует помнить, что перчатки защищают медицинскую сестру от выделений пациента, от развития лекарственной аллергии, но они не обеспечивают защиты от повреждений от игл.
Некоторые медицинские сестры жалуются, что в перчатках им работать неудобно, особенно если изначально они учились выполнять ту или иную манипуляцию без них
Если медицинская сестра работает без перчаток, то нужно проявлять осторожность, и следить за тем, чтобы на руки ничего не попало — ни лекарств, ни крови пациентов. Даже чистые иглы надо сразу же утилизировать, их ни в коем случае нельзя повторно закрывать колпачками, иглы сбрасывают только в специальные контейнеры
Помните, что иглы могут упасть из лотков для инъекций на кровать пациенту, что может привести к травмам как у пациентов, так и у персонала.
Для защиты спецодежды от брызгов крови или растворов для инъекций можно использовать чистые одноразовые фартуки, также это полезно в тех случаях, когда необходим особый санэпидрежим (для профилактики переноса микроорганизмов от одного больного к другому). Нужно аккуратно снимать фартук после процедуры, чтобы попавшие на него загрязнения не вступали в контакт с кожей.
ВАЖНО (6):
Составьте список из всех способов, которые помогают уменьшить болезненность инъекций. Сравните с Таблицей 1.
Как вы сможете использовать больше способов уменьшения болезненности инъекций в вашей практике?
Таблица 1. Двенадцать шагов к тому, чтобы сделать инъекции менее болезненными
1
Подготовьте пациента, объясните ему сущность процедуры, так, чтобы он понял, что будет происходить, и четко выполнял все ваши инструкции
2
Поменяйте иглу после того, как вы набрали препарат из флакона или ампулы, и убедитесь, что она острая, чистая и достаточной длины
3
У взрослых и детей старше семи месяцев местом выбора для инъекций является передне-ягодичная область
4
Расположите пациента так, чтобы одна нога была слегка согнута — это уменьшает болезненность при инъекции
5
Если вы используете салфетки со спиртом, убедитесь, что до выполнения инъекции кожа полностью высохла.
6
Можно использовать лед или замораживающий спрей, чтобы обезболить кожу, особенно это важно для маленьких детей и пациентов, которые страдают фобией уколов.
7
Используйте Z-методику (Beyea и Nicholl 1995)
8
Меняйте стороны выполнения инъекций и отмечайте это в медицинской документации
9
Прокалывайте кожу аккуратно, под углом, близким к 90 градусам, чтобы предотвратить болезненность и смещение тканей
10
Аккуратно и медленно введите раствор, со скоростью 1 мл за 10 секунд, чтобы она распределилась в мышце
11
Перед тем, как убирать иглу, подождите 10 секунд, и вытаскивайте иглу под тем же углом, что и вводили
12
Не массируйте место инъекции после ее завершения, просто прижмите участок укола марлевой салфеткой
Как правильно делать внутривенную инъекцию
Считается, что сами себе внутривенные уколы делают только наркоманы, а обычные люди доверяют это непростое дело медицинскому персоналу. Но в жизни случаются разные экстренные ситуации, и иногда от того, насколько быстро будет сделана инъекция, зависит судьба и жизнь человека. Поэтому лучше хотя бы в теории знать, как делать внутривенный укол правильно.
Конечно, необходимо соблюдать стандартные правила гигиены: помыть руки, использовать только одноразовые или стерилизованные инструменты, обработать кожу в месте укола. Обычно для таких инъекций используют вены локтевой ямки. Они имеют достаточно большой размер, кроме того, слой кожи в этой области достаточно тонок, поэтому такой подход наиболее простой и удобный. Но уколы можно делать и в другие места (к примеру, в вены кисти либо предплечья).
Лекарство нужно набрать в шприц, убедиться в отсутствии воздушных пузырьков, надеть колпачок на иглу. Больной садится или ложится, полностью разгибая руку в локтевом суставе. На среднюю часть его плеча накладывается жгут. Больному необходимо несколько раз сжать и разжать кулак, чтобы кровь наполнила вены.
Обработанную спиртом кожу натягивают в районе локтевого сгиба и немного смещают в сторону. Шприц нужно держать так, чтобы игла располагалась под острым углом к вене. Когда кожа проколота, иглу вводят на треть длины. Больной при этом сжимает кулак.Когда вена проколота, можно чуть-чуть натянуть поршень шприца на себя. Если в нем появится кровь, то все хорошо. Теперь нужно развязать жгут, а больной при этом разжимает кулак.
Препарат вводится медленно, потом место укола прижимается смоченной спиртом ватой. Теперь можно извлечь иглу. Больной должен на несколько минут согнуть руку в локте, удерживая вату со спиртом в месте инъекции.
