Бронхолитин: описание, инструкция, цена

Тест на наркотик

Обнаружение метаболитов эфедрина может потребоваться при поступлении на работу или учебу в заведения, которые подчиняются правоохранительным органам. Кроме того, проверка может быть частью региональной программы контроля оборота наркотических средств в среде учащихся. Еще одна причина проведения теста — необходимость определить, каким наркотиком отравился человек, доставленный в больницу в бессознательном состоянии.

Виды тестов

Традиционно для анализов используют такие биологические материалы как кровь, урина, слюна и волосы. Однако метаболиты эфедрина быстро выводятся из организма, поэтому самым показательным является анализ мочи.

Существует два метода диагностирования:

1. Иммунохроматографический анализ

Предполагает использование тест–полосок с адсорбирующим участком. Если при контакте с мочой в контрольной и тестовой зоне проявилось две полоски, это говорит об отсутствии наркотического вещества. Одна цветная полоска — результат положительный.

Наиболее информативный материал — утренняя средняя моча.

2. Химико–токсикологический метод. Это не один, а целый комплекс исследований:

  • поляризационно–флюоресцентный иммуноанализ (ПФИА);
  • иммуноферментный анализ (ИФА);
  • хромато–масс–спектрометрия.

Для метода отбор материала происходит в условиях лаборатории

Важное условие — с момента употребления должно пройти не более 72 часов. Результаты диагностирования могут быть признаны в суде

Для изучения крови могут прибегать к квартальному тесту. Этот анализ эффективен даже если с момента употребления прошло около 4 месяцев. Но обнаруживается не сам эфедрин, а только антитела к нему.

Экспресс тест

Этот метод подходит для домашнего использования. Часто к нему прибегают родители, которые замечают изменения в поведении своего ребенка. Их также используют во время плановых и внеплановых проверок учащихся, сотрудников. Известно два типа экспресс тестов — полоски и кассеты.

Самые распространенные — тесты Дельты М, «Снайпер», «Наноскрин», «Иммунохром. Для любого из них требуется провести сбор урины

Важно помнить, что результаты могут быть ложноположительными. Причина — прием лекарственных препаратов, в составе которых есть эфедрин

Можно ли обмануть тест

Фальсификация результатов анализов на содержание наркотических средств не является редкостью. Особенно легко это сделать с материалами, которые собираются в домашних условиях без контроля наблюдателя. Именно по этой причине все большее распространение получают лабораторные анализы.

В домашних условиях мочу легко разбавить водой, уксусом, лимонной кислотой. Иногда добавляют глазные или ушные капли, белизну.

Повлиять на кислотность мочи можно приемом витаминов группы В за несколько часов до сдачи анализа.

Фармакологические свойства препарата Бронхолитин

Фармакодинамика. Комбинированный препарат с противокашлевым, бронходилатирующим и бронхосептическим действием. Комплексное действие препарата обусловлено свойствами его основных компонентов: глауцина гидробромида и эфедрина гидрохлорида. Глауцина гидробромид угнетает кашлевой центр, не оказывая при этом угнетающего воздействия на дыхательный центр. Оказывает слабо выраженное анальгезирующее, бронхоспазмолитическое и противовоспалительное действие.
Эфедрин — симпатомиметик смешанного действия, возбуждает α- и β-адренергические рецепторы и вызывает высвобождение норадреналина из депо. Умеренно ингибирует активность МАО. Уменьшает отек слизистой оболочки бронхов, вызывает сужение артериол и повышает АД; улучшает предсердно-желудочковую проводимость; усиливает сердечную деятельность. Активирует процессы возбуждения в ЦНС и стимулирует дыхательный центр.
Экспериментальные фармакологические исследования действия сиропа Бронхолитина показывают, что он уменьшает спастическое действие гистамина на бронхи. На сердечно–сосудистую систему действуют два главных компонента — эфедрин и глауцин, которые проявляют противоположное действие. Эфедрин повышает ЧСС и АД, а глауцин снижает значение обоих показателей.
Облегчение отделения мокроты и снижение обструкции бронхов обусловлены бронходилатирующим эффектом эфедрина.Фармакокинетика. При пероральном применении глауцина гидробромид быстро абсорбируется в ЖКТ. Время достижения максимального уровня в плазме крови составляет около 1,5 ч после приема. Метаболизируется в печени и экскретируется преимущественно с мочой.
Эфедрина гидрохлорид хорошо абсорбируется в ЖКТ. Период полувыведения — 3–6 ч. Элиминируется с мочой преимущественно в неизмененном виде.

