Абстинентный синдром (синдром отмены)

Содержание

Как развивается алкоголизм?

Сначала это распитие спиртного по праздникам, по уважительным поводам. Постепенно у человека формируется психологическая зависимость от употребления. Он находит в этом отдушину, и употребление становится всё чаще. Сколько длится эта стадия зависит от многих причин, обычно до развития запойного пьянства проходит 1—5 лет. У женщин формирование заболевания происходит быстрее. На этом этапе организм теряет свои защитные реакции, приём спиртного становится регулярным, формируется физическая зависимость. Постепенно у человека изменяется весь образ жизни, он становится полностью подчинен болезни.

Алкоголизм очевидно заметен на второй стадии развития, когда окончательно формируется физическая зависимость от алкоголя, и при отмене спиртного у больного начинается абстинентный синдром. Поэтому на данном этапе уже развивается запойное пьянство: выпив немного алкоголя, зависимый уже не может остановиться из-за синдрома отмены, начинается запой

Именно поэтому так важно помочь человеку снять похмелье при запойном состоянии. К завершению второго этапа у алкоголика полностью изменяется круг общения, он обычно теряет работу, семью, его жизнь разрушается

На последней стадии болезни алкоголь употребляется практически непрерывно, личность достигает полной деградации, все внутренние органы подвержены тяжёлым патологиям. Именно из-за них и погибает человек, потому что у него просто отказывают органы один за другим. Нередки случаи гибели алкоголиков от сердечных приступов и инсультов в тех случаях, когда они резко прекращали запой без врача.

Степени абстинентного синдрома

Наркологи различают 3 степени абстиненции при алкоголизме.

  1. На первой стадии появляются вегето-сосудистые нарушения: потливость, тахикардия, чувство жажды. Эти признаки бывают после незначительного эпизода употребления спиртного.
  2. После употребления спиртного в течение 3 – 7 дней развиваются неврологические и соматические нарушения. Больные ощущают дрожание конечностей, век, «мутность» в голове. Походка шаткая, неустойчивая, часто человек не идет, а лишь болтается со стороны в сторону. Белки глаз красные.
  3. После запоя длительностью более неделю сохраняются описанные выше симптомы. К ним добавляется агрессия, ощущение сильной вины, разбитость, опустошение. Больные мучатся от бессонницы и страшных, кошмарных сновидений.

Абстинентный синдром характеризуется постоянным прогрессированием. Если больной не прекращает употребление алкоголя, у него проходят все стадии развития абстиненции.

Врачебная помощь при абстинентном синдроме

Самостоятельно справиться с симптоматикой алкогольной абстиненции невозможно. Особенно это относится к запущенным стадиям зависимости. На фоне ломки больной пытается любой ценой найти порцию алкогольного напитка. Для этого он может убежать из дому и совершать криминальные деяния.

На фоне продолжительного употребления алкоголя возникает риск летального исхода. Смерть может наступить от:

  • атеросклероза;
  • гипертонического криза;
  • почечной и печеночной недостаточности;
  • поражения центральной нервной системы.

Алкогольный делирий нельзя остановить в обычной больнице, даже в условиях стационара. Для этого пациент направляется в психоневрологическую клинику. Задача врача – грамотно подобрать лекарства и процедуры для минимизации осложнений и скорейшего выведения алкоголя и продуктов его распада из организма. Обычно для этого используются такие препараты:

  • раствор Рингера, Гемодез, Реополиглюкин;
  • солевые растворы;
  • диуретические препараты (необходим контроль уровня калия в крови);
  • глюкозу в сочетании с витамином В1;
  • витамины В6, В2, С, никотиновую кислоту;
  • препараты магния;
  • ноотропные средства.

Практически всем больным показано введение сильнодействующих успокоительных для купирования интенсивного болевого синдром и психоэмоциональных расстройств. Препаратами выбора являются барбитураты и бензодиазепины. Снять ломку невозможно без назначения гипотензивных средств. Они не только снижают артериальное давление, но и помогают нормализировать сердечный ритм.

Продолжительность терапии зависит от каждого конкретного случая: стадии развития алкоголизма, общего состояния пациента, количества выпитого спиртного (и нередко его качества).

