Что такое аддикция и чем она отличается от зависимости?

Пути преодоления

Важно знать, что нельзя обходиться с обсессиями агрессивно, пытаться вытолкнуть их из головы, волевым стремлением избавиться от них. Желаемого результата не получится, но ситуация усугубится

Самый верный способ – принять наличие навязчивых мыслей, сосредоточиться на них, перестать волноваться и переживать. Отсутствие страха и тревоги не дает подпитываться им, прерывая патологическую цепочку.

Мужчина, 40 лет, по профессии – электрик, страдает множественными навязчивыми фобиями. Боится лишиться рассудка, покончить жизнь самоубийством. Опасается, что рухнет стена, дом сгорит. Но самая большая фобия – намеренно бросить сына об пол.

Обсессивный синдром должен подвергаться лечению специалистом. В этом случае психотерапевт может использовать популярный метод экспозиции. Он заключается в том, что пациент начинает продумывать терзающую его идею много раз, доказывая ее нереальность. В случае с вышеупомянутым мужчиной специалист предлагает ему размышлять далее о том, что случится, когда он ударит сына об пол. Пациент должен выдумывать и представлять последствия свершенного: похороны малыша, раскаяние и безысходность, одолеваемые его, ощущение конца света, сидение в тюрьме, или он совершит суицид под влиянием терзаний.

Смысл техники заключается в нагнетании страха. При этом усиливая навязчивость, мы как бы истощаем ее, гасим навязчивый очаг. Происходит что-то наподобие самоликвидации.

Когда же мы пытаемся бороться с обсессиями другими переживаниями и эмоциями, это бесполезно. Их очаг, возникающий в мозге, намного слабее навязчивого. Последний просто подпитывается их энергией, увеличиваясь в разы, провоцируя сильнейшее развитие расстройства.

Технику экспозиции можно встретить под названием Exposure and response prevention (ERP). Для каждого отдельного случая подбирается индивидуальная тактика проведения лечения. ERP занимает лидирующую позицию среди методов лечения обсессий, оставляя за собой до 80% положительных результатов.

Следует помнить, что лечением обсессивного синдрома должен заниматься специалист. Самолечению он не поддается.

Лечение маниакальных состояний

Диагностированная мания – состояние, которое требует обязательного лечения. Принято проводить комплексную терапию: фармакологическую и психотерапевтическую. Фармацевтические препараты подбираются для купирования симптоматики: так, больной с повышенной возбудимостью получит рецепт на успокоительные, снять сопутствующие симптомы помогают нейролептики, для профилактики развития следующей фазы – нормотимики.

Что касается психотерапевтического лечения, то обычно работа со специалистом идет в направлении когнитивной и когнитивно-поведенческой терапии, а также психообразования (целенаправленного информирования пациента о заболевании и обучения распознавать ранние признаки («маркеры») смены фаз и оперативно на них реагировать, чтобы не допустить развития следующей полноценной депрессии или мании). В ходе психотерапии можно найти и устранить причину болезни, скорректировать поведение и образ мышления больного. В среднем лечение занимает около года, но после улучшения требуется динамическое наблюдение, так как маниакальный синдром может рецидивировать.

Если у пациента тяжелое состояние, то рекомендуют госпитализацию. Обычно ее назначают для того, чтобы обезопасить окружающих и самого больного.

• Паническое расстройство
• Ипохондрическое расстройство

Интернет-зависимость

В современном мире эта проблема по своим масштабам уже почти догнала химические зависимости. Выделяют несколько видов такого заболевания, как интернет-аддикция:

• Обсессивное пристрастие (игры или программирование).
• Компульсивная навигация по сайтам.
• Зависимость от азартных игр в интернете.
• Пристрастие к социальным сетям.
• Зависимость от порнографии в интернете.

Компьютерная аддикция имеет следующие основные психологические симптомы:

• Отличное, граничащее с эйфорией состояние.
• Отсутствие возможности остановиться.
• Постоянное увеличение количества времени, проводимого за компьютером.
• Полное пренебрежение близкими людьми.

Интернет-аддикция имеет такие физические симтомы:

• Постоянная боль в запястье из-за туннельного поражения нервных стволов руки, вызванного перенапряжением.
• Сухость в глазах и головные боли.
• Пренебрежение личной гигиеной.
• Нарушение сна.

Компьютерная аддикция может привести к печальным последствиям, особенно в подростковом возрасте. Человек в результате подобной зависимости может потерять близких, друзей и вернуться в реальную жизнь сумеет только с помощью психолога.