БЗП (бензилпиперазин)

БЗП (бензилпиперазин) является химическим соединением, являющимся производным от пиперазина. Для вещества свойственен психостимулирующий эффект, который может также развиваться при приеме амфетамина, только он будет менее сильным. Часто вещество входит в состав таблеток, которые продаются в злачных местах под названием «экстази».

Для бензилпиперазина свойственно воздействие на дофаминовые транспортеры. Провоцируется выброс дофамина из цитоплазмы в синаптическую щель. В больших дозах бензилпиперазин также приводит к выбросу серотонина, однако этот эффект выражен слабо.

Перпл Дранк (дринк) – что это?

Purple drunk (drank, drink, перпл дринк, сиззрп ) – что это такое? Это все тот же наркотический сироп от кашля и спрайт или любая другая газировка. Наркотический напиток лин имеет далеко не одно название, так же как марихуану называют «травкой», «планом», «анашой» и «ганджей», так и спрайт и кодеиновый сироп имеют довольно много названий, среди которых purple drank (drunk, перпл дранк), рецепт которого идентичен лину. 

Рецепт кодеинового сиропа перпл дранк довольно прост, хотя во многих клубах в него могут добавить практически все что угодно, начиная с транквилизаторов и заканчивая каннабиноидами. Довольно часто сироп от кашля смешивают с алкоголем. Поэтому, если вам предлагают спрайт и сироп, знайте, это наркотик, который имеет для организма довольно тяжелые последствия.

Что такое кодеиновый сироп?

Кодеиновый сироп – что это? Это, как правило сиропы, которые помогают избавиться от боли в горле, кодеин содержится даже в детстких лекарствах, однако в очень маленькой дозировке, неспособной дать наркотический эффект или вызвать привыкание. Чтобы кодеин подействовал и вызвал у человека эйфорию, необходимо в разы превысить дозировку. По сути, кодеинсодержащие лекарства – это аптечные наркотики, известные и в нашей стране довольно давно.

Стандартная операционная процедура

Не стоит забывать, что для проведения экспертизы рецептов и правильного отпуска в аптеке необходимо разработать СОП для этих процедур. Пример того, что может быть указано в документе, мы приводим на иллюстрации ниже.

И в заключение нужно сказать, что утверждение нового порядка отпуска неминуемо вызовет изменение других нормативных документов, регламентирующих правила выписывания и оформление рецептов, в будущем. Например, порядка отпуска препаратов (приказ № 403н) — хотя бы потому, что в нем до сих пор присутствует ссылка на старый приказ. Также в приказе № 403н нет порядка отпуска лекарственных средств при помощи электронных рецептов.

Кроме этого, и сам приказ № 4н далеко не идеальный. Всё еще остаются спорные моменты, такие как: присутствие пункта 25 или вопрос о том, является ли нарушением указание на старом бланке возраста вместо даты рождения. Поэтому будем надеяться, что уже в ближайшем будущем Минздрав выпустит письмо с дополнительными разъяснениями или внесет поправки в сам приказ.

Опасность способов употребления

Эфедрин принимают внутривенно или перорально. К опасностям первого метода относят:

  1. В среде наркоманов нередко один шприц используют сразу несколько человек. Из–за этого повышается риск заражения различными инфекциями, которые передаются по линии «кровь–кровь». Например, гепатит С, ВИЧ/СПИД. В медицине подобный обмен называется игольчатым.
  2. Зависимые люди практически не соблюдают правила личной гигиены. Оставшаяся на поверхности кожи грязь легко попадает в рану после укола.
  3. Одноразовые шприцы не подходят для многократного использования. Наркоманы игнорируют это правило, что приводит к травматизации стенок сосудов. В ответ на это вырабатывается рубцовая ткань. «Дорожки» на коже — верный признак наркомана.
  4. Из–за спутанности сознания сложно сразу попасть в вену. Травмы приводят к образованию артериальных псевдоаневризм.

На фоне перорального способа усиливаются побочные эффекты аптечных форм эфедрина:

  • изжога;
  • сухость и раздражения глотки, ротовой полости;
  • приступы тошноты и рвоты.

Побочные эффекты и безопасность

Дозы эфедрина, используемые в исследованиях, варьируются, при этом потребление менее 20 мг в день считается низким, 40–90 мг ежедневно считается умеренным, а дозы 100–150 мг в день считаются высокими.

Хотя некоторые положительные эффекты на обмен веществ и массу тела наблюдались в разных дозах, многие ставят под сомнение безопасность эфедрина.

Отдельные исследования показали неоднозначные результаты в отношении безопасности и побочных эффектов этого вещества в различных дозах.

