Содержание
Рекомендации
Препарат медленно всасывается в кровь из ЖКТ, скорость абсорбции индивидуальна. Известно, что она снижается, если таблетки принимаются вместе с едой.
Эффект Акампросата усиливается постепенно, становится максимальным на пятый день систематического приема. Для его поддержания прием таблеток должен быть регулярным, без перерывов. Если режим нарушен, препарат продолжают принимать по назначенной наркологом схеме, как только появляется такая возможность.
Лечение алкоголизма Кампралом рекомендуется дополнять индивидуальной или групповой психотерапией, другими способами реабилитации.
Кампрал можно сочетать с кодированием препаратами на основе дисульфирама. Эффект лечения в этом случае будет максимальным.
Есть вопросы? Получите бесплатную консультацию специалиста по телефону:
+7 (495) 191-15-75
Фармакология
По фармакологической принадлежности Акампросат относится к нейропротекторам и регуляторам синтеза нейротрансмиттеров. При курсовом приеме средство уменьшает тягу к спиртным напиткам, повышает устойчивость к психогенным факторам зависимости. Также средство провоцирует состояние, при котором алкоголь становится для человека токсичным. Именно на этом и основано терапевтическое действие Акампросата при алкоголизме.
Фармакодинамика
В лечении алкоголизма основные проблемы возникают из-за чрезмерной активности nmda рецептора, который после отказа от спиртного провоцирует выбросы чрезмерных количеств нейротрансмиттеров. Действующее вещество Акампросата блокирует избыточный синтез таких веществ и положительно действует на состояние алкоголика:
- регулирует возбуждение и торможение в центральной нервной системе;
- защищает клетки головного мозга от повреждений;
- снижает интенсивную тягу к спиртному на начальном этапе отказа от него;
- снижает интенсивность асбтинентного синдрома.
Кроме того, активное соединение препарата блокирует выработку ацетальдегиддегидрогеназы — печеночного фермента, которые помогает организму разрушить токсичный метаболит этанола ацетальдегид. В результате приема даже небольшой дозы спиртного у пациента возникают симптомы острой алкогольной интоксикации с латентным периодом не больше получаса. Продолжаются они несколько часов, однако этого бывает достаточно для того, чтобы зависимый стал воспринимать алкоголь не как источник удовольствия, а как угрозу жизни и здоровью.
Фармакокинетика
После приема внутрь активное вещество Акампросата медленно всасывается в ЖКТ. При однократном приеме концентрация соединения в крови достигает максимума через 5 часов. При курсовом приеме согласно инструкции достижение максимальной концентрации в крови наступает немного раньше.
Биодоступность препарата составляет не больше 10%. При одновременном приеме с едой уменьшается доля усвояемого активного соединения Акампросата. Для поддержания достаточной концентрации в крови лекарство рекомендуется принимать после приема пищи с достаточным количеством жидкости.
Выведение активного вещества Акампросата занимает достаточно времени: 50% от усвоенной дозы выводится через 20 часов. Большая часть его выводится почками в неизменном виде.
Фармакокинетика у особых групп пациентов
Пол пациента не оказывает выраженного влияния на степень усвоения и скорость выведения действующего вещества Акампросата.
Степень усвоения активного вещества, его распределение и интенсивность выведения у людей пожилого и молодого возраста изучены недостаточно.
У пациентов с выраженными нарушениями работы почек замедляется выведение активного вещества препарата. При назначении Акампросата пациентам с уменьшением клиренса креатинина ниже 30 мл/мин лекарство может быть опасным для жизни. Пациентам, у которых клиренс креатинина находится в диапазоне от 30 до 50 мл/мин корректируют дозу препарата.
Действующие вещества Акампросата не обладают гепатопротекторными свойствами, не метаболизируются в печени и не выводятся через пищеварительный тракт. Поэтому лекарство можно использовать пациентам с легкими нарушениями функций гепатобилиарного тракта.
Исследования
Кампрал и его аналоги применяются в Западной Европе для лечения пациентов с алкогольной зависимостью. Здесь проведено несколько исследований, подтвердивших эффективность:
- клинические испытания во Франции показали, что 61% пациентов остается в фазе ремиссии при приеме лекарства;
- в Австрии исследование проводилось на пациентах с хронической алкогольной зависимостью. Оно подтвердило более высокую результативность лечения при использовании в составе медикаментозной терапии Кампрала;
- препарат одобрен в США FDA (Food and Drug Administration) после ряда контрольных исследований.
Фармакотерапевтическая группа
Акампросат относится к лекарствам с содержанием акампросата кальция и предназначен для лечения хронических форм алкоголизма. Выпускается в форме таблеток для приема внутрь, имеющих округлую, слегка выпуклую форму. Покрыты кишечнорастворимой оболочкой белого цвета. По одной грани гладкие, на другой имеется надпись 333.
В состав каждой таблетки входят:
- активное вещество ацетилгомотауринат кальция 333 мг (равноценно 300 мг акампросата);
- кросповидон;
- целлюлоза;
- силикаты и стеараты магния;
- крахмал;
- коллоидный кремнезем дегидратированный;
- тальк;
- краситель.
Упаковывается препарат по 12 таблеток в пластиковый блистер с мембраной из металлизированной пленки. В картонную коробку помещают 7 таких блистеров вместе с подробной инструкцией по использованию.
Фармакодинамика
Ацетилгомотауринат кальция Calcium N-acetylhomotaurinate тормозит нейротрансмиссию. Са 2+ уменьшает функционал L-глутамата — этот нейромедиатор отвечает за возбуждение. Нейрозащитный результат получается вследствие влияния на кальцийсодержащие каналы. Происходит ферментная активизация, именно:
- Фосфолипазы;
- Эндонуклеазы;
- Протеазы.