Развитие абстинентного алкогольного синдрома свидетельствует о прогрессировании зависимости от спиртного. Продолжительное употребление этанола неблагоприятно сказывается на работе всего организма. На фоне абстиненции возможет летальный исход от острых нарушений работы сердца, почек, печени, мозга. Купировать проявление алкогольной ломки и вернуть пациента к нормальной жизни возможно только в условиях наркологической или психоневрологической клиники. Главнейшая мера профилактики алкогольной абстиненции – полный отказ от спиртного.

Симптомы

Проявления абстинентного синдрома зависят от вещества, вызвавшего зависимость, длительности приема препаратов, общего состояния здоровья человека, его возраста и многих других факторов.

Физическая зависимость от алкоголя в среднем формируется за 5-7 лет постоянного приема, но, например, у женщин она появляется за гораздо более короткий срок, чем у мужчин (рис. 1).

Клинически алкогольный абстинентный синдром протекает по одному из четырех типов:

  • Нейровегетативный – встречается наиболее часто. Человек жалуется на проблемы со сном, слабость, усиленное потоотделение, сухость во рту. Объективно отмечается высокое артериальное давление и тремор.
  • Церебральная – к симптомам нейровегетативного типа добавляются головная боль, тошнота, рвота, непереносимость громких звуков и яркого света, судороги икроножных мышц.
  • Висцеральная – основные жалобы связаны с желудочно-кишечными проблемами – болью, спазмами, диареей. Появляются признаки поражения печени – желтеют склеры глаз. Появляется боль в правом подреберье – признак проблем с желчным пузырем и поджелудочной железой. Со стороны сердечно-сосудистой системы – жалобы на одышку, тахикардию, высокое давление.
  • Психопатическая – человек постоянно испытывает тревогу, страхи, ночные кошмары. У него появляется обостренное чувство вины и мысли о самоубийстве, его преследуют видения и слуховые галлюцинации, ему трудно сориентироваться в пространстве.

Проявления наркотической абстиненции зависят от типа наркотика, его дозы и длительности приема.

При зависимости от кокаина абстинентный синдром носит циклический характер: в первые три дня человек страдает от бессонницы, смены настроения, депрессии. В следующие несколько дней состояние нормализуется, а затем симптомы абстиненции опять обостряются, появляется острая тяга к наркотику.

Зависимость от героина и других опиоидов формируется очень быстро – достаточно сделать 1-3 инъекции. В этом случае абстинентный синдром протекает мучительно и характеризуется следующими симптомами:

  • В первые несколько часов после отмены начинается слезотечение и выделения из носа, развивается диарея, боль в желудке. Человек жалуется на сильную слабость, учащенный пульс, приливы жара, отсутствие аппетита, расстройство сна.
  • К вечеру первых суток после отмены появляется сильная боль в суставах и мышцах.
  • На вторые-третьи сутки боли в мышцах и суставах становятся нестерпимыми, человек не может найти себе места. Появляются признаки нервного расстройства: страх на грани паранойи, тревога, боязнь открытого пространства и людей, мысли о суициде. В этом состоянии наркоман не может себя контролировать, он готов на все ради получения дозы.
  • На следующие сутки диарея становится еще более выраженной, в каловых массах появляются примеси крови. Температура поднимается до 37,5-380С, появляется выраженная тахикардия, сильно повышается давление. Нервное расстройство доходит до желания нанести себе раны и увечья.

При регулярном курении марихуаны также возникает синдром отмены, но зависимость формируется в течение нескольких лет, и абстинентный синдром переносится достаточно легко.

Синдром отмены при зависимости от наркотиков нового поколения – солей, метамфитамина, синтетических психостимуляторов характеризуется:

  • постоянной сонливостью при невозможности заснуть,
  • общей слабостью,
  • апатией, внезапными истериками, приступами немотивированной злобы,
  • желанием нанести себе порезы и травмы,
  • отсутствием аппетита,
  • болью в мышцах и суставах,
  • паническими атаками, параноидальными ощущениями.

Синдром отмены развивается через 8-9 часов после последнего приема препарата.