Структурные и физиологические корреляты

ПЭТ и МРТ

В ряде работ по изучению реакций на условные провоцирующие факторы с помощью позитронно-эмиссионной томографии и функциональной магнитно-резонансной томографии выявлена активация нескольких областей мозга, таких как префронтальная кора, прилежащее ядро в стриатуме и миндалина в лимбической системе. Группа исследователей из Медицинского колледжа университета Эмори использовала ПЭТ для локализации нарушений синаптической активности, связанной с непреодолимым влечением к наркотикам, вызванным провоцирующими факторами (Kilts et al., 2001). Образы, взятые из личных воспоминаний, использовались в качестве индивидуальных факторов, провоцировавших состояние сильного влечения к кокаину и два контрольных состояния (гнев и нейтральное воспоминание). По сравнению с контрольным состоянием, связанным с воспоминанием нейтрального образа, состояние, индуцированное образом, вызывавшим влечение к наркотику, коррелировало с двусторонней активацией миндалин, островковой доли слева, передней цингулярной извилины, а также субкаллозальной извилины и прилежащего ядра справа.

Повышение уровня дофамина в прилежащем ядре

Рис.1. Влияние кокаина на дофамин в добавочном ядре

А. Лимбический круг «базальные ганглии — таламус — кора» с модулирующим дофаминергическим входом в прилежащее ядро из черной субстанции. Б. Кокаин блокирует переносчики дофамина (DAT), что ведет к повышению его концентрации в прилежащем ядре. Уровень концентрации дофамина четко коррелируете субъективными ощущениями подъема у кокаиновых наркоманов. DA — дофамин, D-рецепторы (D-receptors) — постсинаптические рецепторы к DA в стриатуме.

Недавние исследования показывают, что наркотические вещества непосредственно (например, кокаин) или косвенно (например, опиаты) повышают уровень синаптического дофамина в прилежащем ядре, например, блокируя DA-рецепторы (рис. 1, справа вверху). Более того, повышение уровня дофамина в стриатуме положительно коррелирует с уровнем «эйфории», вызванным метилфенидатом (или кокаином) (рис. 1, справа внизу). Вспомните, что дофамин играет важную роль в мотивационных процессах, обеспечивающих «награду» и «подкрепление». Таким образом, по-видимому, он играет решающую роль в генерации мощного положительного подкрепления и инициации аддикции.

В современной литературе также высказываются предположения о том, что помимо мозговой системы позитивного подкрепления при адцикциях дисфункции также подвержены два отдела лобной коры (передняя цингулярная и орбитофронтальная кора), играющие решающую роль в контроле поведения, связанного с положительным подкреплением. Это те самые области, которые вовлечены при компульсивных состояниях, характеризующихся нарушением ингибиторного контроля над неадекватным поведением, как при обсессивно-компульсивном расстройстве. В работе С. Формана (Forman et al., 2004) из университета Питтсбурга в исследовании пациентов с опиатной зависимостью и здоровых лиц из группы контроля использовалась фМРТ в процессе выполнения Go/NoGo-теста. По сравнению с нормой лица с опиатной зависимостью значительно хуже выполнили тест и у них был ослаблен сигнал ошибки в передней цингулярной коре.

Чем характеризуются обсессии

В психологии этот термин в переводе с латыни означает «осаждение» или «охватывание». Действительно, обсессия прочно внедряется в психику индивида, принося ему значительные неудобства и даже страдания. Навязчивые, болезненные мысли отличают следующие критерии:

• возникают на фоне ясного сознания непроизвольно, независимо от воли человека;
• их характер не зависит от направленности мышления;
• больной воспринимает их как нечто чуждое. Бо́льшая часть пациентов отмечает, что назойливые размышления появляются из ниоткуда;
• не влияют на интеллект, сохраняя логику мышления;
• критическое отношение к навязчивостям. Осознание их нелепости;
• присутствие негативных эмоций. Развитие депрессивных состояний. Нарастание тревоги;
• вызывают чувство отвращения, непереносимости;
• часто сопровождаются боязнью нанести вред окружающим. Например, у беременной женщины появляется назойливая идея о том, что она проткнет живот ножом и убьет своего ребенка;
• больные стремятся скрыть даже от близких родственников факт наличия навязчивостей.

Но главная отличительная черта обсессивных мыслей – невозможность их устранения путем волевых усилий. Как бы ни старался человек перестать думать о нелепости, ничего не выходит. Больные применяют разные способы «освобождения», пытаются игнорировать нежелательные мысленные потоки, приказывают им остановиться. Они даже обращаются к самобичеванию: могут ударить себя, укусить или ущипнуть, но все тщетно.