Некоторые сообщили об отсутствии значительных побочных эффектов, в то время как другие указывают на множество побочных эффектов, которые даже заставили участников отказаться от исследований (, , ).

Подробные отчеты объединили результаты многочисленных исследований, чтобы лучше понять проблемы, связанные с потреблением эфедрина.

Один анализ 52 различных клинических исследований не выявил серьезных побочных эффектов, таких как смерть или сердечный приступ, в исследованиях эфедрина – с кофеином или без него ().

Тем не менее тот же анализ показал, что эти средства были связаны с в два-три раза повышенным риском возникновения тошноты, рвоты, учащенного сердцебиения и психических проблем.

Кроме того, когда рассматривались отдельные случаи, несколько смертей, сердечных приступов и психиатрических эпизодов были потенциально связаны с эфедрой ().

Основываясь на фактических данных, потенциальные проблемы безопасности были достаточно значительными, чтобы вызвать судебные иски в США и в других местах ().

Кодеиновые сиропы без рецепта: опасность

Кодеиносодержащие сиропы необходимо принимать строго согласно с инструкцией

Важно понимать, что это лекарственное средство содержит тяжелый наркотик опиатной группы, который вызывает зависимость при не дозированном приеме.. Во время терапии кодеиносодержащими препаратами врач постоянно наблюдает за пациентом

В случае, если возникли побочные реакции или признаки развития зависимости, специалист уменьшает дозировку или отменяет препарат. Самостоятельное применение сиропов даже в незначительной дозе способно привести к развитию тяжелых патологий, а также наркотической зависимости. 

Во время терапии кодеиносодержащими препаратами врач постоянно наблюдает за пациентом. В случае, если возникли побочные реакции или признаки развития зависимости, специалист уменьшает дозировку или отменяет препарат. Самостоятельное применение сиропов даже в незначительной дозе способно привести к развитию тяжелых патологий, а также наркотической зависимости. 

Вред сиропов, в которых содержится кодеин

Самостоятельный прием сиропов с кодеином приводит к таким последствиям:

  • Развитие острых сердечно-сосудистых патологий: гипертонический криз, инфаркт, инсульт, ишемия. Зачастую данные состояния встречаются во время приема при латентной форме сердечно-сосудистых заболеваний, или же в результате игнорирования индивидуальных противопоказаний;
  • Тяжелая наркотическая зависимость. Кодеин является производным морфина из группы опиоидных препаратов. Это означает, что длительное употребление без рецепта приводит к развитию наркозависимости. Нередко после рекреационного употребления наркотиков развивается сильная тяга к психоактивным веществам. После употребления сиропа человек интересуется наркотическими веществами других групп;

  • Нарушение функций печени. В связи с гепатотоксичностью препарат способствует разрушению клеток печени. Несвоевременное обращение за медицинской помощью способно привести к таким заболеваниям, как печеночная недостаточность, цирроз, гепатит и даже смерть. 

Лечение зависимости от кодеина в клинике «Нарколог-24»

Наркологическая клиника “Нарколог-24” осуществляет профессиональное лечение кодеиновой зависимости. 

Мы прибегаем к комплексной терапии зависимостей: прорабатываем духовный, физический, социальный и психологический аспекты личности. “Нарколог-24” – это:

  • Применение сертифицированных медицинских препаратов;

  • Качественное диагностическое обследование и разработка  индивидуальной схемы лечения;

  • Гарантия сохранения анонимности. Мы заботимся о сохранении медицинской тайны;

  • Оперативный выезд на дом;

  • Наличие современного оборудования для диагностики, детоксикации и терапии;

  • Комфортабельные условия содержания;

  • Эффективная психотерапия с участием опытных специалистов;

  • Наличие опытного медицинского персонала с высокой квалификацией;

  • Помощь родственникам  резидента клиники. 

Вы можете вызвать бригаду врачей-наркологов клиники “Нарколог-24” на дом для оказания срочной медицинской помощи при острых состояниях. Мы заботимся о сохранении конфиденциальности каждого пациента, поэтому придерживаемся особых правил выезда на дом. Транспортное средство клиники не содержит специализированных надписей, а врач надевает халат только перед осмотром пациента. Благодаря этому окружающие не узнают о факте предоставления наркологической помощи.

Литература:

Фентанил

Фентанил является наркотическим анальгетиком, который относится к классу 4-анилидопиперидинов, с чрезвычайно высокой активностью – в 100 раз сильнее морфина. Синтезирован под эгидой бельгийской фармацевтической фирмы «Janssen» еще в конце 50-х годов прошлого века. В РФ препарат выпускается под названиями:

«Инстанил» — спрей назальный от «Такеда Фарма»

«Фентанил» в виде растворов для внутривенного и внутримышечного введения

«Фендивия» и «Дюрогезик» — трансдермальные терапевтические системы, применяют для чрезкожного обезболивания при хронических болях.