Никотиновая абстиненция проявляется головной болью и общей слабостью. Иногда появляется тремор, учащенное сердцебиение, тошнота. Обычно такие симптомы проходят за несколько дней, но психологическая зависимость длится гораздо дольше. Люди, бросавшие курить, часто говорят о том, что сами не замечают, когда у них в руках появляется зажженная сигарета.

В первый месяц после отказа от никотина появляется сильный аппетит, поэтому многие люди в этот период значительно прибавляют в весе. Этот аргумент для многих является причиной продолжать курить.

Симптомы

Клиника абстинентного синдрома зависит от вещества, индивидуальных особенностей организма (устойчивости ферментативных систем, головного мозга).

Общие для всех видов абстиненции симптомы делят на две группы:

  1. Аффективные – расстройства настроения и поведения.
  2. Астенические – признаки нарушения работы внутренних органов.

Аффективные нарушения:

  • тревожность;
  • агрессия;
  • неудовлетворенность собой и жизнью;
  • обвинение окружающих;
  • нарушение сна (бессонница, кошмарные сновидения).

Проявления абстинентного синдрома астенического характера:

    • общая слабость;
    • быстрая истощаемость;
    • низкая работоспособность;
    • повышенная температура тела (38 °C и выше);
    • тахикардия – ускорение биение сердца;
    • гипертензия – повышение кровяного давления;
    • дрожание языка, пальцев рук;
    • чрезмерная потливость.

Симптомы абстиненции в зависимости от времени проявления делят на:

  1. Ранние – возникают в период 6-48 часов после отмены спиртного.
  2. Поздние – развиваются в течение 3-4 суток.

Изредка признаки появляются через 5-6 дней после запоя.

Первые симптомы абстиненции появляются до полного выведения токсина из крови. Если приступ первый или предшествующий абстиненции прием спиртного (наркотиков) был коротким, первые симптомы будут едва выражены. Близкие отмечают легкую раздражительность, нервозность.

Как справиться с абстинентным синдромом

Если алкогольную зависимость не вылечить, финальный аккорд будет плачевным. Течение синдрома отмены может быть очень тяжелым и опасным для жизни человека. За последние годы разработано немало методик вывода человека из запоя, а также облегчения абстинентного синдрома. Облегчить и переболеть абстинентным синдромом это одно, а вот вылечить саму причину, алкоголизм — это уже совсем другое дело. Прокапаться или подшиться это всего лишь временно подлатать большую дыру, а не вырвать проблему с корнем.

Корень проблемы в том, что человек стал зависим от алкоголя, и лечить нужно не столько последствия, а саму причину, то есть не только синдром отмены, но и алкогольную зависимость. После снятия острых симптомов настоящее лечение алкогольной зависимости только начинается. Поэтому уже сейчас, когда вы ищете способы смягчить муки абстинентного синдрома, пора бы и задуматься о том, что же делать дальше: ведь преодолев “на зубах” эти десять дней острой абстиненции, человек не прекращает оставаться алкоголиком!

Задумайтесь о возможности отправить близкого человека на программу реабилитации, где человеку помогут с лечением алкоголизма. Там он не просто очистится от токсинов, а приобретет навыки трезвой жизни на много лет вперед. Прохождение программы реабилитации это первый шаг, но этот шаг решающий всё. Реабилитация это не конец жизни, а только ее начало. После программы вам придется полностью изменить свой стиль жизни, ведь трезвость — это довольно непростое состояние, которое нужно постоянно поддерживать и укреплять, чтобы вновь не сорваться в алкогольное болото.

Завязать с алкоголем и вести трезвый образ жизни это не одно и то же. Программа в реабилитационном центре лечения алкоголизма дает человеку шанс переосмыслить всю свою жизнь, а это непростая задача. Реабилитация это прежде всего непрерывная работа над собой. Программа является лишь благоприятной средой, в которой человек может действительно встретиться с самим собой и найти ответы на многие вопросы. А самое главное — у человека появится время и возможность разбить порочный круг своего пьянства, прийти в себя и научиться жить по-новому.

Александр Рябогин

Виды абстинентного синдрома при наркомании

Синдром отмены имеет несколько разновидностей, они отличаются по типу наркотиков, которые принимал зависимый. Наиболее медленным и легким среди всех абстинентных синдромов считается тот, который развивается в результате отмены приема гашиша. Больной в этот период ощущает только легкий психологический дискомфорт.