Кроме того, чем сильнее желание избавиться от обсессивного синдрома, тем надежнее он атакует сознание. Таков принцип работы нашего мозга. Легко это объяснить экспериментом: запретите себе думать о чем-либо, и интерес сознания к запрещенному предмету усилится вдвойне.

Когда больному не удается совладать с коварной мыслью, у него появляется ощущение потери контроля над разумом. Нарастает тревога и даже паника, что позволяет навязчивостям закрепиться в сознании еще прочнее. Получается порочный круг.

Весь ужас подобного явления заключается в том, что человек осознает его иррациональность, но не способен контролировать и утихомирить патологические мысли. Это приводит к формированию невротической тревоги.

С одной стороны, назойливости могут быть вполне безобидны и не вызывают у их носителя чрезмерного беспокойства. К таковым, например, относят песню, звучащую в голове длительное время, или назойливый счет.

С другой стороны, обсессивные суждения способны настолько усугубиться, что больной теряет по отношению к ним рациональный подход. В этом случае говорят о том, что навязчивость переросла в бред, но подобное случается крайне редко.

Виды аддикций

Химическая аддикция

Следует полностью исключить химический реагент, вызывающий зависимость. Полудозы, 1 сигарета в день здесь не работают, а только усугубляют пристрастие и могут привести к срыву.

Пищевая аддикция

Зависимость от еды

Для справки! Говорить о пищевой аддикции можно тогда, когда в течение 14 дней проявляются такие симпттомы, или же приступы случаются несколько раз в месяц.

Нехимическая аддикция

1. игровые зависимости (игромания, гемблинг);
2. эротические (интернет-эротомания, сексуальная аддикция);
3. социальные зависимости (работоголизм, спортивная аддикция, аддикция отношений, шопоголизм, религиозная аддикция);
4. технологические аддикции (интернет-зависимость, гаджет-аддикция, телемания (зависимость от регулярного просмотра телевизора).

Как избавиться?

Внимание! Аддикция сходна с двуликим Янусом. При преодолении одной, может возникнуть другая

Просто человек привык быть зависимым, склонен «зависать» на определенных действиях. Например, чтобы преодолеть компьютерную аддикцию начинает активно заниматься спортом, и пропускает тот момент, когда уже и дня не может обойтись без тренажерного зала, возникает спортивная зависимость или аддикция упражнений.

Аддикция отношений

Отношения могут тоже могут быть зависимостью
Выделяют три подвида аддикции отношений:

1. любовную;
2. сексуальную;
3. аддикцию избегания.

Аддикция избегания

• повзрослеть (аддикты отношений инфантильные люди, которые не берут на себя ответственность за свою жизнь и решения, следует учиться этому);
• повышать самооценку;
• преодолеть детские психологические травмы и комплексы;
• учиться эффективно общаться, проявлять себя во взаимодействии, искренне говорить о своих чувствах.

Интернет-аддикция

Гаджетозависимость — тоже аддикция
девиацииНаиболее опасна интернет-аддикция у подростков, т.к. в этом возрасте влияние виртуальной среды особенно пагубно.

Интернет-аддикцию в подростковой и молодежной среде возможно преодолеть ранней профилактикой. Проводить ее должны сверстники, т.к. подростки доверяют лишь равным.

гаджет-аддикцияКак избавиться?

Алкогольная аддикция

Коварная алкогольная аддикция — болезненная зависимость от алкоголя

Алкогольная аддикция у детей и подростков развивается стремительно, т.к. в организме идет ускоренный обмен веществ. Спиртное в юном возрасте противопоказано!

Ургентная аддикция

Трудоголик, работоголик — больной ургентной аддикцией
Ургентному аддикту присущи следующие черты:

• стремление все контролировать;
• взваливание на себя непосильных профессиональных потребностей;
• неумение отказать начальству;
• неспособность наслаждаться текущим моментом жизни, но при этом игнорирование ошибок прошлого и страх будущего;
• нарушение межличностных отношений.

Как избавиться?

Самостимуляция

Более вероятной кажется приобретенная теория. Согласно ей, уровень дофамина в мозге изменяется под действием самостимуляции.

Как говорилось ранее, дофаминовый уровень повышается, когда мы припоминаем какое-то приятное для нас событие, вызывающее у нас положительные эмоции. Все мы мечтаем о чем-то, периодически прокручивая в голове позитивные и выгодные для нас сценарии. И это нормально. Здоровый человек, мечтая, строит определенные планы и в реалии движется к своей мечте.

Патология начинается тогда, когда человек злоупотребляет своими фантазиями. Он постоянно представляет себе волнующее его событие, мечтает и продуцирует сверхидеи. В это время у него в головном мозге выделяется дофаминовый стимулятор. Он испытывает удовольствие, настроение повышается.