Если брать химическую сторону лекарства, то она во многом схожа с тримеперидином («Промедолом»). Препарат обладает свойствами, которые в принципе характерны для опиатной группы лекарств. Фентанил является наркотиком, который входит в перечень контролируемых веществ. Но вместе с тем, он является важным лекарством, в некоторых случаях и вовсе жизненно необходимым.

Особые указания по применению препарата Бронхолитин

Бронхолитин содержит до 1,7 об.% этанола. В каждой дозе (1 мерной ложке) содержится до 0,069 г алкоголя. Это может быть опасно для больных с алкоголизмом, эпилепсией, для пациентов с заболеваниями печени, повреждениями или заболеваниями мозга, а также для беременных и детей

Препарат может изменить или усилить действие другого лекарственного вещества.
Вспомогательные вещества могут привести к появлению аллергических реакций.
Препарат следует с осторожностью применять во время управления транспортными средствами и работы с механизмами из-за возможности возникновения головокружения и нарушения зрения

Последствия употребления эфедры

В состав растения входит эфедрин – растительное вещество с уникальными свойствами.

  1. Лекарственные средства, в состав которых входит наркосодержащий эфедрин, способствуют стимулированию нервной системы, поэтому их нельзя принимать при повышенной нервозности и нервной возбудимости.
  2. Также такие препараты нужно употреблять только в дневное время, так как при принятии перед сном они могут вызвать бессонницу.
  3. Эфедрин считается одним из лучших бронхолитиков, помогающих быстро купировать приступы удушья на фоне бронхиальной астмы.

Кроме того, эфедрин является мощным антагонистом наркотических веществ, ослабляющим действие наркотиков. Именно поэтому препараты на основе эфедрина часто применяются при интоксикациях наркотиками и лекарственными препаратами.

Эфедрин оказывает мощное возбуждающее воздействие на клетки головного мозга, активируя связи симпатических нервов. Это приводит к нарушению режима сна и бодрствования, а также терморегуляции. В результате исчезает усталость и сонливость, человек ощущает прилив сил, бодрости, энергии и тепла.

В России эфедра запрещена, так как превышение дозировки ядовитого растения может привести к тяжелым последствиям вплоть до летального исхода. При передозировке эфедрином у человека развиваются приступы неконтролируемой агрессии, психозы, иррациональные страхи, нарушение сна вплоть до его полного исчезновения. Могут развиваться приступы удушья, мышечные судороги, которые могут привести к остановке сердца.

Побочные эффекты эфедрина

Эфедра считается токсическим растением, оказывающим сильное воздействие на организм человека. Она может вызывать ряд побочных действий:

  • тремор и ломота в теле;
  • тошнота и приступы рвоты;
  • учащенный сердечный ритм;
  • приступы головокружения;
  • резкое повышение кровяного давления;
  • нервное перевозбуждение;
  • боли в висках;
  • нарушения сна;
  • увеличение уровня сахара в крови;
  • гипергидроз;
  • высыпания на коже;
  • нарушения мочеиспускания.

Длительный прием препаратов на основе эфедрина может привести к психоэмоциональному расстройству – повышенной тревожности, навязчивым страхам и паническим атакам.

фармацевтическая промышленность выпускает широкий ассортимент препаратов с эфедрой

Нормы отпуска

Нормы отпуска содержались и в прошлом приказе с правилами выписывания рецептов. В № 4н осталось Приложение № 1, которое устанавливает максимальные количества наркотических средств или психотропных веществ, которые нельзя превышать по правилам выписки таких лекарственных средств на одном рецепте. Сама таблица в приложении немного изменилась. Теперь в нее добавлены морфин и фентанил в новых лекарственных формах.

Нормы единовременного отпуска наркотических средств или психотропных веществ – приказ № 4 н

Важным изменением в порядке выписывания лекарственных средств является отмена бывшего Приложения № 2 с «рекомендованным количеством». Сейчас больше нет норм отпуска на комбинированные препараты с кодеином и другим ЛС, которые подлежат ПКУ. Таким образом, эти и другие ЛС (не указанные в Приложении № 1) следует отпускать в тех количествах, в которых они выписаны.