Гораздо быстрее зависимость и, соответственно, синдром отмены развивается при злоупотреблении алкоголем, стимуляторами, барбитуратами и снотворными препаратами. Самым стремительным и сложным течением отличается синдром отмены при опиатной, героиновой, кокаиновой зависимостях. Ломка проявляется не только психопатологическими, но и тяжелыми вегетативными симптомами.

Вызов нарколога на дом

Неспециалист не всегда может верно оценить степень опасности ситуации, поэтому вызов нарколога будет наиболее безопасным решением в случае возникновения запойного состояния.

Лечение, которое проводит нарколог в домашних условиях, по сути мало отличается от того, как лечат запой и алкогольный абстинентный синдром в клинике. Правда, в стационаре врачу доступны методы аппаратной терапии, и он может оперативно обратиться за лабораторными исследованиями.

Современная амбулаторно-выездная помощь проводится на самом высоком уровне при условии, что вы обращаетесь в надёжную клинику. Специалист имеет с собой всё оборудование, которое необходимо для работы, а так же набор медикаментов для того, чтобы снять абстинентный синдром в домашних условиях.

Для больного и его близких в проведении процедуры в домашних условиях тоже есть свои преимущества:

  • Нет нужды организовывать транспортировку больного в клинику. Это хлопотное дело даже при обращении к специальной службе.
  • Привычная домашняя атмосфера психологически комфортна для зависимого человека. Лечение проходит легко и без стресса.
  • Родственники могут осуществить качественный уход, обеспечить диетическое питание. При этом всё рядом, и нет нужды мотаться в клинику.

Снять абстинентный синдром в домашних условиях может позволить себе почти каждый. Такая процедура стоит не очень дорого.

Почему необходимо лечить абстинентный синдром?

Если алкоголику, который выпил спиртное, провести экстренное вытрезвление и снятие острой тяги к повторному употреблению, то есть устранить абстинентный синдром, то можно вообще избежать запоя.

Не менее важно лечение абстинентного синдрома и в том случае, когда запой прерывается через несколько дней или недель. Такая ситуация требует обязательного врачебного вмешательства

Если синдром отмены оставить без лечения, то он может вызывать серьёзные осложнения. Цены на услуги нарколога сегодня довольно демократичны, поэтому лучше снять абстинентный синдром и купировать запой при помощи специалиста.

Лечение абстинентного синдрома

АС любой степени тяжести требует врачебной помощи для предупреждения осложнений. Легкая и среднетяжёлые степени АС можно лечить, вызвав нарколога на дом. При тяжелом течении АС, наличии судорог и сопутствующих хронических заболеваний, необходима госпитализация. Для купирования АС необходимо устранить обезвоживание, восстановить нормальный баланс электролитов в плазме крови, восполнить недостаток витаминов группы В, разрушенных алкоголем. С помощью симптоматической терапии снимают, болезненные проявления, восстанавливают функцию внутренних органов и головного мозга. С целью ускорения детоксикации назначают энтеросорбенты.

Инфузионная терапия АС

На начальном этапе детоксикации применяется капельница. В кровь пациента вводятся солевые, плазмозамещающие растворы, глюкоза, гемодез. Мочегонными средствами форсируют диурез, чтобы не допустить отеков и повышения внутричерепного давления. Одновременно вводят витамины группы В, никотиновую и аскорбиновую кислоту, препараты калия и магния.

Абстинентный синдром при алкоголизме: лечение медикаментозное

Какие лекарственные препараты безопасно принимать при абстинентном синдроме?
Если вас мучает ломота и боль в теле — примите но-шпу. Более дешевый аналог  и действующее вещество препарата — дротаверин.

Если болит голова, пейте аспирин, можно цитрамон, однако учтите, что в цитрамоне есть кофеин, который повышает давление. Если вы не знаете, какое у вас давление, не злоупотребляйте цитрамоном. Аспирин пьется строго через 2 часа после или за 2 часа до приема алкоголя. Смешивать алкоголь и аспирин категорически нельзя! Это может вызвать внутреннее кровотечение! 