Впоследствии развивается явление, получившее название «переключение с цели на процесс». Он начинает мечтать слишком часто и бесконтрольно ради чувства удовольствия, «дозы» дофамина. И он продолжает выделяться. Напоминает это наркотическую зависимость.

Чтобы стимулятор вышел из синапса, нужно некоторое время

Если за этот период здоровый человек переключит свое внимание на более спокойные вещи, то уровень медиатора восстановится

Больной шизофренией продолжает думать «о хорошем», стимулируя дальше выработку дофамина и его накопление в синапсах. В конечном итоге его количество становится настолько большим, что оно переполняет синаптическое пространство, а антидофаминовые системы не справляются с его инактивацией.

Чем больше человек размышляет о своей интересной идее, тем большее удовлетворение он получает от процесса. Многократно повторяясь, такая связь стабилизируется и доводится до автоматизма. Постепенно индивид еще чаще, порой даже неосознанно, возвращается к своим сверхмыслям, чтобы получить удовольствие. Они приобретают маниакальный характер.

Мозг свыкается с повышенным содержанием медиатора, и более приземленные, обыденные идеи ему становятся неинтересны. И если одна мысль перестает волновать, то он ищет другую, более интересную. Со временем человек зацикливается только на маниакальных мыслях

Они поглощают все его время, мешая сконцентрировать внимание на чем-то полезном, но не таком фееричном

Индивид отрывается от реальности, не может работать, нарушаются его социальные связи. Жизнь становится тусклой, и он все больше уходит в свой нереальный мир.

Работая в таком режиме, в системе поощрения возникают сбои. Мозг начинает функционировать хаотично, он уже не различает, где действительность, а где фантазия. Маниакальная идея становится все более привлекательной. Впоследствии реальность путается с фантазией, и в голову приходят воспоминания, не существующие в действительности.

Человек не понимает, откуда в его голове берутся подобные мысли. Пытаясь это объяснить, он считает, что ему их вложили, например, инопланетяне. Зашкаливший дофаминный уровень продуцирует в мозге голоса и образы. Впоследствии именно галлюциногенные образы принимаются за существующих людей. В общем, происходит формирование продуктивных симптомов шизофрении, и развивается заболевание.

Все изменения, которые происходят с больным, настолько реалистичны, настолько поглощают его, что прошлый опыт кажется ему неправильным. И он старается выбрать «истинный» путь: ударяется в религию, чаще культ или секту, отвергает общепринятые правила поведения, теряет примитивные навыки.

Но если вы, прочтя данную информацию, решили для себя, что позитивные мысли – это зло, то вы ошибаетесь. Позитивное мышление мотивирует нас, способствует реализации наших планов и достижению цели. Оно необходимо нам для полноценной и счастливой жизни. Главное – не передозировать. Если вы замечаете за собой, что подобные мысли становятся слишком навязчивыми, спросите себя: а для чего я об этом думаю так часто?

Искусственное повышение дофамина

Когда человеку не хватает красок, удовольствия и радости в жизни, он стремится сам поднять уровень дофамина для их достижения. Нередко – с помощью наркотиков.

Эти вещества не содержат стимулятор в чистом виде, так как из крови он все равно не может преодолеть энцефалический барьер. Они являются стимуляторами дофаминергической системы, способствуя его концентрации в синапсах нервных клеток. Наркотики повышают содержание дофамина в 10 раз.

Действие различных наркотических средств не одинаково:

• амфетамины активизируют непосредственно выброс медиатора;
• кокаин предотвращает обратный его захват, способствуя его накоплению в синапсах;
• морфий, никотин действуют по принципу физиологических нейромедиаторов.

Употребляя наркотические препараты и активизируя выброс медиатора, развивается сбой системы удовлетворения и следующая картина. Появляется чувство сверхудовольствия, мир становится полон ярких красок. Любая цель кажется достижимой. Мозг себя не контролирует и не хочет переключаться с захватывающих ощущений на реальность.

Подобные сильные ощущения не появляются после первого приема наркотиков. Для их достижения нужен системный прием. С каждым употреблением дофамин накапливается в синаптическом пространстве, все больше усиливая переживания.

Картина напоминает развитие шизофрении, только в случае с ней повышение медиатора провоцируется мыслями, а у наркомана – при помощи психоактивных веществ.

Когда действие наркотиков заканчивается, происходит резкое падение количества медиатора в мозге. Наступает апатия и депрессия. Наркоман вынужден принять новую дозу для повышения настроения.