Как предотвратить кровотечение из варикозных вен
Правильное и современное обследование, своевременное лечение венозного кровотечения не является таким сложным, каким кажется многим пациентам. В случае возникновения кровотечения из варикозных вен рекомендуется местный гемостаз, иногда с наложением шва на вену врачом, поскольку повторное кровотечение в некоторых случаях может повториться, если применяется только местное давление. После того, как кровотечение остановлено, необходимо современное обследование венозной системы нижних конечностей, хорошая оценка анатомии венозных сосудов пациента с помощью ультразвукового исследования. Определение точной анатомии и картины кровотока в глубоких, поверхностных и перфораторных венах пораженной ноги необходимо. Требуется, чтобы как минимум часть исследования проводилась, когда пациент стоит. Этот тип обследования в государственных медицинских учреждениях обычно проводится только лёжа, что не позволяет адекватно оценить венозный кровоток в венах нижних конечностей.
Обязательное УЗИ вен при наличии кровотечения из варикозных вен в анамнезе
В Московском центре флебологии все ультразвуковые сканирования проводятся в вертикальном положении пациента, что исключает диагностические ошибки. После того, как становятся известны результаты ультразвукового исследования, формируется тактическая схема лечения. В Московском центре флебологии мы применяем различные методики лечения варикозной болезни. Это лазерная и радиочастотная термические облитерации, мини-, микрофлебэктомия, лазерная коагуляция варикозных узлов, склерооблитерация варикозных вен, нетумесцентные методы лечения варикозной болезни. Мы используем все эти методики в различных сочетаниях. Какая схема лечения подойдёт именно вам, определится только после консультации специалиста.
Единственно актуальным лечением кровотечения из варикозных вен сегодня будет устранение ведущей патологии, а именно варикозной болезни. Это нормализует патологически изменённое давление в венозной системе и кровотечение из варикозных вен больше не произойдёт. Лучшим лечением кровотечения при варикозной болезни будет его предупреждение своевременным и качественным устранением вызывающей его патологии, варикозной болезни. Современные европейские специалисты-флебологи едины во мнении, что варикозную болезнь необходимо лечить до появления осложнений. Хороший флеболог умеет лечить любые проявления варикозной болезни, а лучший – предупредит развитие данных осложнений задолго до их появления. Подход к данной проблеме Московского Инновационного Флебологического Центра не отличается от подхода в лучших европейских клиниках. Мы стараемся лечить варикозную болезнь задолго до появления осложнений.
Какие возможны неприятные последствия от воздуха в вене
Лечение с уколами может излечить и навредить:
- Неправильным введением и дозировкой лекарства.
- Неаккуратными проколами.
- Быстрым поступлением препарата.
- Несоблюдением правил гигиены.
Если наблюдается эмболия, вена закупоривается, прекращается движение крови по положенному тракту, больной испытывает:
- Болевые ощущения в грудной области.
- Теряет сознание.
- Дыхание учащается, выдох происходит с болью.
- От сильного кашля мокрота выходит с кровяными выделениями.
- Грудная клетка двигается с трудом.
- Увеличивается пульсация, но слабая и напряженная.
- Давление падает.
- Рефлексы и двигательная координация нарушаются, изменяется состояние мышц.
- Образуются судороги конечностей.
Небольшую пробку кровяное давление протолкнет, воздух растворится в артериях, циркуляция возобновится. Если развивается патологическая воздушная эмболия необходима срочная медицинская помощь, чтобы исключить осложнения:
- Временного онемения участков тела, куда не поступает кровь, так как сосуд закупорен воздушным пузырем.
- В месте прокола создается плотное синее образование.
- Общее состояние ухудшается.
- Голова кружится.
- Кожа покрывается сыпью.
- Вены набухают.
- Сознание мутнеет.
- Давление снижается, а сердцебиение увеличивается.
Если в вену поступила 20 куб. см. газа, возможно наступление кислородного голодания в области сердечной мышцы или головном мозге, отчего возникают инсульты и инфаркты, летальный исход. Но это происходит из-за отсутствия компенсаторных возможностей в организме.
В вене не всегда пробка закупоривает движение кровотока, давление может передвигать пузырьки по мелким сосудам и капиллярам. Благополучные процессы протекают в организме без патологий. При сердечно-сосудистых заболеваниях или проникновения большого количества газов, блокируется малый круг кровообращения. Скопление кислорода осуществляется в правом сердечном клапане, растягивает мышцу, что приводит к смертельным случаям.
Когда попадает в вену воздух после укола или капельницы, в медицинском учреждении специалист сразу обнаружит нарушение. При тяжелой форме эмболию лечат в стационаре:
- Кислородной ингаляцией.
- Гемостазом, оперативным методом.
- Обработкой пораженных сосудов физраствором.
- Помещением в барокамеру для кислородотерапии.
- Выведением пузырей через катетер.
- Медикаментозными средствами.
- Стероидами, если произошел отек.
Нарушенное кровообращение исправляют сердечно-легочной реанимацией, непрямым сердечным массажем, искусственным дыханием. Если врач допустил серьезную ошибку, это скрыть от визуальной оценки не получится. В месте прокола проявится темный след со светлым ореолом вокруг.