Медикаментозное лечение абстинентного синдрома 

Сколько длится абстинентный синдром  при алкоголизме, зависит от сопутствующих факторов. Если вы дышите свежим воздухом, избегаете контрастных обливаний, которые в данном состоянии только вредят сердечно-сосудистой системе, не перегружаете себя избыточной физической активностью, не посещаете сауну и баню, то процесс пройдет гораздо быстрее.
Основной проблемой при выходе из запоя и снятии абстинентного синдрома в лечении дома является нормализация сна. Человек просто не может уснуть, и пытается принять снотворное. Учтите, что при бессоннице при лечении абстинентного синдрома категорически нельзя принимать «Феназепам», корвалол, валокордин или валосердин, если вы, конечно, не намерены закончить свои дни в коме. 
Из рекомендованных препаратов наркологи советуют «Донормил», но гораздо надежнее, чтобы снотворное вам выписал врач по индивидуальному рецепту.

Ошибки самостоятельного лечения

Наиболее распространенными ошибками лиц, проживающих совместно с алкоголиком, врачи считают:

  • Попытки ругать, упрекать пьющего человека, выяснять отношения на фоне ломки. Это увеличивает агрессию, может привести к непредсказуемым действиям.
  • Помещение в горячую ванну или в баню для «выпаривания». Состояние и так сопровождается значительной потерей жидкости. В результате возникают осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы.
  • Предложение выпить «Валокордин» или «Корвалол» при болях в сердце, «Настойку пустырника» для успокоения. Эти препараты основаны на спиртовых экстрактах, категорически противопоказаны в состоянии абстиненции.
  • Среди травяных отваров для дезинтоксикации можно использовать действие лекарственных растений (ромашка, мята, шишки хмеля), но следует воздержаться от зверобоя.
  • Привлечение к физической работе не поможет избавиться от зависимости, а слабость и нарушенная координация движений только осложнит дальнейшее течение.

Алкогольный абстинентный синдром — что это такое?

Формирование абстинентного синдрома происходит постепенно, и единого срока формирования данного явления тоже нет. Все зависит от индивидуальных особенностей организма и других аспектов. Также стоит отметить, что алкогольную и наркотическую абстиненцию рассматривают отдельно.

Как правило, проблемы такого рода возникают именно у алкоголиков, у лиц с наркотической зависимостью. Но также есть и медицинские случаи, когда у пациента возникает зависимость от анальгетика, психотропного средства. Скорость, с которой проявляются стадии абстинентного синдрома и формируется само это явление, зависит от ряда факторов — «стажа» приема веществ, состояния организма, пола и возраста, некоторых нюансов психики.

Сколько длится абстинентный синдром отмены?

Продолжительность зависит от:

  • анамнеза;
  • принимаемых пациентом медицинских мер.

Без лечения абстиненция может протекать несколько недель. Могут развиваться тяжелые осложнения, без лечения которых может наступить летальный исход.

Если больной отказывается от употребления алкоголя, состояние продолжается до 1-2 недель. Затем симптомы постепенно угасают.

При лечении стойкое улучшение состояния наступает через 3-5 суток. Основная часть недомогания исчезает после проведения детоксикации и симптоматической терапии.

Не мучайтесь. Начните лечение по снятию абстинентного синдрома

Согласно международной классификации МКБ-10 и определению ВОЗ абстиненция имеет следующие характеристики:

  • возникает только после употребления спиртного;
  • промежуток между приемом спирта и развитием синдрома алкогольной абстиненции составляет 3-10 часов;
  • симптомы отражают функциональные расстройства любых систем организма;
  • состояние длится до 7 суток, но чаще проходит в течение 48 часов.

Абстиненция наступает, когда количество спирта в крови снижается. Часть этанола находится в виде продуктов распада – токсичного ацетальдегида. Поэтому больной страдает и от интоксикации, и от похмелья.

Синдром отмены алкоголя

Наркологические зависимости развиваются по своим законам. Знает человек об этом или нет, но однажды употребление спиртных напитков приводит к возникновению стойкой зависимости от них и к алкогольной ломке.

Синдром отмены алкоголя — это совокупность болезненных проявлений, которые касаются физического и психологического самочувствия больного. Сроки наступления абстинентного синдрома после отмены препарата, его длительность и интенсивность зависят от вида наркомании, а так же от состояния больного. При алкогольной зависимости ломка наступает примерно через 5—6 часов после приёма последней дозы.