Когда появляются проблемы в социальной жизни, количество дофамина становится еще меньше. А потребность в «наркоте» выражается больше. Теперь это не способ получить удовольствие, а возможность забыть о проблемах.

Потребность увеличить дозу возникает в том случае, когда мозг привыкает к повышенному количеству медиатора.

Итак, дофаминовая теория основана на утверждении, что наши эмоции зависят от уровня нейромедиатора дофамина. Положительные эмоции связаны с его повышением, а отрицательные – с его понижением. Манипулируя этими процессами, мы способны вызывать у себя чувство удовольствия и другие приятные ощущения.

Но в случае чрезмерной, патологической самостимуляции у нас существует опасность заработать такое тяжелое психическое заболевание как шизофрения. А «помощь» извне в виде наркотиков вызовет психическую зависимость и деградацию личности.

Будьте осторожны в своих желаниях. И всем крепкого психического здоровья!

Автор статьи

Царенко Мария Арменовна

Психиатр, Психотерапевт, Психоэндокринолог, Диетолог.

Врачебный стаж: 9 лет

Записаться на прием

Характеристика вариантов химической зависимости

При данном виде аддикции химическое вещество (спирт или наркотик) вызывает изменения в работе организма, иногда необратимые. Для достижения желаемого эффекта – удовольствия и расслабления, требуются все большие дозы искусственного допинга. При снижении содержания химического соединения в крови появляются физические симптомы зависимости:

• дрожь в теле;
• учащенное сердцебиение;
• колебания артериального давления;
• блуждающие боли;
• выраженное возбуждение;
• стремление получить желаемое любой ценой.

Для алкогольной зависимости характерно постепенное развитие с наращиванием и последующим снижением дозы. Для появления пристрастия к наркотикам иногда достаточно одного употребления. Оба вида химической аддикции тяжело излечимы. Можно добиться стойкой многолетней ремиссии, но в случае срыва зависимость вернется с новой силой.

Опасность химической аддикции кроется в сочетании психологической и сильной физической зависимости и требует комплексного лечения. Сначала необходимо купировать симптомы синдрома отмены – «ломки» или похмелья, и только затем в течение многих месяцев и даже лет работать с психологической составляющей.

Химические нарушения

Химическая аддикция – это зависимость, формирующаяся в результате применения некоторых видов запрещенных веществ. К ней можно отнести такие виды как:

• алкогольная;
• наркотическая и токсическая;
• никотиновая.

Канал ДНЕВНИК ПРОГРАММИСТА

Жизнь программиста и интересные обзоры всего. Подпишись, чтобы не пропустить новые видео. https://www.youtube.com/watch?v=fQO8S63TtQc

Наиболее распространенным видом химической аддикции является алкогольная зависимость. Небольшое потребление спиртных напитков не считается зависимостью и даже в некоторых случаях рекомендуется специалистами в качестве согревающего и сосудорасширяющего средства. Формируется алкогольная аддикция тогда, когда человек начинает испытывать постоянную потребность в принятии спиртного. Существует 3 основные типа подобной зависимости, а именно:

• наркотическая;
• неврастеническая;
• энцефалопатическая.

Вам будет интересно:Интубация трахеи: техника проведения, особенности и последствия

Последняя стадия возникает, когда жизнь человека превращается в постоянное чередование потребления алкоголя и похмелья. Наркотическая зависимость является одной из наиболее тяжелых форм зависимости, и имеют зачастую необратимые последствия. В основном они возникают после первого потребления наркотических веществ, особенно запрещенных.

Постепенно человек переходит на более тяжелые отравляющие вещества, чтобы достигнуть желаемого эффекта. Нередко наблюдаются случаи передозировки наркотиками и как следствие — смерть. Избавиться от такой зависимости практически невозможно. Как показывает практика, даже после проведения лечения наркоманы зачастую срываются и снова возвращаются к применению наркотических веществ.

Достаточно часто встречается никотиновая аддикция. Зависимость является результатом постепенной формирующейся тяги к никотину. Курение – способ отвлечься или переключиться от проблем на что-то другое. Со временем организм перестает вырабатывать собственный никотин, и организм требует его поступления извне в больших количествах. Временный отказ от табакокурения вызывает раздражительность, повышение аппетита и ухудшение настроения.

Похожие записи:

Как быстро отрезветь: работающие лайфхаки и методы, которые могут только навредить Как умирают амфетаминовые и солевые наркоманы в больницах. рассказ из первых рук Поздравления на свадьбу в стихах: красивые пожелания Почему депрессия возвращается Современные виды наркотиков Наркологическая клиника в районе люблино