Нейроны не разрушаются от токсического воздействия этилового спирта. Тяга к спиртному через время проходит. Имеют место данные о связке Acamprosate и NMDA-рецепторов, что объясняет возможность лексредства снижать риски алкогольных проявлений.
Аналоги
Существует две категории аналогов Акампросата — синонимы, то есть совпадающие по составу лекарства, и простые аналоги, которые имеют другой состав и формы выпуска, но оказывают схожее действие. К первым относятся препараты Кампрал и Аотал, а также дженерик Акампрол производства Индии, однако в России они недоступны так же, как Акампросат.
При необходимости заменить Акампросат доступными в РФ препаратами, можно использовать таблетки Тетурам с действующим веществом дисульфирам, или капли Мидзо с действующим веществом цианамид. Оба эти лекарства доступны в продаже в российских аптеках и действуют сходим с Акампросатом образом.
Акампросат — упаковка
Фармакологическое воздействие
Затяжные запои негативно влияют на мозг, особо на нейротрансмиттерную систему. В таком же положении мозг оказывается, когда человек резко решает «завязать». Благодаря приёму Acamprosate уменьшается тяга к выпивке. Фармакологическое действие до конца не выявлено. Одна группа испытуемых лиц пила Акампросат, вторая — пилюлю с мелом. Участников первой группы со временем намного меньше тянуло к спиртному.
На основании тестовых результатов замечено:
- Уменьшается выработка нейротрансмиттеров;
- Становится стабильной работа ЦНС;
- Ощутимо нейропротекторное действие;
- Удаляются свободные радикалы.
Меры предосторожности
Так как у трети принимавших Акампросат пациентов имели место побочные эффекты, реакции несовместимости и другие нежелательные явления, в первые недели после его назначения необходимо тщательно отслеживать самочувствие больного и функциональность систем организма. Необходимо сообщать врачу об ухудшении самочувствия, а также периодически контролировать уровень гормонов щитовидной железы.
Влияние на управление транспортным средством
Среди побочных действий Акампросата указаны неврологические нарушения, которые могут помешать безопасному управлению транспортными средствами и сложными механизмами:
- двоение в глазах;
- мушки;
- головокружение;
- сонливость;
- заторможенность реакций.
Поэтому его не рекомендуется назначать пациентам, управляющим автомобилями или работающими на должностях, требующих быстрой реакции. При острой необходимости в первые недели терапии можно отказаться от вождения.
Совместимость с алкоголем
Действующее вещество таблеток Акампросат при взаимодействии с алкоголем провоцирует симптомы сильного алкогольного отравления. Доза этанола при этом не играет роли: пациенту достаточно выпить небольшое количество, например, сиропа от кашля со спиртом, чтобы у него появились:
- интенсивные головные боли;
- головокружение и дезориентация;
- тошнота и рвота;
- тахикардия и страх смерти.
Начинать прием лекарства рекомендуется после того, как из организма будут выведены продукты метаболизма алкоголя, то есть не раньше, чем через сутки после приема последней дозы. Во время курсовой терапии необходимо отказаться от употребления спиртного и лекарств, содержащих этиловый спирт.
Применение
Врачи медицинского центра «НаркоДок» используют Кампрал для курсового лечения алкогольной зависимости:
- после завершения периода абстинентного синдрома, когда проведена интоксикация и основная физиологическая симптоматика отмены употребления алкоголя снята;
- после кодирования от алкоголизма как средство поддерживающей терапии для облегчения реабилитации, снятия психологической тяги к употреблению спиртного;
- как профилактическое средство для пациентов, воздерживающихся от употребления алкоголя самостоятельно, но опасающихся срывов.
Кампрал принимают два или три раза в сутки. Дозировку и длительность приема определяет лечащий врач-нарколог, учитывая:
- вес, возраст пациента;
- состояние здоровья, данные анамнеза;
- стадию алкогольной зависимости, фазу ее лечения.
Средняя длительность курсового лечения — 1 год. Этот срок может быть увеличен, возможен периодический прием препарата короткими курсами в рамках поддерживающей терапии. Мы не рекомендуем самостоятельный прием Кампрала (Акампросата). Если режим терапии будет подобран неправильно, использование препарата может быть неэффективным, возможны передозировки.
Побочные эффекты
Нежелательные эффекты от приёма Acamprosate базируются на излишнем поступление кальция в человеческий организм. Появляется:
- Диарея;
- Болезни почек, сердца;
- Кальцификация мягких тканей.
Наблюдаются нарушения функции ЦНС:
- Значительная утомляемость;
- Боли в голове;
- Головокружение;
- Неврозы;
- Депрессивное состояние;
- Обмороки.
Пациенты наблюдали высыпания на коже, появлялся зуд, отекала гортань. Также может появиться шум в ушах, временно ухудшится слух. Иногда лечащиеся замечают влияние Acamprosate на органы дыхания. Появляется:
- Кашель;
- Одышка;
- Ринит;
- Бронхит;
- Фарингит;
- Астма;
- Может пойти кровь из носа.
Проблемы с мочеполовой системой:
- Уменьшение полового влечения;
- Отёчность;
- Изменения диуреза;
- Уменьшение потенции.
Со стороны ЖКТ случается:
- Снижение аппетита;
- Тошнота, рвота;
- Боль в животе;
- Метеоризм;
- Ощущается сухость в ротовой полости.
Воздействию Acamprosate подвержена эндокринная система, может появляться:
- Сильная жажда;
- Рост или уменьшение веса;
- Уменьшение переносимости глюкозы;
- Гипотериоз.