Алкогольный абстинентный синдром становится той причиной, по которой человек пьёт снова, ведь это даёт возможность на время снять боли и дискомфорт. Здоровому человеку понятно, что это путь в никуда, но разум больного, омрачённый зависимостью, видит в этом единственный выход.

Именно поэтому алкоголику нужна помощь окружающих людей, участие родственников и друзей. Алкогольный абстинентный синдром требует лечения, так человек получает облегчение и часто начинает путь к выздоровлению, особенно, если в период снятия абстиненции рядом с ним оказался хороший психолог.

Что происходит в организме

Нарушается синтез дофамина – нейромедиатора в клетках мозга. При длительном приёме алкоголя запасы и выработка нового дофамина сокращаются. Молекулы алкоголя связываются с пустующими рецепторами и формируют психическую зависимость от психоактивного вещества.

При второй стадии алкоголизма высок не только распад дофамина, но и повышена его выработка. Этим объясняется появление в клинической картине вегетативного симптомокомплекса, нарушения ночного сна, колебания настроения, тревога, раздражительность, астения, перепады АД.

Таким образом, уровень дофамина непосредственно определяет картину абстинентного синдрома, даёт возможность развития алкогольного психоза.

Лечение

Медикаментозное лечение абстинентного синдрома направлено на восстановление работы жизненно важных органов и психического состояния больного.

Лекарства, которые используют для лечения абстинентного синдрома:

  1. Раствор глюкозы, «Реосорбилакт», изотонический раствор натрия хлорида – для выведения токсинов, пополнения объема жидкости, восстановления водно-электролитного баланса.
  2. Витамины группы В – улучшают проведение импульсов в нервной системе, снижают негативное воздействие свободных радикалов на клетки.
  3. Витамин С – укрепляет сосудистую стенку.
  4. «Сибазон» – препарат для купирования судорог.
  5. «Эглонил», «Сибазон» – эффективны при наличии тревожности, агрессии, психоза.
  6. «Кордарон», «Амиодарон» – средство для восстановления сердечного ритма.
  7. «Эсциталопрам» – современный антидепрессант.

Лечение синдрома алкогольной абстиненции в домашних условиях допустимо только при легком течении и направлено на пополнение объема жидкости и электролитов. Больному дают выпить раствор «Регидрона» или щелочной воды типа «Ессентуки», «Боржоми». Минимальный объем жидкости в день – 2-3 литра.

Инъекционный витамин С, который дают в больнице, дома заменит аскорбиновая кислота в таблетках. Дневная доза витамина для мужчин составляет 90 мг, для женщин – 75 мг. Для снятия абстинентного синдрома необходимо принять 2-3 суточные дозы.

Судорожный припадок, психозы, многократная рвота являются признаками тяжелого течения абстиненции и показаниями к госпитализации. Без своевременной профессиональной медицины состояние больного усугубится.

После того как медики справились с абстиненцией, показана психотерапия. Только осознание больным своей зависимости, совместная работа доктора и пациента помогут избавиться от пагубной привычки.

Проявление и лечение абстинентного синдрома при алкоголизме

Комплекс отклонений и проблем после отказа от алкоголя — это алкогольная абстиненция. Это причина формирования запоев, поскольку при возврате к основной причине, при употреблении новой дозы алкоголя они проходят. Не стоит путать абстиненцию с банальным похмельем. Ведь оно проходит само уже через несколько часов. Признаком абстиненции является длительность — синдром проявляется на протяжении 3-5 дней. Состояние приходит из-за накопления в организме вредных веществ, в которые был переработан алкогольный напиток. Это токсины, и печень перестает с ними справляться. Формируется интоксикация организма, разрушение клеток печени. Ацетальдегид накапливается, требуется его выведение путем детоксикации организма. Так и проводится лечение абстинентного синдрома при алкоголизме.

Признаки абстинентного синдрома

Специалисты выделяют четыре вида синдрома. Они зависят от степени тяжести. От степени зависят признаки абстинентного синдрома и трудности, которые в последующем могут возникнуть в процессе лечения. Различают:

Легкая степень

Человек ощущает себя разбитым, не может сконцентрировать внимание, беспокоиться.