При небольшом введении воздуха, опасности для организма не будет, кроме синяка на теле. Могут появиться гнойники или шишки. Но медсестрам ни к чему плохая репутация о «тяжелой» руке, после чего пациент ходит со сведённой конечностью, тянет ногу или не может сесть из-за синюшных болезненных опухолей.
Лечебные мероприятия при воздушной эмболии
Пострадавшего укладывают на левый бок, голова слегка опускается. Транспортировка в карете скорой помощи осуществляется при помощи носилок в положении лёжа на животе. Ноги слегка приподнимаются для снижения вероятности попадания воздуха в сердце и мозг.
Техника извлечения воздушных пузырьков
Если нарушается целостность вены, и воздух поступает в образовавшийся просвет, врач концом левого указательного пальца закрывает его. Искусственное дыхание осуществляется при помощи наркозного аппарата.
При этом проводится венозное и артериальное переливание крови. Область повреждения вены ограничивают лигатурами. В вену устанавливают катетер, который соединяют со шприцем Жанэ. Шприц даёт возможность извлечь около 150 мг крови с находящимися в ней пузырьками воздуха. Дальнейшие действия должны быть направлены на исключение поступления воздуха.
Операционный стол наклоняется влево при опущении конца, где находится голова. При этом воздух оказывается запертым в правом предсердии.
Необходимо начать аспирацию воздуха из центральной вены при помощи катетера. Если воздушный пузырёк мигрировал в головной мозг, применяют ГБО.
Пациент должен занять положение Гренделенбурга, характеризующееся наклонным положением туловища при опущенной голове. В таком положении легче захватить воздушный эмбол в верхней части желудочка в случае достижения ним сердца.
И также при этом замедлится скорость перемещаемого пузырька воздуха, который не сможет достичь сердца. В случае достижения воздушным пузырём сердца, срочно необходима сердечно-лёгочная реанимация.
Лечение при помощи барокамеры
Действенным способом избавления от опасной патологии является барокамера, в которую помещают пострадавшего. В герметически закрытой камере давление повышают, что приводит воздушные пузырьки к растворению.
Организм избавляется от болезни. После этого давление медленно понижается, газовая смесь, насыщенная кислородом, спокойно вдыхается пациентом. Из организма газ выходит медленно, повторное формирование воздушных пузырьков не происходит.
Как ставят капельницы?
Система для внутривенных вливаний представляет собой тонкую гибкую трубку из полимерного материала, на одном конце которой находится толстая короткая игла из пластика, на другом – металлическая игла, как на обычном шприце. На трубочке есть специальный зажим – им регулируют скорость вливания.
Толстой иглой протыкают пробку флакона с раствором, тонкую вводят в вену и закрепляют пластырем. Раствор поступает в вену под действием силы тяжести – поэтому флакон должен быть перевернут и приподнят. Для этого используют специальные штативы.
Внутривенное капельное вливание – процедура довольно долгая, а от некоторых лекарств может немного кружиться голова, поэтому пациента укладывают на кушетку.
Что делать, если у человека «плохие» вены, а капельницу нужно поставить не один раз? На такой случай есть удобные внутривенные катетеры. Такой катетер представляет собой тоненькую трубочку, внутри которой находится игла. После введения в вену врач вытаскивает иглу, а катетер остается – у него есть специальные «крылышки», за которые его удобно крепить пластырем к коже. Многие катетеры оснащены дополнительным отверстием-портом. Через него можно быстро промыть катетер или ввести лекарство.
Внутривенный катетер можно носить 3 дня. Потом его нужно удалить, иначе в вене может начаться воспаление.
Почему?
Сегодня в мире до 90% ПЭТ/КТ-исследований проводят у людей, которые страдают раковыми заболеваниями
Исследование важно с точки зрения ряда аспектов:
Исследование важно с точки зрения определения степени развития и распространения опухолевого процесса, обнаружения метастазов, как региональных, так и отдаленных.
В медицинской практике случаются ситуации, когда врачам неясен характер процесса, проистекающего в том или ином органе. Исследование позволяет дифференцировать процесс, различить доброкачественный либо злокачественный.
Исследование помогает понять, эффективно ли проводимое лечение.
Исследование может применяться как диагностика рецидива заболевания.. Если говорить о диагнозе, то многие раковые опухоли имеют способность активно накапливать фтордезоксиглюкозу
Это вещество применяют в ходе исследования. Однако некоторые виды раковых опухолей обладают низким метаболизмом.
Если говорить о диагнозе, то многие раковые опухоли имеют способность активно накапливать фтордезоксиглюкозу. Это вещество применяют в ходе исследования. Однако некоторые виды раковых опухолей обладают низким метаболизмом.
К таким видам относятся:
- Высокодифференцированные раковые новообразования щитовидной железы;
Доброкачественные опухоли любых локализаций; - Часть опухолей почек;
- Некоторые опухоли костной ткани;
- Опухоли печени;
- Опухоли предстательной железы;
- Некоторые виды сарком, лимфом.
Имея низкий уровень метаболизма, они плохо визуализируются по данным ПЭТ/КТ. А это означает, что требуются иные диагностические методы.