При этом, в приказе остался пункт 25, который полностью повторяет пункт 22 из приказа 1175н МЗ РФ, что рецепты на определенные препараты могут выписываться на курс лечения до 60 дней со специальным оформлением. Однако, в предыдущем приказе указывалось, что в этом случае можно превысить количества, указанные в Приложении № 2. Но теперь нет ссылки на Приложение № 2 и, скорее всего, это значит, речь идет о Приложении № 1.

Кроме этого, в 2020 году на одном рецептурном бланке можно выписывать только одно наименование ЛС, не подлежащего ПКУ и относящегося к:

— антипсихотическим средствам (код N05A по АТХ);

— анксиолитикам (код N05Bпо АТХ);

— снотворным и седативным средствам (код N05C по АТХ);

— и антидепрессантам (код N06Aпо АТХ).

Таким образом решается проблема с исполнением п. 14 правил отпуска (приказ № 403н). Ведь такие рецепты необходимо хранить в аптеке в течение трех месяцев, но раньше на рецепте можно было выписать до трех наименований таких ЛС. И если пациент приобретал только одно, то рецепт надо было оставить в аптеке, а для отпуска двух других препаратов требовалось оформление нового бланка.

Виды кодеинсодержащих препаратов от кашля

Существует несколько аналогов кодеинсодержащих медикаментов, отличающихся друг от друга формой применения. Выделяют сиропы, капли и таблетки, содержащие кодеин.  

Сироп от кашля с кодеином

Помимо активного вещества, сиропы содержат дополнительные компоненты для усиления действия кодеина, а также вкусовые добавки, облегчающие применение. Данная форма препарата нередко используется для пациентов детского возраста, поскольку они просты для применения и не обладают терпким привкусом. 

Таблетки от кашля с кодеином

Советские препараты с содержанием кодеина нередко выпускаются в таблетированной форме. К таким медикаментам относятся Тедеин, Коделак и Терпинкод. Применение таблеток в дозе, превышающей терапевтическую, вызывает кратковременную эйфорию, а затем тяжелую опиоидную зависимость. 

Капли от кашля с кодеином

К кодеиносодержащим каплям можно отнести Коделак Нео. Капли часто содержат в себе этиловый спирт, в связи с чем их назначение строго противопоказано людям со склонностями к алкозависимости. 

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

  • для повышения работоспособности в экстремальных и неблагоприятных условиях, сопровождающихся
    недостатком
    кислорода (высокогорье, условия Заполярья, подводные работы и др.);
  • умственное и физическое перенапряжение, операторская деятельность и другие интенсивные нагрузки,
    сопровождающиеся хронической усталостью и утомляемостью;
  • в комплексной терапии тяжелых травматических поражений, кровопотери, обширных оперативных
    вмешательств,
    заболеваний органов дыхания (бронхиальная астма, пневмония, обструктивный бронхит);
  • в составе комплексной терапии стабильной стенокардии (профилактика приступов стенокардии),
    артериальной
    гипертензии, хронической сердечной недостаточности I и II ФК по NYHA.

Бренди из саламандры

Представленный спиртной напиток производится из животных, как и можно подумать по названию. Его также нельзя найти и купить в обычном магазине по продаже алкоголя. Напиток готовится только в Словении – одной из бедных стран Восточной Европы. На практике встречаются только 2 способа приготовления наркотика, и в обоих случаях необходимым компонентом готовки является ущемление прав животных и жестокое обращение с ними. Так, в одном из вариантов саламандра подвешивается за задние лапы и обливается бренди. Во втором случае саламандра помещается в решето и обливается бренди до тех пор, пока она не захлебнется. Таким образом алкоголь проходит пропитку ядом. Кстати, яд выделяется у представленного животного в моменты смертельной опасности. Эффект от употребления представленного напитка наркотический – человек испытывает галлюцинации и другие ощущения, которые могут возникать от экстази и ЛСД.

Опасность передозировки болеутоляющих препаратов

В некоторых случаях при наличии показаний врачи назначают пациентам лечение с применением опиоидов. Это очень опасные препараты, вызывающие лекарственную зависимость довольно быстро.

Достаточно только не соблюдать рецепт врача, увеличить указанный в инструкции или разрешенный врачом срок приема и дозировку, и зависимость от таблеток у вас «в кармане».

Опиоиды имеют большую анальгетическую активность, поэтому их злоупотребление может легко привести к тяжелому отравлению и даже летальному исходу.

  • Не можетеуговоритьна лечение?
  • Поможем с мотивацией на лечение. Как правило близким людям сложно уговорить или заставить зависимого лечиться. Мировыми специалистами разработаны ЭФФЕКТИВНЫЕ схемы мотивации, пользуясь которыми, можно привести зависимого к решению обратиться за помощью.
    8 (800) 333-20-07