Умеренная. Человек отказывается от еды, сильно беспокоится, не спит

У него наблюдается усиление частоты дыхания и сердечных сокращений.

Выраженная степень. Зрительный контакт снижен до минимума. Больного могут посещать галлюцинации. Пациента могут мучить кошмары, он отказывается от еды. Дополнительно наблюдается одышка и учащение пульса.

Тяжелая степень. Сон и аппетит полностью нарушены. Появляется агрессивность, больной беспокоится, у него могут возникать галлюцинации, страх или неадекватная реакция. Зрительный контакт отсутствует. Измерение параметров демонстрирует учащение пульса. Человека беспокоят судороги, сильная потливость и одышка, наблюдается дрожание рук.

Осложнения при длительных запоях

Обратите внимание, что с каждым разом запои становятся всё более длительными, а синдром отмены всё более интенсивным. При хроническом алкоголизме пережить первые три дня абстинентного синдрома без лечения больному особенно трудно

Судорожные припадки чередуются с непроизвольным мочеиспусканием, сильное желание выпить сопровождается депрессией и расстройствами психики. И только на пятый день человеку без лечения становится получше. Многие ли люди выдержат такое и не сорвутся?

Часто в результате запоя и резкого отказа от алкоголя возникают острые состояния, связанные с работой ЖКТ. Не секрет, что язвенная болезнь — верный спутник алкогольной зависимости. Ведь яды алкоголя попадают на нежные слизистые желудка и кишечника, иногда даже без пищи. Но в период запоя и абстинентного синдрома ЖКТ приходится особенно тяжело.

В это время необходимо внимательно наблюдать за больным. Если в рвотных массах появились кровавые выделения, а так же вы видите почти чёрный кал, который приобретает такой цвет из-за спёкшейся крови, то нужно срочно вызвать врача или ехать в клинику. Это может быть признаком открытого кровотечения в ЖКТ.

Кроме этого во время синдрома отмены наблюдаются банальные запоры и понос, может развиться или обостриться геморрой.

Абстинентный синдром без лечения иногда приводит к отёку головного мозга. В этом случае больной алкоголизмом человек чаще всего впадает в кому и погибает.

Чем отличается похмелье от абстиненции?

Похмелье является недомоганием при чрезмерной интоксикации алкоголем. Если человек ещё не приобрел стойкую физическую зависимость, обычно он на следующий день даже смотреть не может на спиртное, не говоря уже о том, чтобы его выпить. Даже одна мысль об этом вызывает у него тошноту. И это хороший знак — ваш организм пока воспринимает алкоголь как яд, значит вы ещё не приобрели стойкую зависимость от спиртного.

Организм алкоголика уже отключил все защитные механизмы под натиском болезни. Он перестал сопротивляться алкогольным интоксикациям. Напротив, этиловый спирт прочно вошёл в обменные процессы организма. Именно поэтому при отмене алкоголя происходит развитие алкогольного абстинентного синдрома.

Абстинентный синдром протекает гораздо тяжелее, чем обычное похмелье. При похмелье человек испытывает головные боли, тошноту, наблюдается тремор рук. Во время алкогольного абстинентного синдрома у алкозависимого полностью разбитое состояние, при котором трясёт всего человека, рвота может быть неуёмной до кровавых выделений и до открытого кровотечения ЖКТ. В период алкогольного абстинентного синдрома у больных часто наблюдается бессонница, а если человек засыпает, то его начинают мучить кошмары. В итоге алкоголик может не спать несколько суток, что в итоге приводит к развитию галлюцинаций и серьезных психических расстройств.

Детоксикация и устранение абстинентного синдрома

Этанол и продукты его распада токсичны, вызывают сильную интоксикацию, абстиненцию. На первом этапе лечения для того, чтобы снять негативные симптомы используют следующие вспомогательные препараты.

Для ускоренного вывода этанола из организма. Вводятся в составе капельниц, применяются при инфузионной терапии. Это может быть физиологический раствор или раствор глюкозы для восполнения объемов жидкости, восстановления водного баланса, мочегонные препараты (при нормальном состоянии почек), абсорбенты (при сильной интоксикации).

Для снятия абстиненции. Обязательно используются витамины группы B, аскорбиновая кислота. Возможно введение препаратов, улучшающих мозговое кровообращение, антигистаминных средств, анальгетиков, медикаментов для поддержки отдельных внутренних органов и систем (сердечно-сосудистой, печени, желудка и т.п.). При нарушениях работы дыхательной системы для ее стимуляции возможно применение аналептических средств. При симптоматике со стороны ЦНС (сопровождает острое алкогольное отравление или появляется на поздних стадиях зависимости) могут использоваться противосудорожные препараты или антиконвульсанты (купируют мышечные судороги, снимают невропатическую боль). При болевом синдроме возможно применение спазмолитиков (купируют мышечные спазмы, ослабляя или убирая полностью болезненные ощущения). Если нарушена работа сердечно-сосудистой системы, применяются антиангинальные средства.

Для нормализации работы ЦНС. Если абстинентный синдром сопровождается тревожностью, страхом, нарушениями сна, расстройствами поведения, на первом этапе применяются седативные и снотворные средства с быстрым действием. Их вводят в состав капельницы. После ее постановки пациент успокаивается и засыпает.

Как возникает запой?

Отмена алкоголя вызывает у больного абстинентный синдром. Алкоголик не может выдержать мучительных симптомов и поддаётся сильному желанию выпить. Это помогает снять алкогольный абстинентный синдром на несколько часов, но позже всё происходит по тому же сценарию. Так развивается состояние запоя. Оно может длиться от нескольких дней до нескольких недель, в особо тяжёлых случаях даже до нескольких месяцев. Алкозависимый человек ходит по этому замкнутому кругу, он не в силах разорвать его сам. Запой может прекратиться только из-за внешних причин: отсутствие алкоголя и денег на него, изоляция, крайне плохое самочувствие. В таких случаях резкое прерывание запоя без лекарственной поддержки может привести к критическим состояниям.

Виды алкогольной абстиненции

Основная классификация похмелья основана на клинических проявлениях.

Висцеральный

Симптоматика у пациентов из данной группы связана с работой пищеварительного тракта. В число жалоб попадают диарея, боли в животе, тошнота и рвота. Одновременно они страдают от нейровегетативных проявлений, которые запускают нарушения работы ЖКТ наряду с интоксикацией. Частым осложнением висцерального типа абстиненции является обезвоживание, нарушение электролитного баланса.

Психопатологический

Расстройства психики выражаются в депрессии, апатии, а также нарушении восприятия: больные могут слышать голоса, видеть «зеленых человечков», угадывать в очертаниях тени на стене несуществующих змей, утверждать, что за ними следят, и т.д. Такой синдром абстиненции наблюдается при хроническом алкоголизме.

По степени тяжести абстиненцию дифференцируют на:

  • легкую;
  • среднюю;
  • тяжелую.

Провести линию демаркации между ними сложно: кроме самого похмелья, алкозависимый страдает от отравления, осложнений, обострений хронических заболеваний.

Симптомы абстинентного синдрома

Выделяют две группы симптомов абстиненции.

Легкие (ранние) симптомы (сроки появления от нескольких часов до 10 дней после прекращения употребления алкоголя):

  • желудочно-кишечные нарушения: отсутствие аппетита, тошнота, рвота, неприятные ощущения в животе, понос;
  • мышечные симптомы: мышечная слабость, болезненные спазмы
  • нарушения сна: бессонница, кошмары;
  • вегетативные нарушения: тахикардия, артериальная гипертония, потливость, тремор, лихорадка;
  • нарушения поведения: раздражительность, агрессивность, беспокойство, возбуждение;
  • расстройства психики: нарушение внимания, памяти, суждений.

Тяжелые (поздние) симптомы (Сроки появления через 48-96 ч после прекращения употребления алкоголя):

  • усиление ранних симптомов: тремор, потливость, тахикардия, возбуждение;
  • помрачение сознания: дезориентация в месте и во времени;
  • галлюцинации: слуховые, зрительные, тактильные;
  • бред: обычно обусловлен содержанием галлюцинаций, может сопровождаться страхом и возбуждением;
  • эпилептические припадки: развиваются в первые 48 ч после последнего приема алкоголя.